人保(備桉)[2009]n621號-乘客意外傷害保險條款（2009版）

1、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司乘客意外傷害保險條款（乘客意外傷害保險條款（20092009版）版）1總則總則1.11.1合同構(gòu)成合同構(gòu)成本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。1.21.2被保險人被保險人凡持有效車（船）票乘坐本保險合同約定的從事合法客運的機動車輛、火車、船舶、輪渡、電車、纜車、地鐵、輕軌等商業(yè)運營交通工具的乘客，可作為本保險合同的

2、被保險人。1.31.3投保人投保人具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人作為投保人。被保險人不滿10周歲的，應由其父母作為投保人。1.41.4受益人受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本保險合同的殘疾或

3、燒傷保險金、意外醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人（釋義見6.1），由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。糾紛，保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。受益人故意造成被保險人身故、傷

4、殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。2保障內(nèi)容保障內(nèi)容2.12.1保險責任保險責任在保險期間內(nèi)，被保險人持有效車（船）票乘坐本保險合同約定的從事合法客運的機動車輛、火車、船舶、輪渡、電車、纜車、地鐵、城市輕軌等商業(yè)運營的交通工具，因該交通工具發(fā)生交通事故而遭受意外傷害（釋義見6.2），并因該進行治療，保險人按下列約定給付意外醫(yī)療保險金：（1）對于被保險人在每次意外傷害中所支出的必要且合理的，符合本保險合同簽發(fā)地政府頒布

5、的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，保險人在扣除社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）已經(jīng)補償或給付部分以及人民幣100元免賠額后，按80％的比例給付保險金。（2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負保險責任期限可按下列約定延長：門診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；保險期間屆滿被保險人仍在住院（釋義見6.7）治療的，自保險期間屆滿次日起計算，至出院之日止，最長以90日為限。（3）保險人所負給付意外醫(yī)

6、療保險金的責任以保險金額的20％為限，對被保險人一次或者累計給付意外醫(yī)療保險金達到保險金額的20％時，本保險合同對該被保險人的該項保險責任終止。（4）意外醫(yī)療保險責任適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關(guān)醫(yī)療費用補償?shù)?，保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任。2.22.2責任

7、免除責任免除2.2.12.2.1原因除外原因除外因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的，保險人不承因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費用的，保險人不承擔給付保險金責任：擔給付保險金責任：（1）投保人的故意行為；）投保人的故意行為；（2）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；人的除外；（3）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打

8、斗、被襲擊或被謀殺；）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（4）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏；）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏；（5）被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而）被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外；造成的意外；（6）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（7）被保險人酗酒或受酒精、毒品

9、、管制藥物的影響；）被保險人酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響；（8）疾病，包括但不限于高原反應、中暑、猝死（釋義見）疾病，包括但不限于高原反應、中暑、猝死（釋義見6.86.8）；（9）非因意外傷害導致的細菌或病毒感染；）非因意外傷害導致的細菌或病毒感染；（1010）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷或輻射；炸、灼傷或輻射；（1111）非因意外傷害而進行