小兒腸梗阻的穴位推拿ppt課件

1、,,第五部分 小兒常見病的治療 2017、10,,,第十四節(jié) 腸梗阻腸內容物在腸道內的正常運行發(fā)生障礙而不能順利通過，稱為腸梗阻。腸梗阻可由多種疾病引起，臨床以腹痛，腹脹、嘔吐、無大便、無肛門排氣為主要癥狀。,,一般分為機械性腸梗阻（包括腸粘連，腸套迭、腸扭轉、蛔蟲團或糞團阻塞、先天性腸道畸形、腸道腫瘤等）和動力性腸梗阻（包括腸麻痹、腸痙攣等）。,,本病起病急驟，變化迅速，嚴重者如不及時和正

2、確處理，常危及生命。因此，對本病必須提高警惕，詳細觀察病情，一旦發(fā)生變化，隨時準備搶救，以免延誤病機，造成不良后果。,,本節(jié)主要介紹適應于推拿治療的蛔蟲團，糞塊堵塞，早期腸套迭等引起的腸梗阻。,,,,,【病因病機】本病主要是大腸與小腸的內容物通過障礙所致。大腸與小腸為"轉化之府"，其生理特點為瀉而不藏，動而不靜，降而不升，滿而不實，以通降下行為順，滯塞上逆則病。,,飲食積滯，燥屎內結，蛔蟲團阻，或手術后瘀血留滯等

3、原因，引起腸道通降機能障礙，氣機痞塞不通，不通則出現腹痛；不通，清氣不能上升，濁氣不能下降，氣體積聚腸內則出現腹脹；,,不通則腸道運行不利，不利則閉，出現不大便，不排氣。另外，由于痞塞不通，胃失和降，滯塞上逆則出現嘔吐，瘀血阻滯、傷及腸絡，可出現粘液血便。,,【臨床表現】腹脹，腹痛，嘔吐，無大便及無肛門排氣是腸梗阻的共同癥狀。,,1．腸套迭 發(fā)病突然，呈陣發(fā)腹痛，由于幼兒不能自述，表現為突然哭鬧，下肢屈曲，面色蒼白，出汗，發(fā)作一陣

4、后的間歇期間內幼兒往往又恢復活動或安靜入睡。,,反復發(fā)作后，患兒精神漸差，嗜睡，面色青白。嘔吐物初為乳汁、乳塊或食物殘渣，此后帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。,,在發(fā)病4～12小時后，往往出現便血和排出粘液樣物，腹痛發(fā)作后，可在右側腹部升、橫結腸方向觸及臘腸形包塊。晚期可出現脫水，電解質紊亂，精神萎糜，腹脹發(fā)熱，甚至休克。,,2．蛔蟲型 陣發(fā)性腹痛，嘔吐，可吐出蛔蟲。部分梗阻者仍可排氣，腹脹而軟，可觸及腫物，腫物可輕度活動，位于

5、臍周圍，可摸到大小不等的細索條樣包塊，包塊性質柔軟，揉之可改變形狀或部位。,,3．糞塊型 腹脹、腹痛、噯氣冷酸，大便秘結不通，腹部可觸及糞塊，多見于腹腔手術后的患者。,,【治療】治則 調理腸道，通滯啟閉。處方 摩腹，揉臍，揉中脘(4)，分推腹陰陽。,,方義 本方主要在腹部運用輕柔手法，按摩的方向以患者易于接受為原則，起到調理腸道，通滯啟閉的作用。,,若痛劇者，可加按相應的如脾俞(胸11)、胃俞