慢病管理商業(yè)模式深入分析

1、慢病管理商業(yè)模式深入分析【摘要】【摘要】2015年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況》，顯示慢性病占中國(guó)居民死亡的86.6%，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出占總支出的70%。慢病管理不僅成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)需要關(guān)注的熱點(diǎn)，而且已經(jīng)成為一個(gè)亟待正視和重視的社會(huì)問題。然而我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系還習(xí)慣于應(yīng)付急性病的治療，我們的醫(yī)保體系還沒有準(zhǔn)備好對(duì)慢性病管理的支付，我們需要包括醫(yī)療技術(shù)、支付體系、商業(yè)模式等一系列的創(chuàng)新，才能夠應(yīng)對(duì)慢病管理帶

2、來的挑戰(zhàn)。本篇將在總結(jié)我國(guó)慢病管理現(xiàn)狀和商業(yè)實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上，介紹國(guó)內(nèi)外在慢病管理上的創(chuàng)新做法，供關(guān)心這一領(lǐng)域的專家和從業(yè)人員參考。一、慢病管理的概況和管理體系一、慢病管理的概況和管理體系1.1我國(guó)慢病管理面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻我國(guó)慢病管理面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性病發(fā)病率近年呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。2015年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況》，顯示慢性病占中國(guó)居民死亡的86.6%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼

3、吸系統(tǒng)疾病占總死亡的79.4%。隨之而來的是醫(yī)療費(fèi)用支出的增長(zhǎng)，2014年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)35312億元，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出占總支出的70%，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用占比之高不容小覷。目前中國(guó)65周歲以上老人人數(shù)約為1.4億人，老齡化比例逐年提高，潛在慢病人群基數(shù)勢(shì)必繼續(xù)擴(kuò)大，社會(huì)將面臨日益嚴(yán)重的慢病挑戰(zhàn)?；诖?，WHO提出了“三級(jí)預(yù)防”理論。1.3WHO“三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防”理論及我國(guó)的慢病體系理論及我國(guó)的慢病體系WHO提出了“三級(jí)預(yù)防”

4、理論，即防止慢病的發(fā)生為一級(jí)預(yù)防；一旦發(fā)病及時(shí)診斷和治療，穩(wěn)定病情，防止或減緩疾病的發(fā)展為二級(jí)預(yù)防；堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范治療，控制病情，改善生活質(zhì)量，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)為三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防：主要從營(yíng)造慢病管理的微觀和宏觀環(huán)境入手，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)；如創(chuàng)建無煙單位、無煙家庭；設(shè)立高血壓日、世界精神病日；制定公共場(chǎng)所禁止吸煙、禁止向未成年人售煙等法律法規(guī)定期對(duì)居民健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。二級(jí)預(yù)防：定期對(duì)各類高危人群進(jìn)行慢病篩查；對(duì)于慢病

5、患者建立實(shí)時(shí)的指標(biāo)監(jiān)測(cè)制度；為居民提供及時(shí)、方便的健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。三級(jí)預(yù)防：提倡慢病病人的自我管理；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度；病中給予病人在急性期得到有效、規(guī)范的治療；病情穩(wěn)定后，按照合理的治療方案，在社區(qū)獲得方便、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)、有效、規(guī)范的治療與康復(fù)；晚期病人能夠得到規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療照顧和臨終關(guān)懷等。國(guó)際社會(huì)和國(guó)內(nèi)多方實(shí)踐證明，嚴(yán)格實(shí)施這些技術(shù)措施，對(duì)慢病的預(yù)防和治理是有效的，可以在現(xiàn)有技術(shù)水平和資源條

6、件下達(dá)到最佳的效果隨著近年國(guó)家對(duì)于慢病管理的重視和投入的提高，我國(guó)慢病防控體系基本建成，我國(guó)的慢病防控體系主要由國(guó)家疾控中心和國(guó)家心血管中心、國(guó)家癌癥中心構(gòu)成，并通過醫(yī)療系統(tǒng)下沉到地市級(jí)和縣區(qū)級(jí)。雖然我國(guó)慢病綜合管理水平近年有了長(zhǎng)足進(jìn)步，但整體來看，慢病管理的體系尚顯薄弱，慢病信息化程度有待提高，慢病管理還沒有引起群眾和有關(guān)部門的高度重視，風(fēng)險(xiǎn)篩查、預(yù)測(cè)管理以及疾病干預(yù)等綜合慢病管理模式尚需進(jìn)一步建立。二、慢病管理面臨的三大挑戰(zhàn)二、慢病