輸血科工作制度(下載)

1、輸血科管理制度輸血科管理制度目錄：目錄：1、輸血科工作制度2、貯血制度3、配血制度4、發(fā)血制度5、輸血科查對制度6、檢驗記錄核對制度7、血液質(zhì)量檢查制度8、輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度9、輸血不良反應(yīng)信息登記及反饋制度10、交接班工作制度11、輸血后血袋回收登記制度12、輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢的接收登記制度13、輸血質(zhì)量控制制度14、輸血科消毒隔離制度3、配血制度⑴凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、

2、濃縮粒細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行ABO血型交叉配血試驗。冰凍血漿、機器單采濃縮血小板、冷沉淀等應(yīng)ABO血型同型輸注。⑵用于配血的標(biāo)本必須是三天內(nèi)，無溶血、長菌、變質(zhì)的標(biāo)本。⑶配血前嚴(yán)格核對標(biāo)本標(biāo)簽與輸血申請單上的病人姓名、住院號、科室、床號，完全一致后方可配血。⑷首次鑒定血型必須進行ABO血型系統(tǒng)正反定型及Rh（D）鑒定。⑸配血時必須高度集中精力，不得相互交談，必須嚴(yán)格遵守交叉配血操作規(guī)程。⑹配血必須采用可檢出不完全抗體的交

3、叉配血法，不得單獨使用鹽水玻片法配血。⑺配血時必須復(fù)查受血者和供血者ABO血型，正確無誤時，才可進行交叉配血。⑻配血有疑問時應(yīng)采取復(fù)查標(biāo)本、不完全抗體篩查、詢問臨床資料等相應(yīng)措施，不可放過任何疑點，必要時應(yīng)向上級醫(yī)師報告，或送相關(guān)部門作進一步檢測。⑼配血完畢應(yīng)立即記錄血袋號，填寫配血結(jié)果并簽名，并在計算機中錄入配血報告，同時再一次核對所有資料。⑽急診標(biāo)本必須注明接收具體時間（年、月、日、時）并及時處理，記錄配血時間。⑾疑難標(biāo)本（如配血不

4、合、正反定型不符、亞型、產(chǎn)生免疫性抗體、冷凝集、自身免疫性疾病等情況）必須及時、主動向臨床說明情況，提出合理化建議，遵醫(yī)囑作進一步處理，并將疑難標(biāo)本的情況登記于《特殊病例記錄》；對于疑難復(fù)雜血型檢測、交叉配血及特殊試驗，本室不能完成的，要及時聯(lián)系成都市血液中心血型室或中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所血型室協(xié)助完成。⑿實習(xí)生、進修生不得獨立出配血報告。4、發(fā)血制度⑴配血相合后，由醫(yī)護人員到輸血科領(lǐng)血。家屬和非醫(yī)護人員領(lǐng)血一律不能發(fā)給。發(fā)血時，輸血

5、科工作人員與領(lǐng)血人員必須共同核對受血者姓名、性別、年齡，血型、住院號：供血者姓名、血型、貯血號、采血日期、血液有效期、血量、交叉配結(jié)果和血液外觀。質(zhì)量合格、血袋無破損、無滲漏、標(biāo)簽完整、清楚。經(jīng)雙方簽名并記錄發(fā)血時間后，將血發(fā)出。⑵發(fā)血人必須為輸血科工作人員，實習(xí)生、進修生不能獨立發(fā)血。⑶接血人必須核對配血報告單與血袋的血袋號、血型、血品種、血量、獻血員姓名無誤，血袋外觀無異常。⑷發(fā)血人必須在《血液出庫登記本》上清楚記錄病人姓名、住院號