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1、第1頁共10頁深入學(xué)習(xí)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見醫(yī)改的癥結(jié)深入分析公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措,著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,堅(jiān)持分類指導(dǎo),堅(jiān)持探索創(chuàng)新,破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的
2、醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,讓全體人民公平獲得。要堅(jiān)持正確處理政府和市場關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力。2019年6月13日,國家衛(wèi)健委等十部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》。一石激起千層浪,該文
3、件第3頁共10頁低于人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求。由于長期以來,政府對(duì)醫(yī)療資源的投入不足,大量基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和硬件水平偏低,缺乏安全感的群眾不得不涌入大型醫(yī)院尋求幫助。假如高度可靠的醫(yī)療資源并不稀缺,誰愿意忍受“排隊(duì)3小時(shí)、看病5分鐘”的煎熬?一邊是公立醫(yī)院人滿為患,另一邊卻要“嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模”。大家評(píng)評(píng)理,這合適嗎?醫(yī)療改革的口號(hào)喊了這么多年,可是群眾的意見卻越來越大。綱舉才能目張,如果基本原則和方向出現(xiàn)了錯(cuò)誤,
4、光探討操作方法解決不了問題。直到現(xiàn)在,某些決策者仍然抱有“永動(dòng)機(jī)”的幻想——既要馬兒跑,又要馬兒不吃草。既要讓公立醫(yī)院看起來“高大上”,又不肯增加財(cái)政投入。我國絕大多數(shù)公立醫(yī)院所獲得的差額財(cái)政撥款,還不到正常開支的20%。我們不妨用“解剖麻雀”的方式,研究一個(gè)有代表性的案例。唐山市傳染病醫(yī)院是唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)十佳定點(diǎn)醫(yī)院之一,城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)院,新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。該醫(yī)院是二甲醫(yī)院,在地方上有一定影響力;2018年唐山市人均GDP為8
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