醫(yī)院物流成本管理淺議

1、經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院物流成本管理淺議曾崢(四川大學(xué)工商管理學(xué)院，四川成都610064)【摘要】當(dāng)今的物流運(yùn)營(yíng)中，涉及到物流的成本管理已經(jīng)變成物流的核心，在醫(yī)院的物流管理中，當(dāng)然亦不例外。高額比例的物流費(fèi)用甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)醫(yī)院管理中的成效，而這些正是消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)。因此，醫(yī)院物流成本管理已經(jīng)上升到醫(yī)院管理的核心位置，如何降低物流費(fèi)用，提高醫(yī)院物流運(yùn)行效率都是值得當(dāng)今醫(yī)院深思的問(wèn)題。【關(guān)鍵詞】物流成本；醫(yī)院物流；成本管理一、當(dāng)今醫(yī)院物流成本管理現(xiàn)

2、狀物流成本(LogisticsCost)是指產(chǎn)品的空間移動(dòng)或時(shí)間占有中所耗費(fèi)的各種活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)。這個(gè)定義用在醫(yī)院的物流管理上，即是泛指一切與醫(yī)院物流活動(dòng)有關(guān)的成本支出，包括藥品儲(chǔ)存搬運(yùn)費(fèi)用、電梯運(yùn)營(yíng)費(fèi)用、病人運(yùn)輸費(fèi)用等等一系列費(fèi)用。在我國(guó)現(xiàn)如今的醫(yī)院物流管理中，醫(yī)院物流的方方面面往往還處于經(jīng)驗(yàn)式的管理，缺乏科學(xué)有效的依據(jù)，主要問(wèn)題表現(xiàn)在物流成本過(guò)高和相應(yīng)的管理技術(shù)落后。因此，醫(yī)院物流成本高成為了一個(gè)重要的問(wèn)題。二、醫(yī)院物流

3、成本的特點(diǎn)(1)極強(qiáng)的隱藏性。相比與物流成本的通病，往往在物流成本的核算中，只有少部分能在會(huì)計(jì)核算中單獨(dú)成項(xiàng)列出的，往往都是隱藏附加與其他的管理活動(dòng)中，而這一點(diǎn)在醫(yī)院的物流成本中更甚，醫(yī)院的物流成本是貫穿于整個(gè)醫(yī)院物流供應(yīng)鏈的。醫(yī)院的物流成本核算相比與任何企業(yè)都可以稱得上是一項(xiàng)巨大而繁復(fù)的工作，小到每項(xiàng)藥品的物流核算，大到大型儀器設(shè)備的購(gòu)置運(yùn)輸，加上在實(shí)施物流管理過(guò)程中的人事費(fèi)用支出，在醫(yī)院的整個(gè)物流管理中需要長(zhǎng)年累月得進(jìn)行物流核算，因

4、此，操作起來(lái)是一樣難度巨大的工程。(2)醫(yī)院物流具有重復(fù)性。雖然醫(yī)院的物流管理起來(lái)是想巨大的工作，但是由于醫(yī)院的特點(diǎn)和穩(wěn)定性決定了醫(yī)院物流具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性。首先是整個(gè)醫(yī)院供應(yīng)鏈上下游幾乎是穩(wěn)定不變的，從供貨商到回收商，很少做大的變動(dòng)。其次醫(yī)院物流大部分來(lái)自其作業(yè)需求，而醫(yī)院的各項(xiàng)需求也是一個(gè)上下小幅波動(dòng)趨近于平穩(wěn)的水平，因此無(wú)論是按月還是按年來(lái)計(jì)算，醫(yī)院的物流管理幾乎都是穩(wěn)定的，具有極強(qiáng)的重復(fù)性。三、醫(yī)院物流成本管理優(yōu)化探討1科學(xué)化管理

