頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤和面神經(jīng)鞘瘤的臨床病理學(xué)研究及預(yù)后因素分析.pdf

1、第一部分:頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤臨床病理學(xué)研究及預(yù)后因素分析;目的:觀察頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤病理學(xué)變化及血管內(nèi)皮生長因子、雌激素、孕激素和雄激素的表達(dá),并探討頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤的預(yù)后因素.觀察對象與方法:回顧性分析33例頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床資料,取其中17例存檔病理標(biāo)本,行蘇木素—伊紅及Envision法免疫組織化學(xué)染色,并在光學(xué)顯微鏡下觀察,對免疫組織化學(xué)結(jié)果進(jìn)行半定量分級.運用SPSS 10.0 for Windows軟件對臨床資料及免疫組織

2、化學(xué)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理.結(jié)果:17例病理標(biāo)本皆富含毛細(xì)血管和血竇,1例有侵襲骨組織現(xiàn)象;17例標(biāo)本中11例表達(dá)血管內(nèi)皮生長因子,并與Fisch分級正相關(guān)(r=0.529,p<0.05);17例標(biāo)本中無1例表達(dá)雌激素受體、孕激素受體及雄激素受體;Logistic回歸分析表明Fisch分級對腫瘤殘留與否有顯著影響,回歸系數(shù)β=1.798,Fisch分級越高,腫瘤越容易殘留.結(jié)論:頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤富含血管,部分具有侵襲性;頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤表達(dá)

3、血管內(nèi)皮生長因子,后者可能對頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤起促進(jìn)作用;未發(fā)現(xiàn)頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤表達(dá)雌激素受體、孕激素受體及雄激素受體;Fisch分級是頸鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤顯微手術(shù)一獨立預(yù)后因子.第二部分:顳骨面神經(jīng)鞘瘤臨床病理學(xué)研究及預(yù)后因素分析;目的:觀察面神經(jīng)鞘瘤的病理學(xué)特點及血管內(nèi)皮生長因子、雌激素受體、孕激素受體和雄激素受體在面神經(jīng)鞘瘤的表達(dá),進(jìn)一步了解面神經(jīng)鞘瘤的生物學(xué)行為,并探討影響面神經(jīng)功能的因素.對象與方法:回顧分析14例面神經(jīng)鞘瘤的臨床及

4、隨訪資料,并對其中12例存檔病理標(biāo)本行蘇木素-伊紅染色及Envision法免疫組織化學(xué)檢查.結(jié)果:14例病人皆接受顯微手術(shù)治療,1例失訪,其余13例皆無腫瘤殘留或復(fù)發(fā),11例患者同時接受了面神經(jīng)重建,術(shù)后面神經(jīng)功能達(dá)House-Brackman分級Ⅱ-Ⅳ.病理形態(tài)學(xué)檢查示面神經(jīng)鞘瘤由Antoni A區(qū)和Antoni B區(qū)組成,1例腫瘤侵襲骨組織,2例見細(xì)胞多形性,但未見病理性核分裂像.12例中1例表達(dá)血管內(nèi)皮生長因子.12例中無1例表達(dá)