2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、中藥處方點(diǎn)評(píng),主講人:商?hào)|清 2013.5,江蘇省淮安市中醫(yī)院,為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《國家中醫(yī)藥局中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《淮安市中醫(yī)院中藥處方點(diǎn)評(píng)制度》我院藥材科臨床藥學(xué)室 對(duì)每個(gè)月的中藥處方隨機(jī)抽取某一天的100份門診處方,按照相關(guān)制度進(jìn)行實(shí)施點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理,促進(jìn)合理用藥,提高我院臨床藥物治療水平。,前言,江蘇省淮安市中醫(yī)院,中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容: (

2、一)一般項(xiàng)目,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。(我院使用的處方增加了一項(xiàng),病人聯(lián)系電話) (二)中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名),應(yīng)填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。 (三)藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。 (四)醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 (五)藥品金額,審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/

3、或加蓋專用簽章。,中藥處方書寫格式,江蘇省淮安市中醫(yī)院,中藥飲片處方的書寫,應(yīng)當(dāng)遵循以下要求: (一)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求 (二)名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用,《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市)或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫 (三)劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后 (四)調(diào)劑、煎煮的特殊

4、要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如打碎、先煎、后下等; (五)對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;,中藥飲片處方書寫要求,江蘇省淮安市中醫(yī)院,(五)對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明; (六)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原則上要求橫排及上下排列整齊; (七)中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,無配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名

5、; (八)中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位; (九)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”; (十)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,中藥飲片處方書寫要求,江蘇省淮安市中醫(yī)院,,江蘇省

6、淮安市中醫(yī)院,我院自實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來,處方質(zhì)量不斷上升,從近幾個(gè)月處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果來看,每月處方合格率為93%,以上,不合格處方主要有以下三個(gè)方面的問題:第一、處方不完整(手寫處方)第二、格式不規(guī)范(電子處方)第三、證型不符,江蘇省淮安市中醫(yī)院,處方點(diǎn)評(píng)中常見的問題,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng):項(xiàng)目不全(年齡、科別)、無診斷,?,,江蘇省淮安市中醫(yī)院,,點(diǎn)評(píng):項(xiàng)目不全(年齡、科別)、無診斷、格式不對(duì),不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),?,,江蘇省淮

7、安市中醫(yī)院,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),,江蘇省淮安市中醫(yī)院,點(diǎn)評(píng):超劑量醫(yī)師需在藥品上方注明原因并簽名,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),,江蘇省淮安市中醫(yī)院,用法不正確,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),,江蘇省淮安市中醫(yī)院,點(diǎn)評(píng):證型不符腎氣虧損型,所用藥物無補(bǔ)腎藥,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),,江蘇省淮安市中醫(yī)院,點(diǎn)評(píng):證型不符脾系病而菊花歸肝、肺經(jīng),,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),,江蘇省淮安市中醫(yī)院,點(diǎn)評(píng):證型不符風(fēng)寒外證,所用藥物多為寒性藥,,不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),

8、,江蘇省淮安市中醫(yī)院,點(diǎn)評(píng):證型不符濕熱癥應(yīng)用涼藥,而此方中多是辛、熱藥,,,中醫(yī)治病,必須辯證明確,用藥要準(zhǔn)確,如果,虛癥用瀉藥,實(shí)證反而用補(bǔ)藥,寒癥反而用清法,熱癥反而用溫法,虛虛實(shí)實(shí)損不足以奉有余。,小結(jié),江蘇省淮安市中醫(yī)院,處方點(diǎn)評(píng)制度 ——是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分; ——是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段;將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)管理水平和藥物治療水平的提高,展望,江蘇省淮安市中醫(yī)

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