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文檔簡介
1、商州區(qū)醫(yī)保系商州區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)軟統(tǒng)軟件要求:件要求:本軟件共分為三大部分:即社保局醫(yī)療保險管理系統(tǒng)、定點醫(yī)院的定點醫(yī)院醫(yī)保管理系統(tǒng)、定點藥店的醫(yī)保管理系統(tǒng)。三部分軟件一旦購買,社保局擁有對軟件在本統(tǒng)籌地區(qū)內的終身安裝、復制的權利,同時,軟件公司應及時提供相應的技術支持與服務,此外,軟件公司在本軟件使用期間內應按照當地醫(yī)療保險政策變動情況做相應的軟件修改。軟件的安全性和保密性。要求軟件在使用期間對各項基金安全負責,嚴格控制各類操作人員的權限,
2、嚴格核對每位參保人員的身份,。一、社保局醫(yī)療保險管理系統(tǒng)軟件應滿足醫(yī)療保險的當前及今后發(fā)展需要,實現醫(yī)療保險參保、繳費、個人賬戶劃入、各項基金管理、個人賬戶刷卡消費、個人賬戶查詢、參保人員醫(yī)藥費報銷、各項基金的收支情況查詢等信息管理。1、參保管理:實現參保單位申報、參保人員和新參保人員信息錄入(包含身份證號、姓名、工資、醫(yī)療證號等)實現新參保單位和個人信息的報盤處理,能夠接收新參保單位報送的參保信息。2、醫(yī)保費征繳管理實現各類參保單位(
3、包含黨政、中省企業(yè),本地企業(yè),中省駐商行政,省掛托管、全額事業(yè),差額事業(yè)、自忙自支、下崗進中心)醫(yī)療保險費的預算、征繳、催繳、緩繳、補繳、退繳等,生成參保單位醫(yī)療保險公務員補助醫(yī)療基金管理和企業(yè)補充醫(yī)療基金管理能夠根據當地醫(yī)療保險政策對這兩大基金實現劃入和使用支出,以及查詢。3、Ic卡管理實現對參保人IC卡的發(fā)放、掛失、補掛、換卡、解掛、密鑰、黑名單、密碼更改、IC卡的上賬。4、信息變動管理實現參保單位信息變更(單位終止、單位合并、單位
4、分立、單位停保、單位注銷等)和參保個人信息變更(參保人員工資變動、個人性質變動、調出、調入、內調、停薪留職、終止勞動合同、開除、刑事處分、死亡等)。5.數據管理實現定點醫(yī)藥機構對各項基金的使用情況的上報和個人賬戶狀態(tài)及金額的下傳,生成上報文件和下傳文件。詳細記錄各項基金的劃入、使用情況(包含劃入時間、劃入金額、使用時間、使用金額、操作人等),要求對所有的時間精確到分。6、查詢統(tǒng)計管理實現中心工作站對不同定點醫(yī)藥機構的各項基金的使用情況的
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