【論文下載】21世紀(jì)新發(fā)傳染病_非典型肺炎_許銳恒

1、21世紀(jì)新發(fā)傳染病———非典型肺炎許銳恒余德文鄧卓暉(廣東省疾病預(yù)防控制中心廣東廣州510300)摘要:傳染性非典型肺炎(SARS)是全球人類健康非常嚴(yán)重的威脅是由一種新病毒———SARS冠狀病毒引起的新發(fā)傳染病。具有全球大流行的潛在可能。面對(duì)一種新發(fā)傳染病做好宣傳教育工作動(dòng)員全社會(huì)參與尤為重要信息發(fā)布要選擇合適的途徑、合適的對(duì)象、合適的信息和合適的時(shí)間。即使暴發(fā)過去了詳細(xì)的流行病學(xué)及環(huán)境調(diào)查分析會(huì)豐富我們的認(rèn)識(shí)并可防止疫情的蔓延和再次

2、暴發(fā)?？刂菩掳l(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國(guó)際合作與協(xié)調(diào)共同努力把疾病控制在萌芽之中。關(guān)鍵詞:非典型肺炎新發(fā)傳染病全球警告國(guó)際合作中圖分類號(hào):R511R563.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10020772(2003)05001203SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)———thefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturyXURuihengYUDewenD

3、ENGZhuohui(CenterofDiseasePreventionControllinginGuangdongProvinceGuangdong310300China)Abstract:SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)particularlyseriousthreattointernationalhealthisanewlyidentifiedinfectiousdiseasecausedbyan

4、ewvirusSARSConavirus.SARScouldbecomethefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturywithglobalepidemicpotential.Choosingtherightchanneltoreachtherightiencewiththerightmessageattherighttime.Evenwhenanoutbreakisoverathoughepidemio

5、logicenvironmentalinvestigationoftencanin2creaseourknowledgeofagivendiseasepreventfutureoutbreaks.Thecontrolofemergingdiseasesisneveralocalis2sueitisamissionbeyondanygeographicalpoliticalboundariesfrontiers.Globalsupptin

6、ternationalcollaba2tionconcertedefftsacrossdifferentspecialtiesdisciplineshavecontributedtothesuccessinnippingtheprobleminthebud.KeyWds:SARSnewlyidentifiedinfectiousdiseaseglobalalertinternationalcollabation1目前世界對(duì)非典型肺炎的認(rèn)

7、識(shí)111“非典型肺炎”的國(guó)內(nèi)、國(guó)際名稱1.1國(guó)內(nèi):2003年1月疫情初期稱不明原因肺炎(UnexplainedpneumoniaUP)后稱非典型肺炎(AtypicalpneumoniaAP)4月初為區(qū)別以往的非典型肺炎稱傳染性非典型肺炎(InfectiousatypicalpneumoniaIAP)111.2國(guó)際:2月28日世界衛(wèi)生組織(WHO)將在世界多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)類似的非典型肺炎稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SevereAcuteRe

8、spiratySyn2dromeSARS)。中國(guó)有關(guān)非典型肺炎(AP)與WHO有關(guān)嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)在定義與診斷上并無(wú)矛盾為便于描述以下統(tǒng)一稱為非典型肺炎(引用WHO相關(guān)報(bào)道時(shí)稱SARS)。112疫情簡(jiǎn)況截至4月19日全球26個(gè)國(guó)家、地區(qū)報(bào)告發(fā)病3547例死亡182例出院1749例中國(guó)大陸報(bào)告發(fā)病1512例死亡65例出院1140例香港發(fā)病1358例死亡81例出院363例。113全球?qū)Ψ堑湫头窝椎幕菊J(rèn)識(shí)3是一種新發(fā)的傳染病

9、3WHO已確認(rèn)其病原體為SARS冠狀病毒———一種新病毒3WHO警告:SARS是進(jìn)入21世紀(jì)嚴(yán)重威脅人類健康的疾病●是繼艾滋病后第二個(gè)能引起全球流行的新發(fā)傳染病●其危害還在于能引致醫(yī)務(wù)人員大量感染發(fā)病●社區(qū)散發(fā)病例占相當(dāng)?shù)谋壤癫糠植∪诵枰钋兄委煛?3月12日WHO發(fā)出SARS的全球警告33月15日WHO歷史上第一次由于一種感染性疾病的暴發(fā)而公布全球地區(qū)旅行建議(警告)。21MedicinePhilosophyMay2003Vol.2

10、4No.5TotalNo.2644月11日和12日中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院和廣東CDC分別檢出冠狀病毒4月16日WHO確定病原體為SARS冠狀病毒是冠狀病毒的一個(gè)變種以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn)可能來(lái)源于動(dòng)物。全球網(wǎng)絡(luò)的科學(xué)家拋開一切個(gè)人名利團(tuán)結(jié)一致及時(shí)互通信息一心一意找出SARS的病原體和找出對(duì)付的新辦法。他們把可能獲得諾貝爾獎(jiǎng)、在《自然》和《科學(xué)》雜志上發(fā)表文章等等都放在一邊集中精力應(yīng)對(duì)人類共同面對(duì)的公共衛(wèi)生緊急問題。4以后應(yīng)對(duì)的問題411明確

