絕對(duì)的精辟精湛!生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)-(自己整理)

1、1生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納第一章：緒論第一章：緒論一.生命活動(dòng)的基本特征生命活動(dòng)的基本特征:新陳代謝興奮性，生殖。二.內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)：體液量（占體重的60%）：細(xì)胞內(nèi)液40%、細(xì)胞外液20%（組織液、血漿、淋巴液等）1.內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞生存的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液。2.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)（如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等）的相對(duì)恒定狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)，是一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是維持生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。三.生理調(diào)節(jié)生理調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)

2、、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是主要調(diào)節(jié)形式基本過程：反射。完成反射活動(dòng)的基礎(chǔ)是反射?。ǜ惺芷鳌魅肷窠?jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器）。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用迅速、準(zhǔn)確、短暫。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久。自身調(diào)節(jié)：心肌細(xì)胞的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定的自身調(diào)節(jié)，小動(dòng)脈灌注壓力增高時(shí)血流量并不增高的調(diào)節(jié)都是自身調(diào)節(jié)。四.生理功能的反饋控制生理功能的反饋控制：負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋的意義在于使生

3、理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)鈉通道的開放和鈉內(nèi)流互相促進(jìn)等。五.應(yīng)激與應(yīng)急應(yīng)激與應(yīng)急參與應(yīng)激反應(yīng)的主要激素：糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH參與應(yīng)急反應(yīng)的主要激素：腎上腺素AD、去甲腎上腺素NA第二章：細(xì)胞的基本功能第二章：細(xì)胞的基本功能一.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)液體鑲嵌

4、模型.基本內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層②蛋白質(zhì):具有不同生理功能③寡糖和多鏈糖.2.2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：⑴單純擴(kuò)散:小分子脂溶性物質(zhì)、順濃度、不耗能。如O2、CO2、NH3等。⑵易化擴(kuò)散：非脂溶性小分子物質(zhì)、順濃度、不耗能、但轉(zhuǎn)運(yùn)依賴細(xì)胞膜上特殊結(jié)構(gòu)的“幫助“，包括離子通道和載體轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)（葡萄糖、氨基酸等）。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特異性較高，存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：非脂溶性小分子物質(zhì)、逆濃度、消耗能量。分為原發(fā)性主動(dòng)

5、轉(zhuǎn)運(yùn)（離子泵鈉泵）和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（腸上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖）出胞和入胞：大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊出入細(xì)胞的方式。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素、神經(jīng)細(xì)胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用；上皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞吞噬異物屬于入胞作用。二.細(xì)胞的跨膜電變化細(xì)胞的跨膜電變化1.1.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:興奮性與與閾刺激：反變關(guān)系，閾刺激增大表示細(xì)胞興奮性下降。刺激的三要素：刺激強(qiáng)度（衡量興奮性的客觀指標(biāo)）、刺激時(shí)間、強(qiáng)度時(shí)間變

6、化率。2.2.靜息電位靜息電位RPRP：⑴概念：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下(未受刺激時(shí))膜內(nèi)外的電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜外相對(duì)為正，膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。極化：膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)的狀態(tài)。去極化：電位差的數(shù)值向負(fù)值減小的方向變化稱為去極化或除極。超極化：電位差的數(shù)值向負(fù)值加大的方向變化。復(fù)極化：細(xì)胞先發(fā)生去極化，再向正常安靜時(shí)膜內(nèi)所處的負(fù)值恢復(fù)。⑴形成條件：①安靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差（離子不均勻分布）；②安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K通透。⑵形成機(jī)制：K外流

7、的平衡電位即靜息電位，形成過程不消耗能量。⑶特征：靜息電位是K外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差。3.3.動(dòng)作電位動(dòng)作電位APAP⑴概念：可興奮組織或細(xì)胞受到閾上刺激時(shí)，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細(xì)胞膜兩側(cè)的電變化。動(dòng)作電位主要成分是峰電位。⑵形成條件：①細(xì)胞膜兩側(cè)存在濃度梯度差；②細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對(duì)不同離子的通透性不同；③可興奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。⑶形成機(jī)制：動(dòng)作電位上升支Na內(nèi)流所致；動(dòng)作電位下降支K外流所致。⑷動(dòng)作

8、電位特征：①產(chǎn)生和傳播都是“全或無(wú)”式的；②傳播的方式為局部電流，傳播速度與細(xì)胞直徑成正比；③動(dòng)作電位是一種快速、可逆的電變化；④動(dòng)作電位期間Na、K離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過通道蛋白進(jìn)行的。⑸興奮的周期性變化：絕對(duì)不應(yīng)期：鋒電位，興奮性降至0，多大刺激也不興奮相對(duì)不應(yīng)期：負(fù)后電位前期，興奮性低于正常，閾上刺激才興奮超常期：負(fù)后電位后期，興奮性超過正常，閾下刺激即興奮低常期：正后電位，興奮性低于正常⑹.局部電位：細(xì)胞受刺激后去極化未達(dá)到閾電位

