2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、羊水過多會(huì)對(duì)胎兒有什么影響羊水過多會(huì)對(duì)胎兒有什么影響正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml)。最高可達(dá)20000ml。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羊水指數(shù)大于等于25cm,羊水深度大于等于8cm為羊水過多。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其

2、發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過多時(shí)羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。羊水過多的原因1.胎兒畸形羊水過多孕婦中,20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過多。無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多。2.多胎妊娠多胎

3、妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個(gè)長(zhǎng),多數(shù)孕婦能適應(yīng),常在產(chǎn)前檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時(shí),見腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù),腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,觸診時(shí)感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造

4、成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。羊水過多的檢查1.B型超聲檢查以單一羊水最大暗區(qū)垂直深度(羊水池)測(cè)定表示羊水量的方法顯示胎兒與子宮壁間的距離增大,超過8cm方能診斷羊水過多。若用羊水指數(shù)法(AFI),即孕婦頭高30平臥,以臍與腹白線為標(biāo)志點(diǎn),將腹分為4部分測(cè)定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得,25cm為羊水過多。經(jīng)比較AFI顯著優(yōu)于AFD法。羊水過多時(shí),胎兒在宮腔內(nèi)只占小部分,肢體呈自由體態(tài),漂浮于羊水中,并可同

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