（中醫(yī)資料）200-邯鄲遺稿

1、邯鄲遺稿書名：邯鄲遺稿作者：趙獻(xiàn)可朝代：明年份：公元13681644年敘屬性：《史記》扁鵲傳中稱其過邯鄲，聞趙貴婦人，遂為帶下醫(yī)，此女人科之所乎？先生之《邯鄲遺稿》，此物此志也。婦女之病難治于男子，稟性陰柔，氣血最多凝滯，且見癥又詭變百出，往往誤投一劑即釀成沉，而世所稱女科善本，如《濟(jì)陰綱目》諸書，議病裁方不無畸重畸輕之弊?！逗愡z稿》他書引用頗多，其論胎產(chǎn)別開生面，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)者。惜無刻本行世，辛丑歲得抄本一帙，屢于臨癥時(shí)師其大意

2、，輒獲奇效。藏諸家塾，借抄者踵相接也，恐轉(zhuǎn)輾沿寫，或滋亥豕魯魚之誤，亟付梓人，以公同好，庶先生一片苦心，其啟牖靡涯歟！先生《醫(yī)貫》一書，久經(jīng)行世，以未化拘墟之見，故洄溪砭之，而此書則簡賅詳明，能令讀者耳目一新，較諸《醫(yī)貫》，奚翅霄壤哉！想《醫(yī)貫》著在學(xué)養(yǎng)未深之候，或根據(jù)草附木者流捉刀所為，亦未可定。烏容執(zhí)一以薄古人耶。先生趙氏，名獻(xiàn)可，養(yǎng)葵其字也。著述家每出一書，輒稱翻刻必究，余甚惑焉，倘藝林中有同余好者，或嫌鐫板未工，務(wù)期陸續(xù)刊發(fā)，則

3、先生之立言，尚其不朽乎千古。x嘉慶元年歲次丙辰春王月吳趨生吳升謹(jǐn)敘x卷之一調(diào)經(jīng)總論屬性：凡婦女經(jīng)事，謂之月水，又謂之潮水。曰月者一月一至也，曰潮者取其信也。上蓄為乳汁，下行為月水。夫陰必從陽，故稟火色而紅。血為氣配，氣寒則寒，氣熱則熱，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣行則行。平和之氣，三旬一見，應(yīng)月盈焉，其行有常，故名曰月經(jīng)。貴調(diào)其氣以行其血，血盛氣聚是謂之從，從則孕而無損，若將理失宜，變證百出，為病不淺。有枯閉不通者，有淋漓不止者，有

4、不及期與過期者，有先通而后止者，有錯(cuò)經(jīng)而妄行者，有紫黑塊而行痛者，有全白色而似魚腦者，有黃綠色而似牛髓者，有肥人痰多血海彌滿而經(jīng)閉者，有瘦人精氣不聚子宮無血者，有因久患潮熱消血者，有因久發(fā)盜汗耗血者，有因脾弱不生血者，有因七情氣結(jié)而經(jīng)閉者，有瀉痢失血者，有年久經(jīng)不絕者，有一生經(jīng)不至者，有來時(shí)發(fā)譫語如見鬼狀者，有臨行遍身痛而浮腫者，或赤白淋濁，或崩中帶下，或七疝八瘕，或聚或散，乍有乍無，其余病證未能悉舉。其將來而痛者血之滯也，塊而下者氣之

5、涼也，來后作痛者氣血俱虛也，色淡者亦虛也，錯(cuò)經(jīng)妄行者氣亂也，色紫者氣熱也，黑者熱甚也，參前者氣熱而速也，遲后者氣滯而澀也，一月兩至者血熱、故多也，兩月一至者血冷、故少也，血得熱則行，得冷則凝也，熱用冷藥，冷用熱藥，不可一途而取明矣。卷之一經(jīng)候?qū)傩裕骸端貑枴吩弧谩芭悠邭q，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。”《靈樞》曰∶“沖脈起于胞中，出于氣街，前行于胸，伏行于背，上出頏顙，滲灌諸陽，下入于足，注諸經(jīng)，

6、為十二經(jīng)脈之海，其出入偕少陰經(jīng)以行，故為血海?！狈彩遗畯挠捉?jīng)水未至，面色如故，飲食如常，名為石女，不在經(jīng)閉成勞內(nèi)論，不須服藥。亦有年大自通而受孕者。凡室女諸病，以調(diào)經(jīng)為先，理氣為要，每遇經(jīng)至，切戒氣惱，否則有癥瘕之患。室女經(jīng)閉成勞，不可投通血桃仁之類，當(dāng)用生血四物之劑。若骨蒸、潮熱、咳嗽，脈七八至，視其肌肉消瘦之甚，藥之無益。室女經(jīng)水先通后閉有二∶飲食如故，面色不黃，名曰歇，非病也，不須服藥；如面黃身熱，不食，此因積想沉思，氣郁不遂，致