5、，精簡(jiǎn)中間環(huán)節(jié)。醫(yī)院物流成本雖然繁雜，但具有一定的共性。首先是對(duì)于醫(yī)院的物流運(yùn)營(yíng)來(lái)講，物流供應(yīng)鏈的上下游幾乎是固定不變的，即便是出現(xiàn)變動(dòng)，也是單個(gè)或者很偶爾變動(dòng)，因此，醫(yī)院供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性是極強(qiáng)的，在物流成本的核算上就帶來(lái)了一定的便利，既是重復(fù)性。對(duì)于這一點(diǎn)來(lái)講，進(jìn)行物流成本管理應(yīng)當(dāng)制定模板化的操作流程，從上游的藥品供應(yīng)廠商到下游的回收商都一一進(jìn)行規(guī)范化管理。其次，正是由于醫(yī)院供應(yīng)鏈的繁復(fù)性，在整個(gè)物流活動(dòng)中，中間環(huán)節(jié)相對(duì)較多，如果不對(duì)這

6、些中間環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的物流管理，那88企業(yè)導(dǎo)報(bào)2011年第17期么由于高額物流成本帶來(lái)的高額藥價(jià)最終也將在消費(fèi)者(病人)身上得到體現(xiàn)，由消費(fèi)者對(duì)這些物流成本費(fèi)用進(jìn)行買(mǎi)單，消費(fèi)者由于高額的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)自己預(yù)期便會(huì)形成不好的醫(yī)療反饋，相應(yīng)的，這種不良反饋多起來(lái)，整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)收益、競(jìng)爭(zhēng)力下降，對(duì)醫(yī)患雙方都不好，而且沒(méi)有一方從高額的物流成本費(fèi)用中獲益。因此，在中間環(huán)節(jié)上，醫(yī)院直接面對(duì)藥品廠商，再由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和管理分配，而有所需求的

7、醫(yī)院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)取拿是很有必要的改革方式。這樣一來(lái)，避免了前期藥品采購(gòu)的人為影響，降低了人事費(fèi)用，當(dāng)藥品到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，又進(jìn)行集中有效管理，降低了各自存儲(chǔ)的成本。2引用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件。醫(yī)院的物流成本管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此，運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行有效管理是非常重一要的。財(cái)務(wù)軟件不僅能科學(xué)的反應(yīng)每段時(shí)間的物流成本情況，還能根據(jù)記錄進(jìn)行對(duì)比調(diào)整和預(yù)期，能夠很好地控制醫(yī)院物流的運(yùn)行情況。此外，運(yùn)用科學(xué)的軟件也減少了不必要的人工操作，減少

8、了人工控制的差錯(cuò)率，降低了錯(cuò)賬、假賬的發(fā)生情況。內(nèi)部物流優(yōu)化。醫(yī)院的物流成本中不僅是外部供應(yīng)鏈上的物流占了很大比例，其醫(yī)院內(nèi)部物流運(yùn)營(yíng)成本也是不可小覷的。在醫(yī)院物流流程上，藥品入庫(kù)、取藥、倉(cāng)儲(chǔ)管理、電梯優(yōu)化、功能單位選址等一些列內(nèi)部物流都需要進(jìn)行科學(xué)的路徑優(yōu)化。特別是在一些關(guān)鍵線路上。因此，在關(guān)鍵線路的設(shè)計(jì)要盡量做到科學(xué)合理，避免過(guò)多的重復(fù)，在其上的物流運(yùn)行快速準(zhǔn)確。當(dāng)今的物流成本管理如果要真正實(shí)現(xiàn)大的提升，必須依托于先進(jìn)的科學(xué)水平和日

9、益更新的技術(shù)手段，因此，我們?cè)賹?duì)醫(yī)院物流成本管理的同時(shí)更要注重不斷地更新和優(yōu)化，才能不斷地適應(yīng)發(fā)展需求，真正地做到提升醫(yī)院工作效率，節(jié)省物流成本，從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平，這樣一來(lái)整個(gè)醫(yī)院得到了有利的發(fā)展壯大，醫(yī)院獲得了提升，相應(yīng)的，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院考藥費(fèi)養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院才能提供更好的服務(wù)，醫(yī)生得到更多的學(xué)習(xí)提升，最終還是把這些好處體現(xiàn)在了消費(fèi)者身上，不再需要去為高額的物流費(fèi)用買(mǎi)單，真正地有利于廣大老百姓。參考文獻(xiàn)【1]孟建華現(xiàn)代物流管理概論[

