橈骨遠端骨折治療后尺骨撞擊綜合征.pdf

1、目的：探討橈骨遠端骨折治療后，尺骨撞擊綜合征的影像學變化，加強對尺骨撞擊綜合征的認識，研究尺骨變異范圍與腕關節(jié)功能受限的關系，探討尺骨陽性變異的相關因素，指導橈骨遠端骨折的治療，減少腕尺側痛發(fā)生。
　　方法：2008年1月～2012年1月唐山市第二醫(yī)院治療的閉合橈骨遠端骨折治療后腕關節(jié)尺側疼痛患者進行檢查，確診為尺骨撞擊綜合征56例，收集患者病例資料包括：性別、年齡、受傷機制、骨折分型、治療方式、X線尺骨變異情況、MRI檢查結果、

2、Mayo腕部功能評分。分析腕尺骨撞擊綜合征患者腕部影像學改變，尺骨變異范圍與腕關節(jié)功能受限之間的關系，探討導致尺骨陽性變異的相關因素。對臨床資料進行整理，創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫表，應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1、X線尺骨陽性變異39例（69.4％），中性變異11例（19.6%），陰性變異6例（10.7%）。陽性變異患者采用 Mayo評分：優(yōu)3例，尺骨平均變異2.1±0.15mm；良9例，尺骨平均變異4.5±1.5mm

3、；可16例，尺骨平均變異8.8±3.3mm；差11例，尺骨平均變異15.9±4.5mm。差組的變異超過優(yōu)、良、可組（P＜0.05）；可組的變異程度超過優(yōu)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。尺骨變異高度平均值為9.2±5.3mm，腕關節(jié)評分為70.6±13.5，尺骨高度的變異與腕關節(jié)功能評分高度負相關（r＝-092，P＜0.01）。2、性別因素在尺骨正性變異發(fā)生率的比較中（P＞0.05）沒有統(tǒng)計學意義；≥60歲組尺骨陽性變異發(fā)生率明顯高于

4、＜60歲組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；A、B、C3型骨折的尺骨陽性變異發(fā)生率的比較（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；高能量損傷組的尺骨陽性變異發(fā)生率高于低能量損傷組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；保守治療組的尺骨陽性變異發(fā)生率高于手術治療組的尺骨陽性發(fā)生率（P＜0.05）,具有統(tǒng)計學意義。3、X線檢查發(fā)現(xiàn)腕骨破壞為16例，所占比例為28.6%。本組病例25例行MRI檢查，均發(fā)現(xiàn)腕骨的信號改變，MRI檢查中腕骨信號改變檢出率為100