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1、橈骨遠(yuǎn)端骨折一、定義橈骨遠(yuǎn)端骨折(distalfractureofradius):橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面以上2~3cm內(nèi)的骨折。二、簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折系指發(fā)生于旋前方肌近側(cè)緣以遠(yuǎn)部位的骨折。包括:1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。約占全身骨折的16。好發(fā)于中老年人,女性多見(jiàn)。三、發(fā)病機(jī)理多由于間接外力引起,摔倒時(shí),肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌著地。應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。多橫形。粉碎形亦不少見(jiàn)四、臨床表現(xiàn)
2、腕疼痛腫脹,尤其以掌屈活動(dòng)受限。骨折移位嚴(yán)重者,可出現(xiàn)餐叉狀畸形,即腕部背側(cè)隆起,掌側(cè)突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側(cè)移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達(dá)到或超過(guò)尺骨莖突水平。橈骨遠(yuǎn)端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨擦音。五、輔助檢查X線攝片顯示典型移位,有以下幾點(diǎn):1.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位??紤]手術(shù)治療?;尾惶貎H有旋轉(zhuǎn)障礙者,可作尺骨頭切除術(shù)?;螄?yán)重?zé)o前臂旋轉(zhuǎn)障礙者,可做Campbell手術(shù),即尺骨
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