慢病管理商業(yè)模式深入分析

1、慢病管理商業(yè)模式深入分析【摘要】【摘要】2015年6月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況》，顯示慢性病占中國居民死亡的86.6%，慢病導致的醫(yī)療負擔支出占總支出的70%。慢病管理不僅成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)需要關(guān)注的熱點，而且已經(jīng)成為一個亟待正視和重視的社會問題。然而我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系還習慣于應付急性病的治療，我們的醫(yī)保體系還沒有準備好對慢性病管理的支付，我們需要包括醫(yī)療技術(shù)、支付體系、商業(yè)模式等一系列的創(chuàng)新，才能夠應對慢病管理帶

2、來的挑戰(zhàn)。本篇將在總結(jié)我國慢病管理現(xiàn)狀和商業(yè)實踐探索的基礎(chǔ)上，介紹國內(nèi)外在慢病管理上的創(chuàng)新做法，供關(guān)心這一領(lǐng)域的專家和從業(yè)人員參考。一、慢病管理的概況和管理體系一、慢病管理的概況和管理體系1.1我國慢病管理面臨的形勢嚴峻我國慢病管理面臨的形勢嚴峻根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計，我國慢性病發(fā)病率近年呈現(xiàn)快速上升的趨勢。2015年6月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況》，顯示慢性病占中國居民死亡的86.6%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼

3、吸系統(tǒng)疾病占總死亡的79.4%。隨之而來的是醫(yī)療費用支出的增長，2014年全國衛(wèi)生總費用達35312億元，慢病導致的醫(yī)療負擔支出占總支出的70%，慢病導致的醫(yī)療費用占比之高不容小覷。目前中國65周歲以上老人人數(shù)約為1.4億人，老齡化比例逐年提高，潛在慢病人群基數(shù)勢必繼續(xù)擴大，社會將面臨日益嚴重的慢病挑戰(zhàn)?；诖耍琖HO提出了“三級預防”理論。1.3WHO“三級預防三級預防”理論及我國的慢病體系理論及我國的慢病體系WHO提出了“三級預防”

4、理論，即防止慢病的發(fā)生為一級預防；一旦發(fā)病及時診斷和治療，穩(wěn)定病情，防止或減緩疾病的發(fā)展為二級預防；堅持長期、規(guī)范治療，控制病情，改善生活質(zhì)量，防止傷殘和促進功能恢復為三級預防。一級預防：主要從營造慢病管理的微觀和宏觀環(huán)境入手，開展形式多樣的健康教育活動；如創(chuàng)建無煙單位、無煙家庭；設立高血壓日、世界精神病日；制定公共場所禁止吸煙、禁止向未成年人售煙等法律法規(guī)定期對居民健康狀況進行監(jiān)測等。二級預防：定期對各類高危人群進行慢病篩查；對于慢病

5、患者建立實時的指標監(jiān)測制度；為居民提供及時、方便的健康咨詢、醫(yī)療服務和轉(zhuǎn)診服務。三級預防：提倡慢病病人的自我管理；建立社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度；病中給予病人在急性期得到有效、規(guī)范的治療；病情穩(wěn)定后，按照合理的治療方案，在社區(qū)獲得方便、連續(xù)、經(jīng)濟、有效、規(guī)范的治療與康復；晚期病人能夠得到規(guī)范的康復指導、醫(yī)療照顧和臨終關(guān)懷等。國際社會和國內(nèi)多方實踐證明，嚴格實施這些技術(shù)措施，對慢病的預防和治理是有效的，可以在現(xiàn)有技術(shù)水平和資源條

6、件下達到最佳的效果隨著近年國家對于慢病管理的重視和投入的提高，我國慢病防控體系基本建成，我國的慢病防控體系主要由國家疾控中心和國家心血管中心、國家癌癥中心構(gòu)成，并通過醫(yī)療系統(tǒng)下沉到地市級和縣區(qū)級。雖然我國慢病綜合管理水平近年有了長足進步，但整體來看，慢病管理的體系尚顯薄弱，慢病信息化程度有待提高，慢病管理還沒有引起群眾和有關(guān)部門的高度重視，風險篩查、預測管理以及疾病干預等綜合慢病管理模式尚需進一步建立。二、慢病管理面臨的三大挑戰(zhàn)二、慢病