頸靜脈球瘤（非嗜鉻性副交感神經(jīng)節(jié)瘤，化學(xué)感受器瘤，類頸動(dòng)脈體瘤）

1、頸靜脈球瘤（非嗜鉻性副交感神經(jīng)節(jié)瘤，化學(xué)感受器瘤，類頸動(dòng)脈體瘤）【病因】(一)發(fā)病原因頸靜脈球瘤是富血管性腫瘤，呈球形或結(jié)節(jié)性生長，供血?jiǎng)用}來自咽升動(dòng)脈的鼓室下支，并有莖突支后聽動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、頜內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、內(nèi)聽動(dòng)脈的分支。(二)發(fā)病機(jī)制腫瘤細(xì)胞多呈多形性內(nèi)皮樣細(xì)胞、胞質(zhì)散布嗜酸性細(xì)顆粒，細(xì)胞核居于中央深染，纖維組織把細(xì)胞分割成巢狀，其間穿行薄壁小動(dòng)脈和毛細(xì)血管。腫瘤浸潤性生長、轉(zhuǎn)移少見。約10%以下可擴(kuò)散到相鄰淋巴結(jié)和肺，腫瘤組織擴(kuò)

2、散與周圍組織對(duì)其阻礙有關(guān)。有人認(rèn)為腫瘤擴(kuò)散途徑為：①沿咽鼓管和顱底骨孔分別進(jìn)鼻咽部和顱底部。②沿頸內(nèi)動(dòng)脈至中顱窩腔。③沿頸內(nèi)靜脈和舌下神經(jīng)孔進(jìn)后顱窩。④沿鼓室蓋至中顱窩底，經(jīng)迷路圓窗到內(nèi)聽道進(jìn)橋小腦角。由此可見腫瘤在顱內(nèi)多處生長。Fisch根據(jù)腫瘤的大小和侵犯的范圍分為4型：1.腫瘤局限于耳內(nèi)。2.腫瘤在中耳并累及乳突未到下迷路。根據(jù)病人后組腦神經(jīng)損害及耳鳴耳聾為主的癥狀體征，結(jié)合頭顱平片和頭顱CT所示頸靜脈孔區(qū)骨質(zhì)破壞和占位征象，可考