大化縣人民醫(yī)院創(chuàng)二甲工作任務(wù)配方案

1、1大化縣人民醫(yī)院創(chuàng)二甲工作任務(wù)分配方案大化縣人民醫(yī)院創(chuàng)二甲工作任務(wù)分配方案（按（按20122012年版評(píng)分細(xì)則）年版評(píng)分細(xì)則）第一部分:職能科室部分第一章醫(yī)院管理一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)1、醫(yī)院簡介：市計(jì)委和縣編委床位編制文件、人員編制文件，院辦負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征2、近三年醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表（另加門診、住院病人的比例），醫(yī)務(wù)科、病案室共同負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明3、醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置圖、各科室人員一覽表，院辦負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征4、各科室負(fù)

2、責(zé)人任命文件，辦公室負(fù)責(zé)整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征5、近三年手術(shù)室統(tǒng)計(jì)報(bào)表（說明3、4類手術(shù)數(shù)1500例以上并占50%以上），手術(shù)室提供并存檔原始資料，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明6、近三年醫(yī)、護(hù)、藥實(shí)習(xí)人員輪轉(zhuǎn)表和教學(xué)計(jì)劃，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部提供資料記錄，然后匯總醫(yī)務(wù)科，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明7、重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)表，工作計(jì)劃及各年度工作總結(jié)（醫(yī)務(wù)科存檔），醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明8、完成抗洪、各種義診、新農(nóng)合體檢等方面資料（包括預(yù)案

3、、圖片總結(jié)等），由院辦整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征9、防手足口病等方面的資料，防?？曝?fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁面。二、依法執(zhí)業(yè)1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況的簡介。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊(cè)證復(fù)印件。無科室出租和變相合作經(jīng)營的情況說明，院辦負(fù)責(zé)整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征2、醫(yī)院各級(jí)各類人員持證執(zhí)業(yè)一覽表，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)匯總護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科的存檔資料。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明3、院辦負(fù)責(zé)整理醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

4、黎長征4、藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書（相應(yīng)科室存具體的合格證書），相應(yīng)的科室提供資料，由院辦負(fù)責(zé)匯總，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征3通報(bào)、檢查反饋意見、獎(jiǎng)懲、總結(jié)。有關(guān)質(zhì)控方面的管理手冊(cè)樣本，質(zhì)控科負(fù)責(zé)整理，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明4、近三年醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械業(yè)務(wù)管理工作的記錄。醫(yī)療十三個(gè)核心制度、護(hù)理十一個(gè)核心制度檢查記錄，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部分別負(fù)責(zé)相應(yīng)部分。5、近三年醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、質(zhì)量研究與交流的資料，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分

5、別負(fù)責(zé)相應(yīng)部分，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明、韋春桃，6、近三年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入考試和每年度三基考試資料，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別負(fù)責(zé)整理相應(yīng)部分，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明、韋春桃7、近三年院外會(huì)診管理的相關(guān)資料，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明8、近三年醫(yī)療糾紛登記、處理的原始資料，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明，9、近三年預(yù)約診療服務(wù)開展的相關(guān)資料，包括制度、執(zhí)行情況說明等，院辦負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黎長征，五、醫(yī)療安全管理1、醫(yī)療安全管理情況簡介，近三年醫(yī)療安全管理制度及

6、相關(guān)規(guī)定預(yù)案，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃冠英，2、近三年每季度一次的醫(yī)療安全教育資料和會(huì)議記錄，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃尚明3、近三年每月一次的安全督查情況記錄，內(nèi)容包括檢查、評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見三方面的內(nèi)容，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃冠英4、近三年全員安全知識(shí)教育和培訓(xùn)、記錄和效果，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，牽頭領(lǐng)導(dǎo)：黃冠英5、近三年醫(yī)療差錯(cuò)、事故、報(bào)告登記、討論、賠償、處理獎(jiǎng)懲及改進(jìn)措施的落實(shí)。醫(yī)療糾紛處理記錄（三年醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)資料要顯示三年有所下降的指標(biāo)