神經(jīng)膜內(nèi)遲發(fā)性受壓綜合征的外科處理論文【論文】

1、神經(jīng)膜內(nèi)遲發(fā)神經(jīng)膜內(nèi)遲發(fā)性受壓綜合征性受壓綜合征的外科處理論的外科處理論文神經(jīng)膜內(nèi)遲發(fā)性受壓綜合征的外科處理論文摘要：目的探討神經(jīng)干膜內(nèi)由于假性神經(jīng)瘤或瘢痕組織引起的遲發(fā)進(jìn)行性神經(jīng)卡壓綜合征的臨床特點(diǎn)和治療方法。方法對(duì)神經(jīng)干連續(xù)性存在，而有神經(jīng)膜內(nèi)神經(jīng)瘤或瘢痕形成之病例進(jìn)行顯微外科手術(shù)切除與重建治療。結(jié)果因神經(jīng)膜內(nèi)假性神經(jīng)瘤或瘢痕卡壓導(dǎo)致的癥候群，在手術(shù)后數(shù)小時(shí)至6周內(nèi)得到解除，平均為2周。對(duì)神經(jīng)纖維不同程度損傷所致假性神經(jīng)瘤，經(jīng)切除后

2、，做神經(jīng)移植修復(fù)病例，依據(jù)修復(fù)神經(jīng)平面不同，在術(shù)后3～12個(gè)月獲得恢復(fù)，平均恢復(fù)時(shí)間6個(gè)月。結(jié)論神經(jīng)膜內(nèi)假性神經(jīng)瘤，既有部分神經(jīng)纖維實(shí)質(zhì)性損傷的早期臨床特點(diǎn)，又有隨著損傷神經(jīng)纖維假性神經(jīng)瘤形成，對(duì)存留神經(jīng)纖維產(chǎn)生繼發(fā)性卡壓癥狀與體征。通過(guò)本組病例分析，有利于辨別神經(jīng)實(shí)質(zhì)損傷與繼發(fā)的內(nèi)在神經(jīng)壓迫，為手術(shù)時(shí)機(jī)提供依據(jù)。關(guān)鍵詞：神經(jīng)受壓顯微外科手術(shù)神經(jīng)瘤有關(guān)外周神經(jīng)因神經(jīng)床周圍的增生骨質(zhì)、瘢痕粘連及纖維束帶壓迫，引起神經(jīng)干卡壓綜合征的診斷與處

3、理已有不少報(bào)告［1～3］。然而對(duì)神經(jīng)干連續(xù)性存在，因神經(jīng)膜內(nèi)假性神經(jīng)瘤或瘢痕形成產(chǎn)生內(nèi)在壓迫，所呈現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)卡壓綜合征的臨床特點(diǎn)與外科處理的回顧性分析，則較少報(bào)導(dǎo)。1臨床資料1.1一般情況本組58例中男32例，女26例；年齡8～56歲。神經(jīng)內(nèi)卡壓綜合征所在神經(jīng)干：正中神經(jīng)11例，尺神經(jīng)13例，橈神經(jīng)14例，坐骨神經(jīng)9例，腓總神經(jīng)11例。損傷原因：表現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常，如麻木、疼痛、時(shí)輕時(shí)重，并有夜間加劇趨向；出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂及灼性神