10、M]北京：清華大學(xué)出版社，2006[2]馬穎培中小企業(yè)物流成本控制[J】企業(yè)導(dǎo)報(bào)2009(6)：69[3]何媛醫(yī)院物流管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與現(xiàn)況[J]中國(guó)醫(yī)院管理2007經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院物流成本管理淺議曾崢(四川大學(xué)工商管理學(xué)院，四川成都610064)【摘要】當(dāng)今的物流運(yùn)營(yíng)中，涉及到物流的成本管理已經(jīng)變成物流的核心，在醫(yī)院的物流管理中，當(dāng)然亦不例外。高額比例的物流費(fèi)用甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)醫(yī)院管理中的成效，而這些正是消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)。因此，醫(yī)院物流成本

11、管理已經(jīng)上升到醫(yī)院管理的核心位置，如何降低物流費(fèi)用，提高醫(yī)院物流運(yùn)行效率都是值得當(dāng)今醫(yī)院深思的問(wèn)題?！娟P(guān)鍵詞】物流成本；醫(yī)院物流；成本管理一、當(dāng)今醫(yī)院物流成本管理現(xiàn)狀物流成本(LogisticsCost)是指產(chǎn)品的空間移動(dòng)或時(shí)間占有中所耗費(fèi)的各種活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)。這個(gè)定義用在醫(yī)院的物流管理上，即是泛指一切與醫(yī)院物流活動(dòng)有關(guān)的成本支出，包括藥品儲(chǔ)存搬運(yùn)費(fèi)用、電梯運(yùn)營(yíng)費(fèi)用、病人運(yùn)輸費(fèi)用等等一系列費(fèi)用。在我國(guó)現(xiàn)如今的醫(yī)院物流管理中，

12、醫(yī)院物流的方方面面往往還處于經(jīng)驗(yàn)式的管理，缺乏科學(xué)有效的依據(jù)，主要問(wèn)題表現(xiàn)在物流成本過(guò)高和相應(yīng)的管理技術(shù)落后。因此，醫(yī)院物流成本高成為了一個(gè)重要的問(wèn)題。二、醫(yī)院物流成本的特點(diǎn)(1)極強(qiáng)的隱藏性。相比與物流成本的通病，往往在物流成本的核算中，只有少部分能在會(huì)計(jì)核算中單獨(dú)成項(xiàng)列出的，往往都是隱藏附加與其他的管理活動(dòng)中，而這一點(diǎn)在醫(yī)院的物流成本中更甚，醫(yī)院的物流成本是貫穿于整個(gè)醫(yī)院物流供應(yīng)鏈的。醫(yī)院的物流成本核算相比與任何企業(yè)都可以稱得上是一

13、項(xiàng)巨大而繁復(fù)的工作，小到每項(xiàng)藥品的物流核算，大到大型儀器設(shè)備的購(gòu)置運(yùn)輸，加上在實(shí)施物流管理過(guò)程中的人事費(fèi)用支出，在醫(yī)院的整個(gè)物流管理中需要長(zhǎng)年累月得進(jìn)行物流核算，因此，操作起來(lái)是一樣難度巨大的工程。(2)醫(yī)院物流具有重復(fù)性。雖然醫(yī)院的物流管理起來(lái)是想巨大的工作，但是由于醫(yī)院的特點(diǎn)和穩(wěn)定性決定了醫(yī)院物流具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性。首先是整個(gè)醫(yī)院供應(yīng)鏈上下游幾乎是穩(wěn)定不變的，從供貨商到回收商，很少做大的變動(dòng)。其次醫(yī)院物流大部分來(lái)自其作業(yè)需求，而醫(yī)院的

