靜脈采血的注意事項

1、靜脈采血的注意事項凡需血量較多（＞0.2ml）的檢驗，檢驗如多項血細胞分析、紅細胞比積測定、血流變學(xué)、生化檢驗等，可用靜脈采血法取得標(biāo)本；個別特殊檢驗，如血氣分析需采集動脈血。采血部位通常采用肘部靜脈，當(dāng)肘部靜脈不明顯時，可采用手背部、手腕部，國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。采用器材根據(jù)彩排血量可選用2ml、5ml或10ml一次性注射器，或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗用的真空定量采血裝置（套筒式和頭皮靜脈式兩種）、壓脈帶（止血帶）、墊枕、3

2、0gl碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽（球）等。采血步驟①采血前按檢驗項目要求，準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材，如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空定量抗凝試管；②患者取臥或坐位，手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上，暴露穿刺部位；③找好合適采血靜脈后，消毒、進行穿刺采血，至所需血量后，解開壓脈帶、用無菌干棉球（簽）壓住傷口，拔出針頭；④取下針頭，將血液沿管（瓶）壁緩慢注入適當(dāng)容器，并防止產(chǎn)生泡沫，待血液自行凝固收縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或

3、血漿，則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管（瓶）中，輕輕混勻，防止凝固，即為抗凝全血；⑤采血完畢，應(yīng)再次核對病人姓名和號碼，應(yīng)將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi)，決不能隨意丟棄，污染環(huán)境。注意事項（1）采血前應(yīng)向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理，如遇個別病人采血后發(fā)生眩暈，可讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時可嗅吸芳香氨酊，針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況，應(yīng)立即找

4、醫(yī)生共同處理。（2）應(yīng)防止血標(biāo)本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時間太長，淤血過久；穿刺不順損傷組織過多，抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心機速度過快等。（3）為了避免淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時間不可過長，最好不超過半分鐘；（4）抽血時，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴重后果；含量的變化，使血液和其他體液中的某些化學(xué)成分發(fā)生急劇變化：如鉀、

5、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有不同程度的上升。當(dāng)然，這種變化可因人而異，并受環(huán)境的影響。平時不注意運動的人，劇烈活動，肌酸激酶活力會明顯上升；訓(xùn)練有素的人，經(jīng)過劇烈運動后，肌酸激酶活力上升雖不特別明顯，但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應(yīng)注意避免劇烈運動和勞累。服用藥物對生化檢查也是有影響的。有學(xué)者認為，為了得到正確的檢驗檢查結(jié)果，病人有必要在檢驗前停用有影響的藥物。在不影響安全的前提下，適當(dāng)停藥或?qū)?/p>

6、用藥時間與留取標(biāo)本時間合理地隔開是必要的，必要時要咨詢醫(yī)師。采血時機，對于非急癥病人多數(shù)醫(yī)院將采血時間安排在早晨7點至9點左右，是有科學(xué)依據(jù)的。空腹血不僅僅指禁食多長時間。前面我們已經(jīng)提到，這一時期人體內(nèi)環(huán)境相對平衡，能夠比較準(zhǔn)確真實地反映身體的狀態(tài)。一些較為特殊的檢查項目，有自己特定的采血時機，必要時向醫(yī)師咨詢。抽血檢查是非常重要的，無論是身體不適來醫(yī)院所進行的針對性檢驗，還是健康人群的體檢，抽血都是必不可缺的環(huán)節(jié)，而血液中的各種生理

7、病理指標(biāo)也是判斷身體健康與否的重要參考依椐。下面談?wù)劤檠獣r的幾點注意事項：⑴體檢化驗要求早晨采空腹血，太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時。抽血前一天勿暴飲暴食（尤其是飲酒），保證足夠睡眠。抽血前盡量減少運動量，不要吃食物，保持空腹，除某些必須按時服用的藥物以外，盡量將其他藥物移到抽血之后再服用，以免對某些實驗結(jié)果有干擾。如是住院病人，應(yīng)在起床身體運動量相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)