【論文下載】21世紀新發(fā)傳染病_非典型肺炎_許銳恒

1、21世紀新發(fā)傳染病———非典型肺炎許銳恒余德文鄧卓暉(廣東省疾病預防控制中心廣東廣州510300)摘要:傳染性非典型肺炎(SARS)是全球人類健康非常嚴重的威脅是由一種新病毒———SARS冠狀病毒引起的新發(fā)傳染病。具有全球大流行的潛在可能。面對一種新發(fā)傳染病做好宣傳教育工作動員全社會參與尤為重要信息發(fā)布要選擇合適的途徑、合適的對象、合適的信息和合適的時間。即使暴發(fā)過去了詳細的流行病學及環(huán)境調查分析會豐富我們的認識并可防止疫情的蔓延和再次

2、暴發(fā)?？刂菩掳l(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國際合作與協(xié)調共同努力把疾病控制在萌芽之中。關鍵詞:非典型肺炎新發(fā)傳染病全球警告國際合作中圖分類號:R511R563.1文獻標識碼:A文章編號:10020772(2003)05001203SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)———thefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturyXURuihengYUDewenD

3、ENGZhuohui(CenterofDiseasePreventionControllinginGuangdongProvinceGuangdong310300China)Abstract:SARS(InfectiousAtypicalPneumonia)particularlyseriousthreattointernationalhealthisanewlyidentifiedinfectiousdiseasecausedbyan

4、ewvirusSARSConavirus.SARScouldbecomethefirstseverenewdiseaseofthe21stcenturywithglobalepidemicpotential.Choosingtherightchanneltoreachtherightiencewiththerightmessageattherighttime.Evenwhenanoutbreakisoverathoughepidemio

5、logicenvironmentalinvestigationoftencanin2creaseourknowledgeofagivendiseasepreventfutureoutbreaks.Thecontrolofemergingdiseasesisneveralocalis2sueitisamissionbeyondanygeographicalpoliticalboundariesfrontiers.Globalsupptin

6、ternationalcollaba2tionconcertedefftsacrossdifferentspecialtiesdisciplineshavecontributedtothesuccessinnippingtheprobleminthebud.KeyWds:SARSnewlyidentifiedinfectiousdiseaseglobalalertinternationalcollabation1目前世界對非典型肺炎的認

7、識111“非典型肺炎”的國內、國際名稱1.1國內:2003年1月疫情初期稱不明原因肺炎(UnexplainedpneumoniaUP)后稱非典型肺炎(AtypicalpneumoniaAP)4月初為區(qū)別以往的非典型肺炎稱傳染性非典型肺炎(InfectiousatypicalpneumoniaIAP)111.2國際:2月28日世界衛(wèi)生組織(WHO)將在世界多個國家和地區(qū)出現(xiàn)類似的非典型肺炎稱為嚴重急性呼吸綜合征(SevereAcuteRe

8、spiratySyn2dromeSARS)。中國有關非典型肺炎(AP)與WHO有關嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)在定義與診斷上并無矛盾為便于描述以下統(tǒng)一稱為非典型肺炎(引用WHO相關報道時稱SARS)。112疫情簡況截至4月19日全球26個國家、地區(qū)報告發(fā)病3547例死亡182例出院1749例中國大陸報告發(fā)病1512例死亡65例出院1140例香港發(fā)病1358例死亡81例出院363例。113全球對非典型肺炎的基本認識3是一種新發(fā)的傳染病

9、3WHO已確認其病原體為SARS冠狀病毒———一種新病毒3WHO警告:SARS是進入21世紀嚴重威脅人類健康的疾病●是繼艾滋病后第二個能引起全球流行的新發(fā)傳染病●其危害還在于能引致醫(yī)務人員大量感染發(fā)病●社區(qū)散發(fā)病例占相當?shù)谋壤癫糠植∪诵枰钋兄委煛?3月12日WHO發(fā)出SARS的全球警告33月15日WHO歷史上第一次由于一種感染性疾病的暴發(fā)而公布全球地區(qū)旅行建議(警告)。21MedicinePhilosophyMay2003Vol.2

10、4No.5TotalNo.2644月11日和12日中國軍事醫(yī)學科學院和廣東CDC分別檢出冠狀病毒4月16日WHO確定病原體為SARS冠狀病毒是冠狀病毒的一個變種以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn)可能來源于動物。全球網(wǎng)絡的科學家拋開一切個人名利團結一致及時互通信息一心一意找出SARS的病原體和找出對付的新辦法。他們把可能獲得諾貝爾獎、在《自然》和《科學》雜志上發(fā)表文章等等都放在一邊集中精力應對人類共同面對的公共衛(wèi)生緊急問題。4以后應對的問題411明確

