處方制度及處方點評制度資料

1、處方制度及處方點評制度處方制度及處方點評制度為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省衛(wèi)生計生委關于處方評分標準，特制定醫(yī)院處方及處方點評制度。理辦法》及省衛(wèi)生計生委關于處方評分標準，特制定醫(yī)院處方及處方點評制度。1、處方應由合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具，應遵循安全、有效、經(jīng)濟的原處方應由合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動

2、中為患者開具，應遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私。醫(yī)師在處方開具過程中應遵循診療常規(guī)、藥品使用要求等。則，并注意保護患者的隱私。醫(yī)師在處方開具過程中應遵循診療常規(guī)、藥品使用要求等。醫(yī)師書寫處方、藥師調劑處方等過程均應符合國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省醫(yī)師書寫處方、藥師調劑處方等過程均應符合國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省衛(wèi)生計生委的相關要求，同時需符合下面第衛(wèi)生計生委的相關要求，同時需符合下面第4條處方評價

3、標準的要求。條處方評價標準的要求。2、處方評價的形式：對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合處方評價的形式：對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。3、處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻資料及藥品說明書，如遇到文獻資料與藥品處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻資料及藥品說明書，如

4、遇到文獻資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準。如遇特殊情況需要超劑量使用時，應根據(jù)患者病情并經(jīng)說明書不符，以藥品說明書為準。如遇特殊情況需要超劑量使用時，應根據(jù)患者病情并經(jīng)相關專家評價其合理性。相關專家評價其合理性。4、處方評價的標準。處方開具中凡存在下列問題之一者，為不合格處方。處方評價的標準。處方開具中凡存在下列問題之一者，為不合格處方。（1）處方格式處方格式1）前記中“醫(yī)療、預防、保健機構名稱，處方或醫(yī)囑領藥單印刷順序號，費別，

5、患者）前記中“醫(yī)療、預防、保健機構名稱，處方或醫(yī)囑領藥單印刷順序號，費別，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷時為寫上初步印象）時為寫上初步印象），開具處方日期”等欄目有缺項。麻醉的藥品和第一類精神藥品處方除，開具處方日期”等欄目有缺項。麻醉的藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外，缺少必須的患者身份證件編號和代辦人

6、姓名、性別、年齡、身份證件編號；以上欄目外，缺少必須的患者身份證件編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號；2）正文無）正文無Rp或R標示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；標示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；3）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥師）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥師雙人簽名或加蓋專用簽章”等欄目有缺項；雙人簽名或加

7、蓋專用簽章”等欄目有缺項；4）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并在處方右上角以文字標注）在處方右上角以文字標注）。4）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過）藥品

8、超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；、藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；、5）藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用）藥品用

9、法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；6）有重復給藥現(xiàn)象；）有重復給藥現(xiàn)象；7）有潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌；）有潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌；8）選藥不合理，存在用藥禁忌；）選藥不合理，存在用藥禁忌；9）抗感染藥物濫用。）抗感染藥物濫用。（4）其它）其它1）非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具

10、的處方；）非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方；2）不具備麻醉的藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具麻醉的藥品及第一類精神藥）不具備麻醉的藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具麻醉的藥品及第一類精神藥品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）菌藥物品種處方（緊急情況除外）。5、處方評價的方法、處方評價的

11、方法（1）由藥學部負責門診和住院處方點評，醫(yī)務部負責住院處方的審核，門診部負責）由藥學部負責門診和住院處方點評，醫(yī)務部負責住院處方的審核，門診部負責門診處方的審核；門診處方的審核；（2）每日處方由藥師負責審核、點評。醫(yī)務部、門診部定期或不定期負責組織隨機）每日處方由藥師負責審核、點評。醫(yī)務部、門診部定期或不定期負責組織隨機抽檢，并寫出書面點評報告；抽檢，并寫出書面點評報告；（3）醫(yī)院藥事管理委員會和處方管理小組負責定期對處方用藥不合理的

12、情況進行點）醫(yī)院藥事管理委員會和處方管理小組負責定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；（4）定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內部刊物《藥訊》）定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內部刊物《藥訊》、每季度醫(yī)療質量、每季度醫(yī)療質量通報、院內網(wǎng)絡等方式進行通報公示；通報、院內網(wǎng)絡等方式進行通報公示；（5）通過引入獎懲制度，對評價處方的藥師進行有效的激勵和制約，從而確保其