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1、【健康科普】聲音嘶啞肺癌發(fā)生的警鐘呼吸科門診本月有一因聲音嘶啞半年為主訴的病人,該患者半年前出現(xiàn)聲音嘶啞,當(dāng)時就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科,喉鏡提示聲帶麻痹,建議其行胸部CT檢查,但患者認(rèn)為自己只是咽喉的毛病,沒有做進(jìn)一步檢查。直到出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀才來醫(yī)院,門診CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊,大量胸腔積液。經(jīng)住院后進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)患者患的是肺癌并且是晚期。隨著現(xiàn)代人類生活節(jié)奏的加快及生活環(huán)境的改變,肺癌是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌的病
2、因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明:長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。此外職業(yè)及環(huán)境致癌物增加,電離輻射,既往慢性肺部感染,遺傳因素,大氣污染等都是肺癌的病因。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀
3、。其中局部癥狀是指由腫瘤本身在局部生長時刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織所引起的癥狀??人?,痰中帶血或咯血,胸痛,胸悶、氣急等癥狀均較常見,且一般也容易聯(lián)想到跟肺部疾病有關(guān),更易引起患者重視。但有5%~18%的肺癌患者以聲音嘶啞為首發(fā)癥狀,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。該癥狀無明顯肺部癥狀,易被患者當(dāng)做感冒,咽喉炎等而被忽視。該患者從癥狀發(fā)生到住院
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