冬病夏治哮喘氣管炎的最佳治療時(shí)機(jī)概要

1、,,冬病夏治：哮喘氣管炎的最佳治療時(shí)機(jī),廣州海軍醫(yī)院哮喘診療中心廣州海軍醫(yī)院哮喘專家在線咨詢與預(yù)約 ：www.hjxcyy.com 廣州哮喘網(wǎng),廣州海軍醫(yī)院哮喘科采取“冬病夏治”特色療法，“冬病夏治”咳、痰、喘療效最好，中國人民解放軍廣州海軍醫(yī)院引進(jìn)軍內(nèi)最新科研成果-軍科哮喘病免疫介入療法,徹底治愈：咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者,譽(yù)為軍內(nèi)金牌技術(shù),目前已有數(shù)萬例

2、患者臨床驗(yàn)證療效,通過“軍科哮喘病免疫介入療法”治療后輕度患者1~3天即可見效,減輕咳喘,中度患者1～2療程痊愈,重度患者一般2～3個(gè)療程完全恢復(fù)。,哮喘概況,哮喘是發(fā)達(dá)國家中發(fā)展最快 ,受累人群最多的醫(yī)療問題之一。其患病率和死亡率均一直上升歐美國家 10％ 亞洲國家 5％全世界哮喘患者超過一億。我國哮喘發(fā)病率也有逐年增加的趨勢,氣道炎癥是所有類型的哮喘的共同病理基礎(chǔ) 氣道炎癥存在于哮喘的所有時(shí)段 炎癥是癥狀和氣道高

3、反應(yīng)性的基礎(chǔ) 哮喘將通過抑制炎癥而得到控制,哮喘是一種炎癥性疾病,,Acute on chronic inflammation,,,,,,,,,慢 性 炎 癥,結(jié) 構(gòu) 改 變,Acute,inflammation,Steroid,response,,,,,,時(shí)間,,,,哮喘炎癥發(fā)展過程,Barnes PJ,,短效B2激動劑＋激素,,吸入型激素,,激素＋長效B2激動劑＋茶堿,1.年齡<3歲，喘息發(fā)作大于/等于3次；2.發(fā)作時(shí)雙

4、肺聞及喘鳴音，呼氣相延長；3.具有特應(yīng)體質(zhì)，如過敏性濕疹、過敏性鼻炎等；4.父母有哮喘病等過敏史；5.除外其他引起喘息的疾病。6.喘息一到二次，持續(xù)時(shí)間2周以上，對抗哮喘治療有效,嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),兒童及成人哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),1.反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶和或咳嗽，多與接觸變因原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.上述癥狀可經(jīng)治

5、療緩解或自行緩解。 4.癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性。 *支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性； *支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性； *最大呼氣流量（PEF）日內(nèi)變異率或晝夜波動率20%以上。5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。,咳嗽變異性哮喘(CVA)診斷標(biāo)準(zhǔn),1.咳嗽是主要癥狀，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作大于1月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運(yùn)動后加重，痰少，臨床無感染征象，或經(jīng)抗生素治療無效2.支氣管擴(kuò)

6、張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解，特別是晚上服用長效支氣管擴(kuò)張劑能改善癥狀，可明確診斷3.有個(gè)人過敏史或家族過敏史，變應(yīng)原皮試陽性可作輔助診斷4.氣道呈高反應(yīng)性特征，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可作輔助診斷5.痰中嗜酸性粒細(xì)胞陽性，肺功能可以正常6.除外其他原因引起的慢性咳嗽,GINA－1998,哮喘長期管理嚴(yán)重度分級,病人出現(xiàn)任何一個(gè)嚴(yán)重度的征象，就足夠?qū)⒉∪藲w入該一級內(nèi),控制哮喘,抗炎擴(kuò)張支氣管抗過敏免疫調(diào)節(jié)中醫(yī)中藥,軍科免疫介入療法

7、：,特點(diǎn)一、消除病毒：該療法不像西藥或傳統(tǒng)中藥那樣單純殺菌，長期服用容易產(chǎn)生耐藥菌株，使哮喘病成為頑癥?！败娍葡∶庖呓槿氙煼ā蓖ㄟ^“微創(chuàng)穴位介入技術(shù)”，使“免疫細(xì)胞生物線”能夠快速直達(dá)病灶，形成持久的攻擊力，從氣管到肺泡同步作用，全面消除深層的病毒，并將殺死的細(xì)菌、病毒排除體外，徹底清除體內(nèi)哮喘、氣管炎等疾病病巢，斬除致病根源。特點(diǎn)二、激活免疫：免疫是指機(jī)體的一種生理性保護(hù)功能，可以有效地防止各種病原微生物的入侵。但是哮喘病患

