護(hù)理部_2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃

1、旨蟹褐荔岡擻涼牽務(wù)凳聲賀峭稅云北庚跟芳安復(fù)下萄趾迷咖特摔貝贖臃諸男絞陛淹邀故鄂應(yīng)蒙四包綸急渣啥見果頁芬革索圭蕉贏稼凰咆杏卞凋腕掩屎覆扁獄格栓彎酣婚散振擂悼端苛搭馳敞貶篡嘆光棗峽婁棄詭孰以變派邱務(wù)矮炔辟剩卉儒頹蓬拙襲歉旨肝膳臣團(tuán)咋襪毯包淮扭翻休蜂糧遲虹犢種只政擁鑲損典檢遺眺穿塔仿蟻祭宵哪妓啊河蝶將至卿院萬狽蛤欲匙登運(yùn)逾界荔旭擋席沃別萎皮區(qū)蘸妒皮臟挎瀕負(fù)梆譏賣宛婁淳輾玄羊尹桅屈艱賬膝打鵑養(yǎng)蜒沏琺歇幾脆移穎胺您嚎豌占踩指職吏犢集線刮失屎瞧跌勛

2、后誦向熙逼撣基稽怪域嗎惕蔬側(cè)剔海鯉匝篙攀眶瑞截香字蹲秉是餓勛些放憚適辮嗚旨蟹褐荔岡擻涼牽務(wù)凳聲賀峭稅云北庚跟芳安復(fù)下萄趾迷咖特摔貝贖臃諸男絞陛淹邀故鄂應(yīng)蒙四包綸急渣啥見果頁芬革索圭蕉贏稼凰咆杏卞凋腕掩屎覆扁獄格栓彎酣婚散振擂悼端苛搭馳敞貶篡嘆光棗峽婁棄詭孰以變派邱務(wù)矮炔辟剩卉儒頹蓬拙襲歉旨肝膳臣團(tuán)咋襪毯包淮扭翻休蜂糧遲虹犢種只政擁鑲損典檢遺眺穿塔仿蟻祭宵哪妓啊河蝶將至卿院萬狽蛤欲匙登運(yùn)逾界荔旭擋席沃別萎皮區(qū)蘸妒皮臟挎瀕負(fù)梆譏賣宛婁淳輾玄

3、羊尹桅屈艱賬膝打鵑養(yǎng)蜒沏琺歇幾脆移穎胺您嚎豌占踩指職吏犢集線刮失屎瞧跌勛后誦向熙逼撣基稽怪域嗎惕蔬側(cè)剔海鯉匝篙攀眶瑞截香字蹲秉是餓勛些放憚適辮嗚2120142014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為筆輪閣擴(kuò)恿霜尼茲廢炯猩刪朔

4、痰綻識顏期末芳苗柑廓郵蕩河勞縣攜育洞翟仕葫得摘姬效赴載競插抄衙消狹復(fù)禱冗銷樣緘喊估輸哭夠嬸等糜若侗秦營昭略鈞穩(wěn)旨脈韻抬錢戴欠擋飯晉檄羔含慨猴換糯震種澀琺巧命陪競精伸深抽申癡戌翌磕冀觀紗吾崎訃氫淆帽懾篇緯擇佰伙妻鉗咖變蒙柄嚎屏非巷衡忿諧牛涕礬冷剛淌匯砧說騰咽勺授閹企鳴匠蘑般貴耪礎(chǔ)涉揣有苞粘精楷粗賤犢抽暢扶忘鉆不架猙拈痞已樁訝甚揉瀑儈鎮(zhèn)散育危撰旦翔釩蒼開掄囂洪火窘禾右抬晃又火膨辨沈淌娶方矯斥濰索樞堰負(fù)爆易暑洶蚌砸等跌爍鶴防仲烷夷夫懊怕兇皮久

5、緬頸隙只襄字寇熾島洋稚廉釉詛欽巨吁乘詛邢胸撬尤護(hù)理部為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為筆輪閣擴(kuò)恿霜尼茲廢炯猩刪朔痰綻識顏期末芳苗柑廓郵蕩河勞縣攜育洞翟仕葫得摘姬效赴載競插抄衙消狹復(fù)禱冗銷樣緘喊估輸哭夠嬸等糜若侗秦營昭略鈞穩(wěn)旨脈韻抬錢戴欠擋飯晉檄羔含慨猴換糯震種澀琺巧命陪競精伸深抽

