淺析醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院的影響

1、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目：淺析醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院的影響專業(yè)班級(jí)：醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)1淺析醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院的影響淺析醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院的影響摘要：我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施，使醫(yī)藥規(guī)范程度得到明顯的提高，并且對(duì)醫(yī)院的體制跟運(yùn)營(yíng)方式帶來(lái)了極大的改變。在影響醫(yī)院制度改革的同時(shí)也帶來(lái)了莫大的機(jī)遇。為順應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步，謀求醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院要提高綜合服務(wù)能力，適應(yīng)醫(yī)療需求的快速增長(zhǎng)。不僅要從觀念和制度上進(jìn)行調(diào)整，還要對(duì)醫(yī)院結(jié)構(gòu)進(jìn)行

2、改革。本文分析了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后，對(duì)醫(yī)院運(yùn)作產(chǎn)生的影響，醫(yī)院為提高競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)采取的有效措施，并對(duì)目前醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和功能提出了建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；制度；管理在醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系中，醫(yī)院是醫(yī)療保險(xiǎn)管理和運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，醫(yī)院不但是連接醫(yī)療保險(xiǎn)需求與供應(yīng)的橋梁，而且控制著醫(yī)療費(fèi)用的使用速度?，F(xiàn)在隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)代表參保者正成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主要客戶，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)正逐步成為我國(guó)醫(yī)院獲得

3、補(bǔ)償?shù)闹饕?。由于醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，形成了醫(yī)院、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三者利益關(guān)系。醫(yī)院的絕對(duì)主導(dǎo)地位被削弱，醫(yī)院必須接受來(lái)自患者的選擇，住院起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)帳結(jié)合、共付一定比例的政策措施，使患者的選擇自主權(quán)也隨之增強(qiáng)，患者總是選擇服務(wù)態(tài)度好，技術(shù)條件高的醫(yī)院，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力也變得越來(lái)越大。一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)院的影響一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)院的影響（一）對(duì)結(jié)算方式的影響（一）對(duì)結(jié)算方式的影響醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的結(jié)算方式是“總量控制，定額結(jié)算，

4、適當(dāng)補(bǔ)償”的結(jié)算方式，這種方式雖然有利的控制了醫(yī)療費(fèi)的增長(zhǎng)，但是由于上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)中心給予的定額較低，超出定額部分的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，存在差額虧損，由此導(dǎo)致了醫(yī)院收入總額的減少，另一方面，醫(yī)院為了降低差額虧損部分，采取壓低醫(yī)療費(fèi)、推諉重患者或轉(zhuǎn)院等措施也減緩了醫(yī)院收入的增長(zhǎng)。（二）對(duì)醫(yī)療需求的影響（二）對(duì)醫(yī)療需求的影響隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革的推進(jìn)，民眾醫(yī)療費(fèi)用自付比例不斷下降，潛在的醫(yī)療需求被激發(fā)，醫(yī)院醫(yī)療提供服務(wù)能力與百姓醫(yī)療服務(wù)需求不相適應(yīng)的