橈骨遠端骨折治療后尺骨撞擊綜合征.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討橈骨遠端骨折治療后,尺骨撞擊綜合征的影像學變化,加強對尺骨撞擊綜合征的認識,研究尺骨變異范圍與腕關節(jié)功能受限的關系,探討尺骨陽性變異的相關因素,指導橈骨遠端骨折的治療,減少腕尺側痛發(fā)生。
  方法:2008年1月~2012年1月唐山市第二醫(yī)院治療的閉合橈骨遠端骨折治療后腕關節(jié)尺側疼痛患者進行檢查,確診為尺骨撞擊綜合征56例,收集患者病例資料包括:性別、年齡、受傷機制、骨折分型、治療方式、X線尺骨變異情況、MRI檢查結果、

2、Mayo腕部功能評分。分析腕尺骨撞擊綜合征患者腕部影像學改變,尺骨變異范圍與腕關節(jié)功能受限之間的關系,探討導致尺骨陽性變異的相關因素。對臨床資料進行整理,創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫表,應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
  結果:1、X線尺骨陽性變異39例(69.4%),中性變異11例(19.6%),陰性變異6例(10.7%)。陽性變異患者采用 Mayo評分:優(yōu)3例,尺骨平均變異2.1±0.15mm;良9例,尺骨平均變異4.5±1.5mm

3、;可16例,尺骨平均變異8.8±3.3mm;差11例,尺骨平均變異15.9±4.5mm。差組的變異超過優(yōu)、良、可組(P<0.05);可組的變異程度超過優(yōu)組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。尺骨變異高度平均值為9.2±5.3mm,腕關節(jié)評分為70.6±13.5,尺骨高度的變異與腕關節(jié)功能評分高度負相關(r=-092,P<0.01)。2、性別因素在尺骨正性變異發(fā)生率的比較中(P>0.05)沒有統(tǒng)計學意義;≥60歲組尺骨陽性變異發(fā)生率明顯高于

4、<60歲組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;A、B、C3型骨折的尺骨陽性變異發(fā)生率的比較(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;高能量損傷組的尺骨陽性變異發(fā)生率高于低能量損傷組(P<0.05),有統(tǒng)計學意義;保守治療組的尺骨陽性變異發(fā)生率高于手術治療組的尺骨陽性發(fā)生率(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。3、X線檢查發(fā)現(xiàn)腕骨破壞為16例,所占比例為28.6%。本組病例25例行MRI檢查,均發(fā)現(xiàn)腕骨的信號改變,MRI檢查中腕骨信號改變檢出率為100

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