14、各項(xiàng)需求也是一個(gè)上下小幅波動(dòng)趨近于平穩(wěn)的水平，因此無(wú)論是按月還是按年來(lái)計(jì)算，醫(yī)院的物流管理幾乎都是穩(wěn)定的，具有極強(qiáng)的重復(fù)性。三、醫(yī)院物流成本管理優(yōu)化探討1科學(xué)化管理，精簡(jiǎn)中間環(huán)節(jié)。醫(yī)院物流成本雖然繁雜，但具有一定的共性。首先是對(duì)于醫(yī)院的物流運(yùn)營(yíng)來(lái)講，物流供應(yīng)鏈的上下游幾乎是固定不變的，即便是出現(xiàn)變動(dòng)，也是單個(gè)或者很偶爾變動(dòng)，因此，醫(yī)院供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性是極強(qiáng)的，在物流成本的核算上就帶來(lái)了一定的便利，既是重復(fù)性。對(duì)于這一點(diǎn)來(lái)講，進(jìn)行物流成本管

15、理應(yīng)當(dāng)制定模板化的操作流程，從上游的藥品供應(yīng)廠商到下游的回收商都一一進(jìn)行規(guī)范化管理。其次，正是由于醫(yī)院供應(yīng)鏈的繁復(fù)性，在整個(gè)物流活動(dòng)中，中間環(huán)節(jié)相對(duì)較多，如果不對(duì)這些中間環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的物流管理，那88企業(yè)導(dǎo)報(bào)2011年第17期么由于高額物流成本帶來(lái)的高額藥價(jià)最終也將在消費(fèi)者(病人)身上得到體現(xiàn)，由消費(fèi)者對(duì)這些物流成本費(fèi)用進(jìn)行買(mǎi)單，消費(fèi)者由于高額的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)自己預(yù)期便會(huì)形成不好的醫(yī)療反饋，相應(yīng)的，這種不良反饋多起來(lái)，整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)收益、

16、競(jìng)爭(zhēng)力下降，對(duì)醫(yī)患雙方都不好，而且沒(méi)有一方從高額的物流成本費(fèi)用中獲益。因此，在中間環(huán)節(jié)上，醫(yī)院直接面對(duì)藥品廠商，再由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和管理分配，而有所需求的醫(yī)院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)取拿是很有必要的改革方式。這樣一來(lái)，避免了前期藥品采購(gòu)的人為影響，降低了人事費(fèi)用，當(dāng)藥品到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，又進(jìn)行集中有效管理，降低了各自存儲(chǔ)的成本。2引用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件。醫(yī)院的物流成本管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此，運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行有效管理是非常重一要的。

17、財(cái)務(wù)軟件不僅能科學(xué)的反應(yīng)每段時(shí)間的物流成本情況，還能根據(jù)記錄進(jìn)行對(duì)比調(diào)整和預(yù)期，能夠很好地控制醫(yī)院物流的運(yùn)行情況。此外，運(yùn)用科學(xué)的軟件也減少了不必要的人工操作，減少了人工控制的差錯(cuò)率，降低了錯(cuò)賬、假賬的發(fā)生情況。內(nèi)部物流優(yōu)化。醫(yī)院的物流成本中不僅是外部供應(yīng)鏈上的物流占了很大比例，其醫(yī)院內(nèi)部物流運(yùn)營(yíng)成本也是不可小覷的。在醫(yī)院物流流程上，藥品入庫(kù)、取藥、倉(cāng)儲(chǔ)管理、電梯優(yōu)化、功能單位選址等一些列內(nèi)部物流都需要進(jìn)行科學(xué)的路徑優(yōu)化。特別是在一些關(guān)

18、鍵線路上。因此，在關(guān)鍵線路的設(shè)計(jì)要盡量做到科學(xué)合理，避免過(guò)多的重復(fù)，在其上的物流運(yùn)行快速準(zhǔn)確。當(dāng)今的物流成本管理如果要真正實(shí)現(xiàn)大的提升，必須依托于先進(jìn)的科學(xué)水平和日益更新的技術(shù)手段，因此，我們?cè)賹?duì)醫(yī)院物流成本管理的同時(shí)更要注重不斷地更新和優(yōu)化，才能不斷地適應(yīng)發(fā)展需求，真正地做到提升醫(yī)院工作效率，節(jié)省物流成本，從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平，這樣一來(lái)整個(gè)醫(yī)院得到了有利的發(fā)展壯大，醫(yī)院獲得了提升，相應(yīng)的，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院考藥費(fèi)養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院才能提供更好