聽神經(jīng)瘤

1、聽神經(jīng)瘤,林錦波,概述,起源于聽神經(jīng)前庭支的雪旺細(xì)胞的良性腫瘤，國際統(tǒng)稱前庭神經(jīng)雪旺細(xì)胞瘤。是后顱窩最常見的腦外腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤8.43%，占CPA區(qū)腫瘤的80%。好發(fā)年齡30-50歲，首發(fā)癥狀聽力障礙98%，耳鳴70%，平衡失調(diào)67%，頭痛32%，面部麻木29%,解剖位置,VS發(fā)生在CPA區(qū)聽神經(jīng)前庭支中樞部與外周部交界處，此部位變異度大。,病理,Antoni A型：束狀型細(xì)胞排列緊密，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤多為此型。Antoni B

2、型: 松散細(xì)胞帶空泡化多角型細(xì)胞核，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤多為此型。,臨床分級(jí),T1:腫瘤位于內(nèi)聽道內(nèi)。T2:腫瘤位于內(nèi)聽道內(nèi)外。T3:a期腫瘤充滿腦橋小腦角區(qū)；b期腫瘤接觸到腦干。T4:a期腫瘤壓迫腦干；b期腫瘤使腦干嚴(yán)重移位并壓迫第四腦室。,影像表現(xiàn),1）CT：可呈等密度、略低密度或高密度結(jié)節(jié)或腫塊，多均勻，少數(shù)混雜密度。增強(qiáng)：明顯強(qiáng)化，囊變時(shí)環(huán)形強(qiáng)化。2）MR：T1低信號(hào)或等信號(hào)，T2高信號(hào)；合并出血?jiǎng)t均為高信號(hào)。,T1期,T2