自然分娩工作規(guī)范

1、自然分娩工作規(guī)范發(fā)布時(shí)間：2010年03月07日點(diǎn)擊數(shù)：10536次字體：小大自然分娩工作規(guī)范自然分娩工作規(guī)范前言前言她的信心信心和我們的耐心耐心是順利分娩的前提！我們的愛心、耐心、責(zé)任愛心、耐心、責(zé)任心要貫穿全程。溝通交流溝通交流是一條溫暖線。語言的溝通：說話語調(diào)要輕柔、充滿關(guān)切，杜絕斥責(zé)和命令的話語。非語言的溝通：自然、親切、溫暖的微笑（杜絕皺眉搖頭、嘆氣不耐煩）；充滿鎮(zhèn)靜、關(guān)愛、溫暖的目光注視產(chǎn)婦；產(chǎn)婦講話時(shí)仔細(xì)傾聽，點(diǎn)頭回應(yīng)；握

2、住產(chǎn)婦的手、輕拍產(chǎn)婦的肩部、用溫縶的毛巾擦臉、以示安慰；按摩下腹或腰骶部，雙手握拳壓迫腰骶棘部，壓迫髂前上部或恥骨聯(lián)合以減輕疼痛。先兆臨產(chǎn)期先兆臨產(chǎn)期約2448小時(shí)。護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容:為孕婦辦理入院：協(xié)助孕婦仰或側(cè)臥在檢查床上，在做胎心監(jiān)護(hù)的20分內(nèi)，完成病史采集、各項(xiàng)檢查入院宣教、提醒孕婦及家屬看走廊兩側(cè)的圖文宣傳；給產(chǎn)婦提供育兒資料、宣傳手冊(cè)讓她看；監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)內(nèi)容：用手觸及（強(qiáng)調(diào)此方法），或20分種胎心監(jiān)護(hù)顯示有34次以上、宮壓達(dá)

3、80的宮縮，此孕婦應(yīng)留觀察室觀察；胎心及生命體征監(jiān)測(cè)，每4小時(shí)一次；記錄以上內(nèi)容；科學(xué)客觀地確定潛伏期的出現(xiàn)：用手觸之，必要時(shí)用胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)間歇56分、持續(xù)30秒以上、強(qiáng)度約平均40mmHg的宮縮（宮縮時(shí)微硬），標(biāo)志進(jìn)入潛伏期；觀察宮頸管逐漸展平、消失、開大；需報(bào)告醫(yī)生情況：需報(bào)告醫(yī)生情況：孕婦血壓導(dǎo)異常、胎心異常、胎膜出現(xiàn)早破、發(fā)現(xiàn)羊水異常；溝通交流：溝通交流：（接待新入院）您好！歡歡迎您來保健院，您可稱呼我護(hù)士，今天白天今天

4、夜間由我來為您服務(wù)。（做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)）請(qǐng)您躺下，我來為您檢查。（病史采集時(shí)）請(qǐng)問您……………？（入院宣教）這些是您在院期間應(yīng)遵守的內(nèi)容，請(qǐng)簽字?。ń】到逃麄鳎┠紶枙?huì)感到肚子痛，但是不影響您休息。如果您有什么不舒服，要告訴我。（健康教育宣傳）走廊上有些健康知識(shí)宣傳，會(huì)對(duì)您有幫助，多看看。每2小時(shí)一次內(nèi)診，查明胎方位、宮口開大、先露高低，臀位破膜后立即內(nèi)診；每1530分鐘聽一次胎心，破膜后立即聽，胎心異常則連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；每4小時(shí)測(cè)T、P、

5、R，每2小時(shí)測(cè)血壓一次，異常時(shí)每小時(shí)一次；觀察宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間；觀察破膜時(shí)間、羊水色；以上內(nèi)容及時(shí)記錄。需報(bào)告醫(yī)生情況需報(bào)告醫(yī)生情況：孕婦血壓突然升高或持續(xù)上升；活躍期超過8小時(shí)（或?qū)m口擴(kuò)張初產(chǎn)婦﹤1.2cmh、經(jīng)產(chǎn)婦﹤1.5cmh）；活躍期停滯（宮口擴(kuò)張停止﹥2小時(shí)）；胎頭下降延緩（宮口擴(kuò)張910cm時(shí)胎頭下降初產(chǎn)婦﹤1cmh、經(jīng)產(chǎn)婦﹤2cmh）；胎頭下降停滯（宮口擴(kuò)張910cm時(shí)，胎頭1小時(shí)不下降）；破膜后見臍帶脫垂、羊

6、水污染；陰道有異常出血；子宮有強(qiáng)直收縮、有病理性縮復(fù)環(huán)；持續(xù)性異常胎方位（枕橫位、枕后位持續(xù)2小時(shí)無改善）溝通交流：溝通交流：這個(gè)階段產(chǎn)婦興奮與焦慮交織，溝通交流很重要?。ń榻B自己）您好！我叫，從現(xiàn)在開始，由我來陪伴您，幫助您做做媽媽?。◣椭a(chǎn)婦建立一種減輕陣痛的行動(dòng)）如果您下床走走，會(huì)痛的輕一些，宮口開的也快一些，咱們?cè)囋嚕脝?？（孕婦因痛喊叫不安時(shí)）請(qǐng)您深呼吸！請(qǐng)用鼻子慢慢的吸，再用嘴慢慢的吐！越來越痛了，表明您離生越來越近了！（禁

7、止訓(xùn)斥孕婦，禁止說，“不痛怎么能生”，“你以為生孩子這么單間啦！要是簡(jiǎn)單全世界的人都要生了。”之類傷人的話）。（當(dāng)孕婦或家屬急躁時(shí)，說：“怎么痛了這么長(zhǎng)時(shí)間還沒生？”）生孩子有一個(gè)過程。（當(dāng)向孕婦介紹分娩鎮(zhèn)痛時(shí)）如果您怕痛，可以考慮無痛分娩！無痛分娩可以讓您不痛，提前生，但能不能順利的生，還要靠您的信心和配合?。ó?dāng)孕婦或家屬擔(dān)心無痛分娩打麻藥對(duì)小孩有影響時(shí)）無痛分娩的麻藥量是剖宮產(chǎn)時(shí)的110，剖宮產(chǎn)時(shí)麻藥對(duì)小孩沒影響，那無痛分娩就更沒有