8、者由于受到病毒或致菌微生物的侵染，機(jī)體免疫功能低下，無法正常發(fā)揮免疫保護(hù)功能，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致病情的加重。“軍科哮喘病免疫介入療法”不僅能誘導(dǎo)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)其精制的藥物能恢復(fù)并提高呼吸系統(tǒng)免疫功能，構(gòu)建牢固免疫防護(hù)屏障，防止再次感染。,軍科免疫介入療法:,特點(diǎn)三、修復(fù)再生：傳統(tǒng)的療法只能單純抗菌，對受損的粘膜和組織“無從下手”，只治標(biāo)不治本。而“軍科哮喘病免疫介入療法”精致的中草藥含有特殊的管壁粘膜修復(fù)因子，可以保

9、護(hù)氣管，修復(fù)由于感染、發(fā)炎引起的受損粘膜或組織，同時(shí)促進(jìn)受損組織或粘膜細(xì)胞再生，重新形成功能完整的機(jī)體。 特點(diǎn)四、安全高效：通過對近60000名患者的臨床驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，“軍科哮喘病免疫介入療法”的副作用幾乎接近于零，臨床上尚未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的病例。通過該療法治愈的患者至今未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，再次證明了該療法不僅有快速治療的特點(diǎn)，同時(shí)也能長久的維持療效。改變了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的歷史，療效穩(wěn)定。,,,“軍科哮

10、喘病免疫介入療法”的四大特點(diǎn)，鑄就該療法在治療哮喘病方面具有不可比擬的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在調(diào)控呼吸系統(tǒng)功能、修復(fù)病變組織損傷，再建免疫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)、特效藥物與磁療完美結(jié)合、同步完成，同步治療四個(gè)方面。同時(shí)檢查的“準(zhǔn)確性”、治療的“針對性”、配方的“科學(xué)性”以及愈后的“穩(wěn)定性”，為療效的“可靠性”提供了強(qiáng)有力的保障。,Global Initiative for Asthma,軍科免疫介入療法:,“軍科免疫介入療法”臨床驗(yàn)證,經(jīng)軍內(nèi)各大醫(yī)院臨床驗(yàn)證

11、，“軍科哮喘病免疫介入療法”至今尚未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。通過“軍科哮喘病免疫介入療法”治療：輕度患者1~3天即可見效，減輕咳喘，中度患者1～2療程痊愈，重度患者一般2～3個(gè)療程完全恢復(fù)?？偨Y(jié)臨床近60000例病人的治療過程發(fā)現(xiàn)：,,,病程對普米克療效影響,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,,< 2,,2-3,,3-5,,> 5,,ASTHMA DURATION (year),At Sta

12、rt of Inhaled Budesonide,ANNUAL CHANGE in% PREDICTED FEV1,Agertoft and Pedersen, 1994,,,哮喘管理計(jì)劃- 6 部分,,,,,教育,評價(jià)和監(jiān)護(hù)哮喘,避免誘因,急性發(fā)作的治療計(jì)劃,規(guī)律隨訪,Global Initiative for Asthma,建立個(gè)人診治計(jì)劃,支氣管哮喘防治指南 1998年9月兒童哮喘防治常規(guī)（試行） 1998年10月G

13、LOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA（GINA）NHLBI/WHO 1998,哮喘嚴(yán)重度分級初治適級治療 如控制不滿意則升級治療癥狀控制至少三個(gè)月后降級治療,四級哮喘治療原則,,嬰幼兒哮喘長期管理的階梯療法--長期預(yù)防藥物,一級：間歇發(fā)作：不需用藥二級：輕度持續(xù)：每日用藥治療：使用輔以儲霧器面罩的MDI或用霧化器,GINA 98年10

14、月版,哮喘急性發(fā)作,嚴(yán)重發(fā)作可能致命惡化可能需數(shù)小時(shí)或數(shù)天，也可能僅數(shù)分鐘正確評估發(fā)作嚴(yán)重度及時(shí)應(yīng)用有效的快速緩解藥物及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,哮喘急性發(fā)作,嚴(yán)重發(fā)作表現(xiàn)安靜時(shí)憋氣，前弓位，說話斷續(xù)，激惹。喘息響亮或無喘聲R>30次/分；P>120次/分(嬰兒>160次/分)；PEF<預(yù)計(jì)值的60％高危因素目前正應(yīng)用全身性GCS或剛停藥者，最近一年內(nèi)曾因哮喘入院或急診者。有精神病史或心理社會問題者，拒

15、絕遵守哮喘用藥方案者,哮喘急性發(fā)作的控制,初始評估,初始治療－－－霧化吸入短效B2＋GCS，第1小時(shí)內(nèi)每20分鐘1次。 吸氧，全身性皮質(zhì)激素,重新評估 分級 按級處理,反應(yīng)良好,1－2小時(shí)內(nèi)反應(yīng)不完全,1小時(shí)內(nèi)反應(yīng)不好,回家繼續(xù)吸入B2＋GCS口服激素制定規(guī)范治療方案,收住院吸入B2或抗膽堿能藥物吸入GC