11、病原學(xué)后的幾項(xiàng)重要工作411.1快速診斷技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用以提高診斷的準(zhǔn)確性411.2藥物篩選提高治愈率411.3疫苗研發(fā)進(jìn)行人群免疫接種。412本次非典型肺炎的警示412.1下一次流感大流行412.2下一個(gè)新發(fā)傳染病412.3生物恐怖等的應(yīng)對(duì)。413進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查即使暴發(fā)過去了詳細(xì)的流行病學(xué)及環(huán)境調(diào)查分析會(huì)豐富我們的認(rèn)識(shí)并可防止疫情的蔓延和再次暴發(fā)。3早期病例深入調(diào)查———起源于動(dòng)物、人3新發(fā)病例調(diào)查———傳播危險(xiǎn)因素3“超級(jí)傳播

12、者”(superspreader)———傳染力的有關(guān)因素3一、二、三代發(fā)病病例罹患率調(diào)查———傳染力是否有下降總而言之控制新發(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國(guó)際合作與協(xié)調(diào)共同努力把疾病控制在萌芽之中。作者簡(jiǎn)介:許銳恒(1944)云南人主任醫(yī)師。收稿日期:20030420(責(zé)任編輯:趙明杰)(上接第2頁(yè))其深遠(yuǎn)意義是難以估量的。在此次非典戰(zhàn)斗中醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)的勇氣和頑強(qiáng)精神也是我們能夠把非典對(duì)人類的侵襲限制在最小范圍的

13、重要原因。他們奮不顧身勇往直前不怕傳染以衛(wèi)護(hù)人民的健康為己任。他們真正實(shí)現(xiàn)了《日內(nèi)瓦宣言》所要求的:“我要為人道服務(wù)神圣地貢獻(xiàn)我的一切我首先考慮的是病人的健康”。還有那些在實(shí)驗(yàn)室工作的一流的科學(xué)家們他們放棄了相互爭(zhēng)奪名利、獲得諾貝爾獎(jiǎng)的傳統(tǒng)紛紛向世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公開自己的研究成果?？茖W(xué)家施特爾說:“這些都是著名的微生物學(xué)家他們一生的理想就是發(fā)現(xiàn)一種病毒以自己的名字命名然后獲得諾貝爾獎(jiǎng)。但他們明白我們把這個(gè)妖魔重新放回瓶中的惟一可能系于我

14、們同心協(xié)力、攜手工作。”在這次與非典的斗爭(zhēng)中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)大放光采。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)生機(jī)勃勃它并不可悲。在人類歷史前進(jìn)中是難以避免種種疾病的襲擊的。原先以為烈性傳染病對(duì)人類的危害已成為過去但非典的流行使我們頭腦為之一醒。我們時(shí)刻也不能有任何大意疾病隨時(shí)都有可能以新的形式釀成并給人類帶來(lái)危害。此次與非典作斗爭(zhēng)中積累的經(jīng)驗(yàn)及其給我們的啟示其中包括如何充分評(píng)估健康與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系如何確定衛(wèi)生保健的目標(biāo)如何改革衛(wèi)生保健體制如何提高公共衛(wèi)生水平和全民健康都

15、值得我們深刻地反思而這一切均是今后提高國(guó)民健康水平、防衛(wèi)任何疾病襲擊、保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障。1869年馬克思在《路易波拿巴的霧月十八日》一書的開頭曾說:“黑格爾在某個(gè)地方說過一切偉大的世界歷史事變和人物可以說都出現(xiàn)兩次。他忘記補(bǔ)充一點(diǎn):第一次是作為悲劇出現(xiàn)第二次是作為笑劇出現(xiàn)。”[12]我們不妨借用馬克思這句名言從他的另一面來(lái)理解今日與非典的抗?fàn)?。此次征服非典的?shí)踐說明在今天這樣的時(shí)代歷史上那些傳染病帶給人類的“千村薜荔人遺矢

16、萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”的悲劇是不會(huì)再重演的。參考文獻(xiàn):[1]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社2000.31.[2]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社2000.33.[3]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.165167.[4]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社2000.5859.[5]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.514515.[6]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社

17、2000.62.[7]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社2000.73.[8]羅伊波特.劍橋醫(yī)學(xué)史[M].長(zhǎng)春:吉林出版社2000.31.[9]李師鄭.世界醫(yī)學(xué)史[M].臺(tái)北:新民報(bào)社1980.516517.[10]孫亞非.信息是一種稀有資源[N].南方周末20030501(4).[11]馬克思.馬克思恩格斯選集(第1卷)[M].北京:人民出版社1972.603.作者簡(jiǎn)介:杜治政(1932)男湖南長(zhǎng)沙人教授《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志主