我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

1、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展_現(xiàn)狀及存在問(wèn)題前言社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)對(duì)世界衛(wèi)生狀況和有關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題及其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行系統(tǒng)分析后提出的一個(gè)預(yù)示全球衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向的全新概念。國(guó)內(nèi)外實(shí)踐證明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑，是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有不可取代的地位。隨著我國(guó)衛(wèi)生改革的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成和不斷完善，將為在

2、我國(guó)實(shí)施以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防保健服務(wù)創(chuàng)造良好的政策和組織環(huán)境；而開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)又是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六大功能”的關(guān)鍵。積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)促進(jìn)基本衛(wèi)生保健制度的建設(shè)，適應(yīng)人口老齡化和疾病譜的改變，促進(jìn)人人享有衛(wèi)生保健具有積極的影響，同時(shí)也是適應(yīng)我國(guó)國(guó)情、建立和完善有中國(guó)特色衛(wèi)生服務(wù)體系的根本途徑，對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的意義。1社區(qū)與社區(qū)社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服生服務(wù)的概念及意的概念及意義1.1社區(qū)的概念“社區(qū)

3、”一詞，最早來(lái)源于拉丁語(yǔ)，意思是共同的東西和親密的伙伴關(guān)系。20世紀(jì)30年代以我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通為首的燕京大學(xué)學(xué)生，率先將Community譯為中文的“社區(qū)”，其給社區(qū)下的定義是“若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、體)聚居在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。此后，這個(gè)譯名在中國(guó)社會(huì)學(xué)界被一直沿用下來(lái)，逐步成為了社會(huì)學(xué)的一個(gè)專業(yè)概念。從中國(guó)的實(shí)際情況看，社區(qū)是宏觀社會(huì)的縮影（微觀“社會(huì)”），衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化衛(wèi)

4、生服務(wù)體系，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的根本途徑。2我國(guó)社區(qū)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服生服務(wù)發(fā)務(wù)發(fā)展2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的萌芽20世紀(jì)50年代，我國(guó)主要城市的街道居委會(huì)基本設(shè)立了紅十字衛(wèi)生站，它在解決社區(qū)居民的一些醫(yī)療需求、配合地方行政部門宣傳與組織環(huán)境衛(wèi)生工作、發(fā)動(dòng)群眾滅“四害”運(yùn)動(dòng)等方面起到了積極的作用。同時(shí)，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)開(kāi)始由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社來(lái)舉辦醫(yī)療保健站，由“赤腳醫(yī)生”提供醫(yī)療保健服務(wù)，并堅(jiān)持預(yù)防為主，巡回

5、醫(yī)療，送醫(yī)送藥上門，醫(yī)生分片負(fù)責(zé)所屬村民的衛(wèi)生預(yù)防和醫(yī)療工作，取得了良好的效果。雖然赤腳醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不高，但是這種創(chuàng)新的服務(wù)理念，對(duì)于提供基本醫(yī)療，改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題，保障廣大農(nóng)民的健康卻有著極其重要的意義。上述舉措均為此后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的萌芽奠定了基礎(chǔ)。中國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的萌芽可以追溯到1981年，中美兩國(guó)專家在上?？h進(jìn)行的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。同時(shí)，80年代初期我國(guó)也有一些城市部分基層醫(yī)院開(kāi)始改變傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)的服務(wù)模式，開(kāi)

6、展家庭病床服務(wù)。有的醫(yī)院還在一些特定地點(diǎn)開(kāi)辦醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，以方便當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。但當(dāng)時(shí)這種服務(wù)形式還沒(méi)有得到政府大力宣傳和提倡。2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醞釀及試點(diǎn)階段1988年中國(guó)開(kāi)展了全科醫(yī)學(xué)，而我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也隨之有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。1996年我國(guó)首次提出，積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。北京、天津、上海等大中型城市首先響應(yīng)政府號(hào)召，先后開(kāi)展了以轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)和功能為核心的改革試點(diǎn)工作。中共中央、國(guó)務(wù)院認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)