11、病原學后的幾項重要工作411.1快速診斷技術的開發(fā)和應用以提高診斷的準確性411.2藥物篩選提高治愈率411.3疫苗研發(fā)進行人群免疫接種。412本次非典型肺炎的警示412.1下一次流感大流行412.2下一個新發(fā)傳染病412.3生物恐怖等的應對。413進一步的流行病學調查即使暴發(fā)過去了詳細的流行病學及環(huán)境調查分析會豐富我們的認識并可防止疫情的蔓延和再次暴發(fā)。3早期病例深入調查———起源于動物、人3新發(fā)病例調查———傳播危險因素3“超級傳播

12、者”(superspreader)———傳染力的有關因素3一、二、三代發(fā)病病例罹患率調查———傳染力是否有下降總而言之控制新發(fā)傳染病不是局部問題是超越地域及政府界限的需要全球支持國際合作與協(xié)調共同努力把疾病控制在萌芽之中。作者簡介:許銳恒(1944)云南人主任醫(yī)師。收稿日期:20030420(責任編輯:趙明杰)(上接第2頁)其深遠意義是難以估量的。在此次非典戰(zhàn)斗中醫(yī)務人員表現(xiàn)的勇氣和頑強精神也是我們能夠把非典對人類的侵襲限制在最小范圍的

13、重要原因。他們奮不顧身勇往直前不怕傳染以衛(wèi)護人民的健康為己任。他們真正實現(xiàn)了《日內瓦宣言》所要求的:“我要為人道服務神圣地貢獻我的一切我首先考慮的是病人的健康”。還有那些在實驗室工作的一流的科學家們他們放棄了相互爭奪名利、獲得諾貝爾獎的傳統(tǒng)紛紛向世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公開自己的研究成果。科學家施特爾說:“這些都是著名的微生物學家他們一生的理想就是發(fā)現(xiàn)一種病毒以自己的名字命名然后獲得諾貝爾獎。但他們明白我們把這個妖魔重新放回瓶中的惟一可能系于我

14、們同心協(xié)力、攜手工作?！痹谶@次與非典的斗爭中醫(yī)學倫理學大放光采。中國醫(yī)學倫理學生機勃勃它并不可悲。在人類歷史前進中是難以避免種種疾病的襲擊的。原先以為烈性傳染病對人類的危害已成為過去但非典的流行使我們頭腦為之一醒。我們時刻也不能有任何大意疾病隨時都有可能以新的形式釀成并給人類帶來危害。此次與非典作斗爭中積累的經(jīng)驗及其給我們的啟示其中包括如何充分評估健康與經(jīng)濟的關系如何確定衛(wèi)生保健的目標如何改革衛(wèi)生保健體制如何提高公共衛(wèi)生水平和全民健康都

15、值得我們深刻地反思而這一切均是今后提高國民健康水平、防衛(wèi)任何疾病襲擊、保證國民經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的重要保障。1869年馬克思在《路易波拿巴的霧月十八日》一書的開頭曾說:“黑格爾在某個地方說過一切偉大的世界歷史事變和人物可以說都出現(xiàn)兩次。他忘記補充一點:第一次是作為悲劇出現(xiàn)第二次是作為笑劇出現(xiàn)。”[12]我們不妨借用馬克思這句名言從他的另一面來理解今日與非典的抗爭。此次征服非典的實踐說明在今天這樣的時代歷史上那些傳染病帶給人類的“千村薜荔人遺矢

16、萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲劇是不會再重演的。參考文獻:[1]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社2000.31.[2]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社2000.33.[3]李師鄭.世界醫(yī)學史[M].臺北:新民報社1980.165167.[4]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社2000.5859.[5]李師鄭.世界醫(yī)學史[M].臺北:新民報社1980.514515.[6]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社

17、2000.62.[7]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社2000.73.[8]羅伊波特.劍橋醫(yī)學史[M].長春:吉林出版社2000.31.[9]李師鄭.世界醫(yī)學史[M].臺北:新民報社1980.516517.[10]孫亞非.信息是一種稀有資源[N].南方周末20030501(4).[11]馬克思.馬克思恩格斯選集(第1卷)[M].北京:人民出版社1972.603.作者簡介:杜治政(1932)男湖南長沙人教授《醫(yī)學與哲學》雜志主