2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、小兒肘關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)隱匿,不易診斷。如果根據(jù)正確的診斷步驟可以避免漏誤診。,前脂肪墊:正常表現(xiàn)為小、扁、緊帖肱骨前緣。 異常:增大或呈三角形 ,下角上移,提示肘關(guān)節(jié)積液,肘關(guān)節(jié)積液高度提示骨折或隱性骨折。,后脂肪墊( posterior fat pad): 肱骨后鷹嘴窩透亮帶 ,如顯示提示異常和肘關(guān)節(jié)積液。,肱骨前線:沿肱骨前緣劃線 , 此線將肱骨小頭一分為二。該線異常提示 髁上突區(qū)域 骨折, 肱骨小頭移位 (通常向后) 或 aSalt

2、er-Harris Type I 骨折( 肱骨遠(yuǎn)端和肱骨小頭之間)。,橈骨頭:橈骨小頭的形狀為輪廓規(guī)則的干骺端 ,干骺端任何成角提示橈骨頭骨折。,橈骨-肱骨小頭線: 橈骨在任何投照位置直接對應(yīng)于小頭, 如果不對應(yīng),提示脫位。,結(jié)合正位片:骨化中心數(shù)目及其位置。,鷹嘴和尺骨:皮質(zhì)是否光整,骨化中心重疊鷹嘴類似于骨折, 鷹嘴有無觸痛有助于診斷。,沙鐘征: 肱骨遠(yuǎn)段呈沙鐘形或8字形,如果不呈8字形提示為非真正的側(cè)位 ,斜位可能掩蓋骨折。,正位

3、片: 1、仔細(xì)觀察肱骨遠(yuǎn)端有無透亮帶,有提示 髁上突骨折,該區(qū)域在兒童骨折發(fā)生率高,可以表現(xiàn)為隱性骨折, 檢查干骺端骨皮質(zhì)有無中斷或成角,外側(cè)髁骨折經(jīng)常很小,但臨床上腫脹明顯。 2、橈骨外形。3、橈骨肱骨小頭線,臨床: 由于橈骨頭骨折在X線經(jīng)常難以顯示,臨床表現(xiàn)有助于懷疑影像學(xué)難以顯示的隱性骨折,橈骨頭觸痛或外旋內(nèi)旋疼痛在兒童提示橈骨頭骨折(排除 nursemaid‘s 肘),肘關(guān)節(jié)腫脹經(jīng)常提示骨折,排除 nursemaid‘s

4、肘后兒童仍不愿意活動前臂提示隱性骨折。,前脂肪墊:顯示欠清后脂肪墊 :顯示肱骨前線:輕度異常 橈骨頭輪廓 :基本正常橈骨肱骨小頭線: 正常 骨化中心:肱骨小頭 8字形肱骨遠(yuǎn)端:外上髁透亮帶鷹嘴/尺骨,Impression: Joint effusion. Lateral Condyle fracture. Potential Salter-Harris Type II.,前脂肪墊增大,前上移位 ,后脂肪墊顯示。肱骨前線:

5、異常,肱骨小頭明顯位于該線后方,提示髁上突區(qū)域骨折( Salter-Harris I 型骨折,肱骨小頭和肱骨之間骨折 ) 橈骨正常;橈骨肱骨小頭線: 基本正常,橈骨頭正對骨化中心. 骨化中心: 肱骨;Hourglass sign: 存在,注意皺折。肱骨遠(yuǎn)端:異常,AP顯示肱骨干骺端有二處不規(guī)則, 右邊t光滑的邊緣中斷成角 ,左邊干骺端邊緣隆起中斷。二者提示骨折 。在肱骨內(nèi)很難顯示任何骨折線 。尺骨/鷹嘴:髁上骨折、關(guān)節(jié)積液。.,

6、1、前脂肪墊異常增大;2、后脂肪墊顯示:積液。3、肱骨前線異常:骨化中心位于肱骨前線后提示髁上突骨折4、橈骨邊緣正常;5、橈骨肱骨小頭線:正常。6、骨化中心: 肱骨7、Hourglass sign: 存在,皺折8、肱骨遠(yuǎn)端異常: 一側(cè)明顯中斷,另一側(cè) 輕度中斷,提示 髁上區(qū)骨折。9.尺骨/鷹嘴: 正常Impression: Joint effusion. Supracondylar fracture.,前脂肪墊:無;后脂

7、肪墊:顯示淡,不能確認(rèn)肱骨前線:正常;橈骨輪廓:基本正常橈骨肱骨小頭線:正常。骨化中心: Hourglass sign: 存在;肱骨遠(yuǎn)端:正常 ;尺骨/鷹嘴: 近段尺骨骨折 Impression:尺骨骨折,前脂肪墊:呈三角形。后脂肪墊:顯示肱骨前線:正常橈骨頭輪廓:正常橈骨肱骨小頭線:正常。 骨化中心:肱骨、橈骨。 Hourglass sign: 無,提示斜位肱骨遠(yuǎn)端:光整。9. 尺骨/鷹嘴:正常 Impr

