胃鏡室各項(xiàng)操作流程

1、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理1.內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。2.清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。(1)清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)清洗消毒設(shè)備。1)基本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、髙壓氣槍(硬鏡必備）、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。2)清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。3)

2、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應(yīng)分開。(2)診療室應(yīng)設(shè)置合理，配備基本設(shè)施。1)應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。2)不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時間段進(jìn)行。3)滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。4)診療室的凈使用面積≥20㎡。3.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。4.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要

3、的防護(hù)用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口?護(hù)目鏡或防護(hù)面罩）、帽子、手套等。5.內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間(包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間（包括消毒和沖洗時間）以及操作人員姓名等。6.浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度并記錄。7.消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄；活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄。部浸沒于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消

4、毒液。2.非全浸式內(nèi)鏡的操作部，應(yīng)用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。3.消毒滅菌時間參見衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》或消毒劑、消.毒器械的產(chǎn)品使用說明。4.內(nèi)鏡附件應(yīng)一用一滅菌。首選壓力蒸汽滅菌方法，也可用環(huán)氧乙烷或者符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定的其他滅菌方法。5.相關(guān)物品清洗后彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；復(fù)用的口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消毒，復(fù)用的口圈再用流動水沖凈注水瓶及連接管用無菌水沖凈，干燥備用。使用時注水瓶內(nèi)應(yīng)注

5、人無菌水，每日更換。6.使用消毒機(jī)進(jìn)行清洗消毒之前應(yīng)先按照預(yù)處理、測漏、水洗、酶洗、清洗的要求對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。七、沖洗1.清洗消毒人員更換手套將消毒好的內(nèi)鏡取出，并用氣槍或注射器吹出各管腔內(nèi)的消毒液。2.將內(nèi)鏡置人沖洗槽，流動水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面，反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。3.用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前應(yīng)用無菌水徹底沖洗。八、干燥擦干內(nèi)鏡外表面，吹干各孔道水分，支氣管鏡還需要用75%的乙醇或潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥。九、儲