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文檔簡(jiǎn)介
1、現(xiàn)場(chǎng)急救與逃生,現(xiàn)場(chǎng)急救與逃生,一、觸電急救,* 觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆???焖?、正確地使觸電者脫離電源,第一步,使觸電者脫離帶電體,對(duì)于低壓觸電事故,應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流,如果觸電者的衣服干燥,又沒有緊纏住身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離帶電體;但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。,對(duì)高壓觸電者,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,不能及時(shí)停電的,也可拋擲裸金屬線,使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,
2、斷開電源。注意拋擲金屬線前,應(yīng)將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端。,第二步,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對(duì)癥救護(hù),一般人觸電后,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),但這不是死亡。,觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。,1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對(duì)口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣,時(shí)間越為2秒鐘,吹氣完畢后,立
3、即離開觸電者的口,并松開觸電者的鼻孔,讓他自行呼氣,時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。,2、胸外心臟擠壓法 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè),兩手相迭,手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下,掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,擠壓后迅速松開,胸部自動(dòng)復(fù)原,血液充滿心臟,以每分鐘60次速度進(jìn)行。,一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外擠壓,如現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救,可以兩種方法交替使用,每
4、吹氣2-3次,再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷,切不可輕率終止,運(yùn)送途中也不能終止搶救。,1、氣體中毒:迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng),搬至空氣新鮮、流通的地方,松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶,以利呼吸暢通,使毒物盡快排出,有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。,二、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救,2、毒物灼傷:應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪,立即用大量清水沖洗(時(shí)間一般不能少于15-20分鐘),也可用“中和劑”(弱酸,弱堿性溶液)清洗。
5、對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后,再用水沖洗,以免加重?fù)p傷。,3、口服非腐蝕性毒物:首先要催吐。若傷者神志清醒,能配合時(shí),可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐,然后給患者飲溫水300-500毫升,反復(fù)進(jìn)行引吐,直到吐出物已是清水為止。,嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí),對(duì)心跳、呼吸停止者,要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí),迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中,要堅(jiān)持進(jìn)行搶救,密切注意傷者的神志
6、、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。,1、休克、昏迷急救,三、機(jī)械傷害急救,(1)讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時(shí),可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動(dòng),如必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕。,(2)吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。,(3)立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系,請(qǐng)醫(yī)生治療。,工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。,2、骨折
7、急救,骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法:,(1)固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。,(2)脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí),除非是特殊情況如室內(nèi)失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。,對(duì)于骨折傷者,正確固定是最重要的。,(3)抬運(yùn)傷者,從地上抬起時(shí),要多人同時(shí)緩緩用力平托;運(yùn)送時(shí),必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但
8、不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動(dòng)。,止血的方法:,1、一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。,2、嚴(yán)重出血時(shí),應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處(止血點(diǎn))。只要位置找的準(zhǔn),這種方法能馬上起到止血作用。,3、嚴(yán)重出
9、血的急救,3、身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動(dòng)脈:用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè);橈骨動(dòng)脈:用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。,4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外,還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。,止血帶止血法適用于四肢大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗巾、布帶或
10、繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定,或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下)穿一根短木棒,轉(zhuǎn)動(dòng)此棒,絞緊止血帶,直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí),不要過緊或過松。過緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷,過松則不能起到止血作用。,用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn),所以,要注意以下幾點(diǎn):,1、止血帶不能直接和皮膚接觸,必須先用紗布、棉花或衣服墊好。2、扎好止血帶后,要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中,要每隔一小時(shí)松解1-2分鐘,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)
11、,然后在另一稍高的部位扎緊。3、扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn),以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。,中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。,四、中暑急救,中暑急救的方法: 讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,并解開衣服,呈平臥姿勢(shì),同時(shí)
12、讓患者多喝含鹽飲料。對(duì)于先兆中暑者,可不進(jìn)行特殊治療,讓他自然恢復(fù)正常。對(duì)于重癥中暑病人,要立即送醫(yī)院搶救治療。 中暑者體溫過高時(shí),可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處,用冰水(或酒精)擦身;用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外,要用力按摩病人的四肢,防止血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴,使病人身體浸泡在涼水中(除頭部),經(jīng)10-20分鐘后,擦干身體。在使用上述方法降溫的同時(shí),讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水,服用
13、急救藥水、人丹和其他降溫藥物。,遇到毒氣泄露時(shí),應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門。因?yàn)閷?duì)于毒氣泄露的處理是有特殊要求的,作為一般人員,我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識(shí)。,五、毒氣泄漏場(chǎng)所,1、若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝,并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞,能否起到防護(hù)作用。如果沒有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)(這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的),就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等,保護(hù)自己的眼、鼻、口腔,防止毒氣攝入。,2、當(dāng)毒氣泄露量很大
14、,而又無法采取措施防止泄露時(shí),特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所,在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。,6、還要注意的是,當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí),若沒有穿戴防護(hù)服,決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。因?yàn)檫@樣不但救不了別人,自己也會(huì)被傷害。,3、不要慌亂,不要擁擠,要聽從指揮,特別是人員較多時(shí),更不能慌亂,也不要大喊大叫,要鎮(zhèn)靜、沉著,又秩序地撤離。,4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向,不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走,而要逆向逃離。,5、逃離泄露區(qū)后,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,必
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