胰腺癌疑難病例

1、石家莊平安醫(yī)院腫瘤科電話：031186012461網(wǎng)址：:zlk.132胰腺癌疑難病例胰腺癌疑難病例（石家莊平安醫(yī)院內(nèi)部資料）胰腺癌是一種臨床表現(xiàn)隱匿、發(fā)病迅速、預(yù)后不良的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來胰腺癌的發(fā)病率在各國有明顯上升的趨勢，在我國也呈明顯上升趨勢，其發(fā)病率在20年內(nèi)增加了4倍。從發(fā)病年齡看，隨年齡增加而發(fā)病率增高，男性胰腺癌多于女性。其病因不明，與飲食高脂肪、高動物蛋白、吸煙、飲酒、胰腺炎、糖尿病等有關(guān)。胰腺癌的特點(diǎn)為病程短、

2、進(jìn)展快、死亡率高，中位生存期6個月左右。中醫(yī)文獻(xiàn)中未見胰腺癌之病名，但有類似胰腺腫瘤的記載。屬中醫(yī)“心積”、“伏梁”等范疇，其癥與“積聚”“脅痛”“黃疸”“腹痛”相類似。其臨床表現(xiàn)有以下癥狀：（1）腹痛為最常見的癥狀，有75%以上患者有此表現(xiàn)。腹痛定位不清楚，范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋，可向背、前胸、右肩部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛，多呈持續(xù)性，可在飯后加重。（2）黃疸是胰腺癌患者的重要癥狀，有70%的患者會出現(xiàn)，黃

3、疸主要見于胰頭癌患者。（3）消瘦體重下降明顯為胰腺癌的常見癥狀，90%的患者有消瘦，體重下降發(fā)展膠迅速。（4）消化道癥狀包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或黑便等癥均常有發(fā)生，但不具有特異性。（5）發(fā)熱，至石家莊平安醫(yī)院腫瘤科電話：031186012461網(wǎng)址：:zlk.332病案一病案一胰腺癌術(shù)后腹痛不思飲食（胰腺癌術(shù)后）胰腺癌術(shù)后腹痛不思飲食（胰腺癌術(shù)后）一、病例的基本情況一、病例的基本情況陳林山，男，65歲，初診時間20

4、05年10月24日，住院病案號00748(一)主訴(一)主訴胰腺癌術(shù)后1年，腹痛1月。（二）病史（二）病史患者于2004年9月無明顯原因出現(xiàn)黃疸、腹脹，就診于河北省四院，CT示：胰頭部占位，行手術(shù)治療（胰腺十二指腸切除術(shù)），術(shù)中見胰頭部腫瘤侵及十二指腸及周圍組織，術(shù)后患者多次就診我院，口服中藥為主，配合西藥治療，病情相對平穩(wěn)。1個月前患者出現(xiàn)腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后效果欠佳，為進(jìn)一步治療而來我院。既往20年前患者行胃癌手術(shù)，術(shù)后化療(