我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

1、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展_現(xiàn)狀及存在問題前言社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)對世界衛(wèi)生狀況和有關(guān)社會經(jīng)濟問題及其發(fā)展趨勢進行系統(tǒng)分析后提出的一個預(yù)示全球衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向的全新概念。國內(nèi)外實踐證明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決看病難、看病貴問題的有效途徑，是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有不可取代的地位。隨著我國衛(wèi)生改革的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成和不斷完善，將為在

2、我國實施以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防保健服務(wù)創(chuàng)造良好的政策和組織環(huán)境；而開展預(yù)防保健服務(wù)又是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六大功能”的關(guān)鍵。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，對促進基本衛(wèi)生保健制度的建設(shè)，適應(yīng)人口老齡化和疾病譜的改變，促進人人享有衛(wèi)生保健具有積極的影響，同時也是適應(yīng)我國國情、建立和完善有中國特色衛(wèi)生服務(wù)體系的根本途徑，對于構(gòu)建和諧社會具有重要的意義。1社區(qū)與社區(qū)社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服生服務(wù)的概念及意的概念及意義1.1社區(qū)的概念“社區(qū)

3、”一詞，最早來源于拉丁語，意思是共同的東西和親密的伙伴關(guān)系。20世紀30年代以我國著名社會學(xué)家費孝通為首的燕京大學(xué)學(xué)生，率先將Community譯為中文的“社區(qū)”，其給社區(qū)下的定義是“若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關(guān)、體)聚居在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。此后，這個譯名在中國社會學(xué)界被一直沿用下來，逐步成為了社會學(xué)的一個專業(yè)概念。從中國的實際情況看，社區(qū)是宏觀社會的縮影（微觀“社會”），衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化衛(wèi)

4、生服務(wù)體系，有效控制醫(yī)療費用不合理增長的根本途徑。2我國社區(qū)我國社區(qū)衛(wèi)生服生服務(wù)發(fā)務(wù)發(fā)展2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的萌芽20世紀50年代，我國主要城市的街道居委會基本設(shè)立了紅十字衛(wèi)生站，它在解決社區(qū)居民的一些醫(yī)療需求、配合地方行政部門宣傳與組織環(huán)境衛(wèi)生工作、發(fā)動群眾滅“四害”運動等方面起到了積極的作用。同時，我國農(nóng)村地區(qū)開始由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社來舉辦醫(yī)療保健站，由“赤腳醫(yī)生”提供醫(yī)療保健服務(wù)，并堅持預(yù)防為主，巡回

5、醫(yī)療，送醫(yī)送藥上門，醫(yī)生分片負責所屬村民的衛(wèi)生預(yù)防和醫(yī)療工作，取得了良好的效果。雖然赤腳醫(yī)生的經(jīng)驗不足，技術(shù)水平不高，但是這種創(chuàng)新的服務(wù)理念，對于提供基本醫(yī)療，改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題，保障廣大農(nóng)民的健康卻有著極其重要的意義。上述舉措均為此后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的萌芽奠定了基礎(chǔ)。中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的萌芽可以追溯到1981年，中美兩國專家在上?？h進行的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。同時，80年代初期我國也有一些城市部分基層醫(yī)院開始改變傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)的服務(wù)模式，開

6、展家庭病床服務(wù)。有的醫(yī)院還在一些特定地點開辦醫(yī)療點，開展流動醫(yī)療服務(wù)，以方便當?shù)厝罕娋歪t(yī)。但當時這種服務(wù)形式還沒有得到政府大力宣傳和提倡。2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醞釀及試點階段1988年中國開展了全科醫(yī)學(xué)，而我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也隨之有了實質(zhì)性的進展。1996年我國首次提出，積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。北京、天津、上海等大中型城市首先響應(yīng)政府號召，先后開展了以轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)和功能為核心的改革試點工作。中共中央、國務(wù)院認真總結(jié)試點的經(jīng)驗