公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的探索

1、公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的探索公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的探索R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A1背景2000年2月國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，提出“實行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，凡社會能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交由社會去辦，也可通過醫(yī)院聯(lián)合，組建社會化的后勤服務(wù)集團(tuán)”。2002年原衛(wèi)生部制定《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務(wù)社會化改革的指導(dǎo)意見（試行）》，進(jìn)一步明確了后勤服務(wù)社會化的基本原則和總體目標(biāo)，也對后勤的服務(wù)職能、后勤服

2、務(wù)機構(gòu)以及后勤經(jīng)濟(jì)管理方式等改革的主要內(nèi)容進(jìn)行解釋和說明。2015年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》中，在講到“強化公立醫(yī)院精細(xì)化管理”時，再次提到了“推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化”的要求。2公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的運行2.1推行后勤服務(wù)社會化的必要性其一，后勤服務(wù)社會化醫(yī)改方案提出后，根據(jù)要求醫(yī)院開始實行后勤人員“只出不進(jìn)”的原則，逐步“消化”現(xiàn)有崗位人員。通過十余年的進(jìn)程，醫(yī)院后勤人員逐漸到齡退休，沒有“新鮮血液

3、”的補充，后勤隊伍出現(xiàn)人了力資源不足，年齡結(jié)構(gòu)老化的現(xiàn)象。據(jù)某市醫(yī)院后勤部門人員數(shù)據(jù)顯示，各醫(yī)院編制內(nèi)1304名后勤員工中，45歲及以上的占72%，55歲及以上的占25%[1]。醫(yī)院的后勤人員所受的教育層次普遍較低，專業(yè)技術(shù)水平低，工作單一且局限，而如今在《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務(wù)社會化改革的指導(dǎo)意見（試行）》文件中指出，可以通過組建跨醫(yī)療機構(gòu)的后勤服務(wù)集團(tuán)，以專業(yè)化、集約化、企業(yè)化等形式，承擔(dān)本地區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的后勤服務(wù)保障工作。將

4、從醫(yī)療機構(gòu)中分離出來的后勤服務(wù)實體，通過并入、托管、聯(lián)辦、連鎖、股份合作等形式進(jìn)入此類集團(tuán)，組成行業(yè)后勤服務(wù)集團(tuán)，優(yōu)勢互補，統(tǒng)籌管理，促進(jìn)行業(yè)后勤服務(wù)集團(tuán)加快走向企業(yè)化和社會化。國家醫(yī)改措施提出后，醫(yī)院開始對后勤服務(wù)社會化進(jìn)行了探索和嘗試。醫(yī)院將相對非核心的、人力成本比重高、社會資源優(yōu)勢明顯的管理或服務(wù)項目交給社會組織、公司或團(tuán)隊去完成，并以契約方式明確雙方責(zé)權(quán)利，這就是后勤社會化外包[2]。后勤服務(wù)社會化的實質(zhì)就是市場化，將后勤服務(wù)從

5、醫(yī)院行政管理體制中分離出來，納入社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，通過市場供需關(guān)系和競爭來獲得后勤服務(wù)，把原先事業(yè)型的醫(yī)院后勤發(fā)展成相對獨立的產(chǎn)業(yè)，提高后勤生產(chǎn)力，從而提升患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員對后勤服務(wù)的滿意度。2.3后勤服務(wù)社會化的優(yōu)勢第一，通過后勤社會化，利用企業(yè)的專業(yè)性優(yōu)勢充實醫(yī)院后勤隊伍。對于醫(yī)院來說醫(yī)教研方面的專業(yè)人才是醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵，后勤作為支持體系，人力資源顯得相對薄弱。而對后勤外包企業(yè)來說，后勤專業(yè)技術(shù)人員是企業(yè)至關(guān)重要的核心