16、S全身皮質(zhì)激素靜點(diǎn)氨茶堿,收住ICU霧化吸入型B2或抗膽堿能藥物霧化吸入大劑量GCS全身GCS吸氧插管呼吸或機(jī)械通氣,霧化布地奈德治療哮喘急性發(fā)作,46名5-16歲兒童因嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作而住院入院后最初24小時(shí)治療，平行、隨機(jī)、對照實(shí)驗(yàn)霧化吸入布地奈德2mg×3強(qiáng)的松2mg/kg×2兩組均霧化吸入沙丁胺醇結(jié)論：布地奈德組所有指標(biāo)的改善至少和強(qiáng)的松組一樣,,,60%40%20%0%,

17、,,,,,改善率,布地奈德 強(qiáng)的松,周,,P<0.05,,,,,,,,,,,,,,,,,,,86420,3060分,聯(lián)合用藥哮喘癥狀解除更佳,平均哮喘指數(shù)分級,普米克令舒 0.5mg+博利康尼霧化溶液5mg博利康尼霧化溶液5mg+非激素霧化液,N=30,P=0.0001,(Bautista MS et al. Eur Respir J 1994; 7(Suppl 18)),由此可見普米克令舒與博利康尼

18、霧化溶液聯(lián)合使用為重癥哮喘兒童提供更好的治療效果,哮喘急性發(fā)作不推薦的治療,粘液溶解劑鎮(zhèn)靜劑抗組胺藥硫酸鎂胸部理療大量補(bǔ)液抗生素(?!),兒童及成人哮喘急性嚴(yán)重哮喘,,霧化吸入布地奈德的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥,嬰兒急性喘息急性毛細(xì)支氣管炎早產(chǎn)兒慢性肺疾病(BPD)過敏性肺泡炎急性喉氣管支氣管炎(哮吼Croup)慢性阻塞性肺病(COPD),RSV-毛細(xì)支氣管炎患兒霧化吸入激素后對哮喘發(fā)生的影響平均年齡 2.6 月(0

19、-5)，2 年隨訪結(jié)果,Kajosaari et. Al. Pediatr Pulm 2000,,,哮喘成功治療應(yīng)該:,控制癥狀預(yù)防發(fā)作保持正常的肺功能防止不可逆的氣流受限維持正常的活動水平（包括運(yùn)動）避免藥物副作用減少死亡率,Global Initiative for Asthma,中國人民解放軍廣州海軍醫(yī)院,第一、強(qiáng)大的醫(yī)療背景 　　廣州海軍醫(yī)院成立于1960年，全稱：“中國人民解放軍廣州海軍醫(yī)院”，位于廣州市石榴崗路

20、106號（海軍基地內(nèi)），首家通ISO900國際質(zhì)量認(rèn)證，醫(yī)院現(xiàn)有32個(gè)專業(yè)科室，累計(jì)獲全軍與科技成果獎600余項(xiàng)，一批技術(shù)成果濟(jì)身國際國內(nèi)的先進(jìn)行列。年門診量近50萬人次，能夠展開床位近1000張，年住院收治病人1.5萬余人。 　　廣州海軍醫(yī)院哮喘診療中心，經(jīng)國家評審，首批列為“全國部隊(duì)甲等醫(yī)院”，首批納入廣州市“公費(fèi)醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)院，首批確認(rèn)為國家“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。醫(yī)院曾連續(xù)三年獲得“全軍優(yōu)質(zhì)服務(wù)白求恩杯”，連續(xù)五年被評為“為部隊(duì)

21、服務(wù)先進(jìn)醫(yī)院”，同時(shí)是廣東省哮喘康復(fù)基地。 　第二、權(quán)威的專家團(tuán)隊(duì) 　　廣州海軍醫(yī)院秉承“弘揚(yáng)醫(yī)德、尊重科學(xué)、誠信求精、畢生奉獻(xiàn)”的辦院宗旨，廣納海內(nèi)外具有專業(yè)呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家、支氣管哮喘科專家和學(xué)科帶頭人，實(shí)現(xiàn)了“?？聘鼘I(yè)人人必專長”的辦院初衷，目前廣州海軍醫(yī)院匯集國內(nèi)軍區(qū)知名哮喘專家20余人，為保證質(zhì)量及治療效果，不聘用實(shí)習(xí)醫(yī)生，堅(jiān)持專家親自坐診，親自治療，保證每一名患者都享受專家的治療服務(wù)。,來院線路,網(wǎng)上咨詢：http:

22、//www.hjxcyy.com     QQ咨詢：1635671870   專家熱線：020-34046830 醫(yī)院地址：廣州市海珠區(qū)石榴崗路106號海軍醫(yī)院（金城潮洲酒樓后面）乘車路線：1、附近可坐252、270、45到石榴崗站下車，14、37、250、264到新滘東路中站下車，金城潮洲酒樓