8、ession: Joint effusion. No visible fracture.,前后脂肪墊未顯示肱骨前線:不是很好, 該線將肱骨小頭1/3, 提示肱骨小頭后移, 肱骨小頭幾乎完全骨化,無骨折。橈骨輪廓正常橈骨肱骨小頭線: 橈骨頭沒有正對骨化中心提示脫位 骨化中心:Hourglass sign: 存在,顯示不佳。 遠(yuǎn)段肱骨:光整。尺骨/鷹嘴骨折 Impression: Monteggia Injury (尺骨骨折

9、伴橈骨脫位)。,前脂肪墊呈三角形后脂肪墊無明確顯示肱骨前線: 正常橈骨輪廓:正常橈骨肱骨小頭線:正常骨化中心: Hourglass sign: 存在肱骨遠(yuǎn)端: 光整尺骨/鷹嘴: 正常。 Joint effusion. No visible fracture.,前脂肪墊顯示不清;后脂肪墊顯示肱骨前線:不是很正常, 該線輕度位于肱骨小頭中央前 橈骨輪廓:外側(cè)正常, AP位顯示 橈骨頭小凹 ,近端橈骨也顯示雙結(jié)節(jié)狀。

10、橈骨肱骨小頭線正常;骨化中心: Hourglass sign: 存在;肱骨遠(yuǎn)端:輕度透亮 ;尺骨/鷹嘴正常 Impression: 關(guān)節(jié)積液,髁上突骨折,橈骨頭可疑骨折。,前脂肪墊:異常,帆征;后脂肪墊:顯示;肱骨前線正常橈骨頭輪廓正常;橈骨肱骨小頭線異常,提示脫位骨化中心: 肱骨小頭 、少量橈骨頭和內(nèi)上髁;Hourglass sign: 存在肱骨遠(yuǎn)端:無異常。尺骨/鷹嘴: 扭曲,鷹嘴骨折 Impression: Jo

11、int effusion. Monteggia injury,前脂肪墊異常呈三角形;后脂肪墊顯示; 肱骨前線正常;橈骨頭輪廓正常橈骨肱骨小頭線正常;骨化中心:只有肱骨小頭Hourglass sign: 雖然顯示但有點斜位。肱骨遠(yuǎn)端:光整尺骨/鷹嘴:沿長軸透亮線Impression: Joint effusion. Ulna fracture.,前脂肪線:異常,帆征;后脂肪墊顯示;肱骨前線:不很正常 ,該線切入肱骨小頭后部。橈骨頭

12、輪廓可能正常;橈骨肱骨小頭線正常; 骨化中心肱骨小頭、橈骨頭;Hourglass sign: 存在,有點彎曲; 8. 肱骨遠(yuǎn)端無異常; 尺骨/鷹嘴:正常 Impression: Joint effusion.,前脂肪墊:正常;后脂肪墊 :無;肱骨前線:異常,沒有將肱骨小頭一分為二(投照原因);橈骨頭輪廓 :異常。橈骨肱骨小頭線: 正常 ;骨化中心:肱骨小頭 ;8字形:無。肱骨遠(yuǎn)端:光整。鷹嘴/尺骨:正常 Impression: Ra

13、dial head fracture.,前脂肪墊:明顯;后脂肪墊 :顯示;肱骨前線:正常;橈骨頭輪廓 :正常;橈骨肱骨小頭線: 正常 ;骨化中心:幾乎完全骨化;8字形:存在;肱骨遠(yuǎn)端:鷹嘴/尺骨:正常。Normal. Impression: Joint effusion. Multiple fracture fragments.,前脂肪墊:明顯,呈三角形;后脂肪墊 :顯示;肱骨前線:正常;橈骨頭輪廓 :正常;橈骨肱骨小頭線: 正常

14、 ;骨化中心:8字形:存在;肱骨遠(yuǎn)端:無異常;鷹嘴/尺骨:正常。Impression: Joint effusion. No visible fracture.,前脂肪墊:明顯,呈三角形;后脂肪墊 :未顯示;肱骨前線:正常 ;橈骨頭輪廓 :異常,AP位橈骨干骺端外側(cè)輕度成角,皮質(zhì)中斷。橈骨肱骨小頭線: 正常 ;骨化中心:8字形:存在;肱骨遠(yuǎn)端:無異常;鷹嘴/尺骨:正常。Impression: Joint effusion.

15、Radial head fracture.,前脂肪墊:增大;后脂肪墊 :顯示欠清;肱骨前線:正常;橈骨頭輪廓 :成角中斷;側(cè)位似乎正常;橈骨肱骨小頭線: AP位正常,側(cè)位異常;骨化中心:肱骨小頭 8字形:存在;肱骨遠(yuǎn)端:無異常;鷹嘴/尺骨:鷹嘴骨折(AP位)。Impression: Joint effusion. Monteggia injury.,Summary Outline: Anterior fat pad. 2. Po

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