9、的電變化。特點(diǎn)：①不是全或無(wú)；②可以總和；③電緊張擴(kuò)布。⑺.興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此興奮的傳導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍傳播。動(dòng)作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，直徑大的細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動(dòng)作電位以跳躍式傳導(dǎo)，因而比無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)快。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無(wú)”式的，動(dòng)作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。三.肌細(xì)胞的收縮功能肌細(xì)胞的收縮功能：1.1.神經(jīng)神經(jīng)骨骼肌接頭處的興奮

10、傳遞骨骼肌接頭處的興奮傳遞：⑴興奮收縮耦聯(lián)過程：耦聯(lián)因子Ca2、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)三聯(lián)體①電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處；②三聯(lián)管的信息傳遞；③縱管系統(tǒng)對(duì)鈣離子的貯存、釋放和再聚積。3但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，故心率過快將影響心臟泵血功能。2.2.心臟泵血的過程心臟泵血的過程心臟泵血：①射血與充盈血過程（以心室為例）可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期；心室收縮是射血的

11、動(dòng)力；心室舒張的抽吸作用是充盈的主要?jiǎng)恿Α＂谔攸c(diǎn)：①血液在相應(yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻龋氖沂湛s和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；②瓣膜的單向開放對(duì)于室內(nèi)壓力的變化起重要作用；③一個(gè)心動(dòng)周期中，右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈的16；④左右搏出血量相等；⑤心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。心率加快時(shí)主要縮短的是舒張期，舒張期縮短到一定程度會(huì)使心搏出量下降。3.

12、3.心臟泵血功能的評(píng)價(jià)心臟泵血功能的評(píng)價(jià)每搏量：一次心跳一側(cè)心室射出的血量，正常人70ML.射血分?jǐn)?shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約5560%。每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量，等于心率與搏出量的乘積，健康成人男性靜息下約為5Lmin.心指數(shù)：以單位體表面積計(jì)算的心輸出量。4.4.影響心輸出量的因素影響心輸出量的因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率。⑴前負(fù)荷對(duì)博出量的影響：前負(fù)荷即心室肌收縮前所承受的負(fù)荷，也就是心室

13、舒張期末容積，與靜脈回心血量有關(guān)。前負(fù)荷通過異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量，即增加左心室的前負(fù)荷，可使每博輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。⑵后負(fù)荷對(duì)博出量的影響：后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增高時(shí)，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每博輸出量減少。但隨后將通過異長(zhǎng)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽?。⑶心肌收縮能力對(duì)博出量的影響：心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，是一種不依賴于負(fù)荷而改變心肌力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性。通過改變心

14、肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響，主要是由影響興奮收縮耦聯(lián)的因素起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。⑷心率對(duì)心輸出量的影響：心率在4080次分范圍內(nèi)變化時(shí)，每分輸出量與心率成正比；心率超過180次分時(shí)，由于快速充盈期縮短導(dǎo)致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次分，也使心輸出量減少。5.5.心音：心音

15、：第一心音：房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心室收縮開始。第二心音：動(dòng)脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心室舒張開始。二.心臟的生物電活動(dòng)心臟的生物電活動(dòng)1.1.心肌細(xì)胞的分類：心肌細(xì)胞的分類：按功能分為工作細(xì)胞（心房肌和心室?。┖妥月杉?xì)胞（竇房結(jié)和浦肯野）。2.2.心肌細(xì)胞的跨膜電位：心肌細(xì)胞的跨膜電位：工作細(xì)胞的生物電：0.1.2.3.4期。有2期平臺(tái)期竇房結(jié)細(xì)胞的生物電：0.3.4期。本質(zhì)特征：4期自動(dòng)去極化（除極）。3.3.心肌細(xì)胞的電生理特性心肌細(xì)胞的電生理特性

16、：⑴自律性自律性：①心肌細(xì)胞的自律性來(lái)源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞，其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，稱為起博細(xì)胞，是正常的起博點(diǎn)；②竇房結(jié)細(xì)胞通過搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑（以前者為主）兩種機(jī)制控制潛在起博點(diǎn)；③心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na、Ca2內(nèi)流超過K外流衰減的速度，同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。⑵傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性：①主要傳導(dǎo)途徑為：竇房結(jié)心房肌房室交界房室束左右束支蒲肯野氏纖維心室??；②房室交界處傳導(dǎo)速度慢，形成房

17、室延擱，使心房和心室不同時(shí)收縮。以保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間；③傳導(dǎo)速度最快的是心室內(nèi)浦肯野纖維，保證心房或心室同步活動(dòng)，產(chǎn)生較好的射血效果。⑶興奮性興奮性：①動(dòng)作電位過程中心肌興奮性的周期變化：有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期，特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢虼诵募〔粫?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮；②影響興奮性的因素：Na通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等；③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)后，受到人工

18、的或潛在起博點(diǎn)的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。⑷收縮性收縮性：①心肌收縮強(qiáng)度與細(xì)胞外Ca2內(nèi)流量成正比。②全或無(wú)式收縮③不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮：心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)保證心急收縮和舒張交替進(jìn)行，有利于心室的充盈。4.4.心電圖心電圖：記錄心肌電變化，而不是機(jī)械變化。P波：反映左右心室的去極化過程。QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電變化。T波：