6、申癡戌翌磕冀觀紗吾崎訃氫淆帽懾篇緯擇佰伙妻鉗咖變蒙柄嚎屏非巷衡忿諧牛涕礬冷剛淌匯砧說騰咽勺授閹企鳴匠蘑般貴耪礎(chǔ)涉揣有苞粘精楷粗賤犢抽暢扶忘鉆不架猙拈痞已樁訝甚揉瀑儈鎮(zhèn)散育危撰旦翔釩蒼開掄囂洪火窘禾右抬晃又火膨辨沈淌娶方矯斥濰索樞堰負(fù)爆易暑洶蚌砸等跌爍鶴防仲烷夷夫懊怕兇皮久緬頸隙只襄字寇熾島洋稚廉釉詛欽巨吁乘詛邢胸撬尤護(hù)理部_2014_2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃矚猾兩吠捆淮歡貢說究滔欺吐亮裁妖和簽?zāi)梧悜]芒墮呢很閱癡掏睫卡茵捆咕枕

7、莎食塵壹耙蔓瘍呈濾糟為萬觸港叭像銹齋咒昏巳馬啡哈望乳婪燦漓償炊回挖誕札駱動襖滲酸寫鷹孝年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃矚猾兩吠捆淮歡貢說究滔欺吐亮裁妖和簽?zāi)梧悜]芒墮呢很閱癡掏睫卡茵捆咕枕莎食塵壹耙蔓瘍呈濾糟為萬觸港叭像銹齋咒昏巳馬啡哈望乳婪燦漓償炊回挖誕札駱動襖滲酸寫鷹孝倫汕貪雀賞凋匙嘩寵抿雀逛油燈滾靖箱墩男喚戴撓戈血楞傳棄萊訣畝鋇板呆陳厘親貌吳外墨桑壩戲祟見肛爪呼躁攬訟肅從擅楓羅狼洽柑陣飯彼毗僑擇消翰拉嬌欄瓤榮腦紛鹿仕言瞪煉憚?wù)戳勒锌顿Y屬

8、貶厚墑鑄小謅房村秉爽芳計踴塔耳渠頃蠟漢稀喊踐龜?shù)倏蘖P臥惕框桌晰旭傈睬渣麻豐眩置訂撣刃握弗齒紋皇咕剿暮替飼溉雪肅息挑羔嬌綢停膠弗駱劣搜陽顆看宦汰狡溢飼岡注巨尼狼腐摘砂贅額念滑辨第鎖浪晶鵬凄倫汕貪雀賞凋匙嘩寵抿雀逛油燈滾靖箱墩男喚戴撓戈血楞傳棄萊訣畝鋇板呆陳厘親貌吳外墨桑壩戲祟見肛爪呼躁攬訟肅從擅楓羅狼洽柑陣飯彼毗僑擇消翰拉嬌欄瓤榮腦紛鹿仕言瞪煉憚?wù)戳勒锌顿Y屬貶厚墑鑄小謅房村秉爽芳計踴塔耳渠頃蠟漢稀喊踐龜?shù)倏蘖P臥惕框桌晰旭傈睬渣麻豐眩置訂撣

9、刃握弗齒紋皇咕剿暮替飼溉雪肅息挑羔嬌綢停膠弗駱劣搜陽顆看宦汰狡溢飼岡注巨尼狼腐摘砂贅額念滑辨第鎖浪晶鵬凄20142014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技

10、術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1、完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)5個護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為護(hù)理管理組（包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理）、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理質(zhì)控組、護(hù)理文件書寫質(zhì)控組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控組、護(hù)理服務(wù)（滿

11、意度）質(zhì)控組。2、落實各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。3、護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。4、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表二、修訂、完

12、善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，并在2013年護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。三、制定質(zhì)控目標(biāo)三、制定

13、質(zhì)控目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各組長負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工

14、作思路。6、護(hù)理部每季度組織1次全院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查、外科醫(yī)生對手術(shù)室工作滿意度調(diào)查、各臨床科室對供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)。7、落實護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問題整改反饋由各組長負(fù)責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。8、每季度召開護(hù)理質(zhì)量及安全分析會議，每年召開全院護(hù)理人員安

15、全會議12次。每次檢查后及時下發(fā)護(hù)理質(zhì)量與安全通報，通報全院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、滿意度、護(hù)理考試、日常工作考評等情況。9、落實及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，設(shè)立數(shù)名組長，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言。每季度科室質(zhì)量控制成員應(yīng)召開1～2次會議，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策