7、血枯竭而月水先閉，多成勞損，名曰童勞，非藥可治，此癥陰陽不和，急于配合，夫婦成歡即愈，否則十死八九，宜服補(bǔ)中益氣湯加知、柏、生地，如咳嗽，加五味、門冬之類。x【補(bǔ)中益氣湯】x人參黃白術(shù)陳皮升麻柴胡當(dāng)歸炙甘草生姜大棗室女經(jīng)閉不通，五心煩熱，宜四圣散。x【四圣散】x桃仁當(dāng)歸紅花牛膝室女經(jīng)水淋漓不斷者，宜琥珀黑龍丹。x【琥珀黑龍丹】x五靈脂當(dāng)歸地黃川芎良姜經(jīng)水行后，腹痛綿綿不止，雖曰虛寒宜補(bǔ)，然氣亦能作痛，若一概補(bǔ)之，不益痛乎！須視受補(bǔ)與否？

8、如不受補(bǔ)者，以四物加陳皮；如受補(bǔ)者，以八物加香附，血虛者倍參、，挾寒者加干姜，血行氣滯者加艾。若經(jīng)凈后腰腹疼痛者，此血虛也，宜服八珍散，以白芍易赤芍，白術(shù)易砂仁；如覺腹冷，加肉桂。x【八珍散】x與前八物湯同經(jīng)水過期紫黑有二∶有氣血混并而成紫黑者，有塊痛是也；有血熱而成紫黑色者，腹不痛是也，統(tǒng)以四物加連、附治之。經(jīng)水過期而似魚腦者，痰多血少也。有綠黃如泥土者，血寒氣虛也。其黃綠者宜暖經(jīng)和血，忌用涼劑；其淡白者，宜補(bǔ)血導(dǎo)痰，以二陳加芎、歸、

9、參、、膠、地。經(jīng)水澀少不快，宜四物加紅花、葵花，如經(jīng)水行微少、或脹或疼，宜四物加延胡索、白芷，醋煎。經(jīng)水過多，以六合湯或膠艾湯治之。x【六合湯】x生地白芍歸身川芎黃芩白芷x【膠艾湯】x阿膠熟地川芎艾葉當(dāng)歸白芍如去血過多，神氣倦怠者，宜增減四物湯。x【增減四物湯】x人參當(dāng)歸白芍干姜川芎甘草如去血過多，心神不安，言語不常，宜寧心膏、膠艾湯。x【寧心膏】x辰砂棗仁琥珀人參茯神乳香上為末，每服一錢，濃煎棗子、燈心湯。或作丸，薄荷湯下。因氣不和，

10、致血不能流轉(zhuǎn)而經(jīng)不調(diào)、臍腹疼痛者，是血凝氣結(jié)，其脈沉緊，宜溫經(jīng)湯。x【溫經(jīng)湯】x人參當(dāng)歸白芍延胡索肉桂川芎牛膝蓬術(shù)丹皮甘草氣滯血凝者，腰腹刺痛，宜桂枝桃仁湯、通經(jīng)六合湯。x【桂枝桃仁湯】x桂枝桃仁生地芍藥人參甘草加棗子煎。x【通經(jīng)六合湯】x生地黃當(dāng)歸赤芍川芎蓬術(shù)肉桂經(jīng)水凝滯，心腹疼痛者，宜琥珀散、佛手散治之。x【琥珀散】x熟地赤芍肉桂三棱當(dāng)歸丹皮延胡索蓬術(shù)烏藥蒲黃劉寄奴琥珀為末，酒調(diào)服。x【佛手散】x川芎當(dāng)歸水、酒各半煎服。經(jīng)閉腹?jié)M疼痛

11、，發(fā)熱惡寒者，宜凌霄花散、牡丹皮散。x【凌霄花散】x凌霄花當(dāng)歸桂枝紅花劉寄奴赤芍延胡索丹皮白芷酒半盞，再入紅花煎。x【牡丹皮散】x當(dāng)歸紅花肉桂蓬術(shù)赤芍丹皮蘇木延胡索鬼箭羽干漆沒藥（另研）陳皮烏藥甘草室女經(jīng)閉成勞，臍腹瘕痛，宜牛膝散或通經(jīng)丸。x【牛膝散】x當(dāng)歸丹皮肉桂桃仁川芎赤石延胡索牛膝木香水、酒煎。x【通經(jīng)丸】x肉桂大黃（煨）干漆（研碎炒令煙盡為度）青皮川烏（泡去皮）川椒蓬術(shù)干姜桃仁紅花當(dāng)歸上為末，蜜丸，每服三十丸，淡醋湯下。經(jīng)水澀少

12、，漸漸不通，潮熱瘦弱者，宜四物湯倍加澤蘭治之。淤血凝積，經(jīng)候不調(diào)，時(shí)時(shí)作痛，腰膝重疼，小腹堅(jiān)硬者，宜紅花當(dāng)歸散。x【紅花當(dāng)歸散】x紅花牛膝劉寄奴肉桂當(dāng)歸紫葳蘇木白芍白芷甘草酒煎服。婦人胃氣不調(diào)，亦能使經(jīng)經(jīng)歲不通，體壯實(shí)，但飲食減少者是也，宜服逍遙散以消食理脾，使飲食進(jìn)而元?dú)庾?，后以和其血?dú)?，則經(jīng)水自行矣。經(jīng)沉滯不調(diào)，臍腹刺痛，或前或后，或多或少，或一月不至，或一月兩至，宜服佛手散，或三神丸。x【三神丸】x當(dāng)歸橘紅延胡索（酒炒）為末，酒糊