腰椎過伸過曲位的投照技術(shù)及意義

1、腰椎過伸過曲位的投照方法及意義,太和醫(yī)院放射科 張海波,學習目標,掌握腰椎過伸過曲位的投照方法理解腰椎過伸過曲位的投照意義能夠?qū)τ跋窠Y(jié)果做出初步判斷,投照方法,患者立位,緊貼成像板,雙手抱頭,兩腳稍分開站穩(wěn),身體冠狀面與成像板垂直,矢狀面與成像板平行,身體盡量向前彎曲(向后彎曲),中心線對準腋后線第三腰椎垂直射入.,觀察過伸過曲位的意義,為了判斷相鄰椎體間的移位是否有異常增加。相較與常規(guī)側(cè)位片、CT、MRI,過伸過曲位對1度滑脫的

2、顯示有較大優(yōu)勢.而對于3-4度的滑脫則均能顯示.,判斷腰椎是否有相對移位的標志,Luscka關(guān)節(jié)遺跡在正?；?動時位置保持相對不變Luscka關(guān)節(jié)遺跡在腰椎不 穩(wěn)時,相鄰椎體間的相對位 移異常增加,移位值的測量和計算：,在X線片上找出椎體

3、間相互位置關(guān)系異常的節(jié)段，在下一椎體上，做后上緣和后下緣的連線A，再通過上一椎體的后上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離，后移用RO表示，前移用AO表示，并測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%，當過伸位移位值>9%，或過曲位移位值>6%時，可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩(wěn)癥,過伸過曲位測量示意圖,,過伸位與過曲位的不同意義,當腰椎完全屈曲時，上一椎體向前滑移一般說明椎間盤只有輕度