優(yōu)化物資管理降低醫(yī)院成本費(fèi)用

1、管理縱橫一趔塵優(yōu)化物資管理降低醫(yī)院成本費(fèi)用口陳捷李國(guó)剛劉國(guó)柱廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院信息部摘要：醫(yī)院謀求經(jīng)濟(jì)效益以取得持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，始終是現(xiàn)代醫(yī)院管理必須考慮的首要問題。加強(qiáng)醫(yī)院物資管理，運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)成本控制方法是醫(yī)院求生存、求發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵，其中，不斷提高成本管理水平尤為重要。采購(gòu)成本是綜合反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的主要指標(biāo)，是構(gòu)成醫(yī)院產(chǎn)品成本和產(chǎn)品價(jià)格高低的重要因素。該文分析了影響醫(yī)院物資采購(gòu)成本的主要因素，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理

2、與控制的主要策略。關(guān)鍵詞：醫(yī)院物資；采購(gòu)成本；管理；控制隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體步伐的加快，時(shí)代要求醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、增收節(jié)支、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益促進(jìn)醫(yī)院健康地發(fā)展。醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法提高醫(yī)院的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力已是醫(yī)院在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗與否的關(guān)鍵。一、目前醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理面臨的問題(一)采購(gòu)環(huán)節(jié)重采購(gòu)，輕管理；重事后核算、輕事前成本分析。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資部門采購(gòu)物資時(shí)，往往以經(jīng)驗(yàn)管理代

3、替存貨成本管理，對(duì)購(gòu)置項(xiàng)目的可行性分析和效益分析重視不夠。設(shè)備盲目購(gòu)置或重復(fù)購(gòu)置導(dǎo)致設(shè)備的使用效率低，使用價(jià)值隱性流失。(二)驗(yàn)收環(huán)節(jié)有些驗(yàn)收工作是由采購(gòu)人員直接執(zhí)行，有些經(jīng)辦人員缺乏責(zé)任心，易產(chǎn)生走過場(chǎng)現(xiàn)象，致使驗(yàn)收環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱。(三)保管環(huán)節(jié)1使用部門與資產(chǎn)管理部門權(quán)限、職責(zé)不夠明確，管理職能非常分散。財(cái)務(wù)部門管賬不管物；總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬卻缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)；各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員；不需要用的部分固定資產(chǎn)隨意

4、轉(zhuǎn)移，醫(yī)院上下級(jí)或同級(jí)之間的調(diào)入、轉(zhuǎn)出缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù)，造成醫(yī)院資源管理混亂，資產(chǎn)流失責(zé)任不明。2固定資產(chǎn)品種繁多，在空間上分布較散，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時(shí)的處理，而且逐年遞增，致使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離。(四)領(lǐng)用環(huán)節(jié)醫(yī)院內(nèi)部科室成本核算不夠完善。醫(yī)療科室希望多招收醫(yī)務(wù)人員以減輕工作量，而使用設(shè)備、領(lǐng)用耗材卻沒有相應(yīng)完善的內(nèi)部成本控制，結(jié)果耗費(fèi)了大量的人力、物力卻沒有提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)

5、效益，投人大于產(chǎn)出。(五)維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)設(shè)備儀器日常保養(yǎng)不到位，僅僅是在機(jī)器發(fā)生故障后進(jìn)行維修。因此影響設(shè)備儀器精度，致使設(shè)備儀器使用壽命減少，醫(yī)院維修成本急劇增長(zhǎng)，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，效益低下。二、改進(jìn)對(duì)策與主要措施(一)依托網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺(tái)實(shí)行精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院物資管理是一個(gè)涉及多部門、多環(huán)節(jié)的龐大工程，要想管得好，就必須依托網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，將各個(gè)分散的管理子系統(tǒng)集成在一起，使數(shù)據(jù)能夠在各個(gè)子系統(tǒng)之間傳遞、共享，從而打造實(shí)時(shí)、統(tǒng)

6、一的管理平臺(tái)。1實(shí)行動(dòng)態(tài)化的實(shí)時(shí)管理，確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，對(duì)每個(gè)部門物資的增減變動(dòng)、以及物資在各部門之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的記錄，使物資流與數(shù)據(jù)流在時(shí)間上保持同步、在地點(diǎn)上保持一致，從而實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地反映出各類物資、各個(gè)部門的增減變化與庫(kù)存情況。2形成網(wǎng)絡(luò)化的統(tǒng)一體系，確保各單位、部門形成有機(jī)整體。改變各子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享的分散管理方式，通過網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)，將所有的物資管理部門、使用單位聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)

7、物資的網(wǎng)上申請(qǐng)、網(wǎng)上領(lǐng)用、網(wǎng)上數(shù)據(jù)核對(duì)、網(wǎng)上庫(kù)存監(jiān)控等功能，使全院的物資管理形成統(tǒng)一體系，提高保障效率。3實(shí)現(xiàn)閑合式的流程監(jiān)控，確保對(duì)物資各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制。通過網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)管理，對(duì)物資在采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、消耗、收費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行記錄、跟蹤，使系統(tǒng)對(duì)每一件物資從進(jìn)入醫(yī)院到消耗使用的全過程都能形成有效監(jiān)控，從而確保整個(gè)物資管理流程的閉合式運(yùn)行。(二)利用現(xiàn)代化物流管理技術(shù)，實(shí)行集約化一體保障在依托先進(jìn)的物資管理手段與平臺(tái)的基礎(chǔ)上

8、，進(jìn)一步創(chuàng)新管理理念、改變管理體制、重塑保障模式、改善供應(yīng)流程，實(shí)行更高效、更人性、更快捷的物資管理與保障方式。1實(shí)行集中、統(tǒng)一配送的保障模式。打破現(xiàn)有的物資分散管理體系，改變各物資管理部門的分割狀態(tài)，建立統(tǒng)一的物資采購(gòu)與管理中心，集中辦理各類物資的采購(gòu)、出入庫(kù)管理、保障供應(yīng)等，采取定期、主動(dòng)配送與單位申請(qǐng)領(lǐng)用相結(jié)合的保障模式。為各個(gè)二級(jí)庫(kù)房和使用單位設(shè)置最低庫(kù)存量，當(dāng)實(shí)際庫(kù)存量接近臨界點(diǎn)時(shí)，主動(dòng)供應(yīng)，送貨上門。對(duì)急需物資，可采取應(yīng)急保

9、障方式。2實(shí)現(xiàn)最小化的經(jīng)濟(jì)庫(kù)存管理。充分利用現(xiàn)代物流理念與技術(shù)，依托第三方物流企業(yè)，實(shí)行藥品、醫(yī)療器材等的第三方配送服務(wù)，大大節(jié)約庫(kù)房和管理人員，極大地降低物資庫(kù)存量，減少資金與庫(kù)房占用。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置一個(gè)最小化的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備量，并對(duì)一些急需物資、特殊物資等設(shè)置庫(kù)存，以滿足緊急情況的物資供應(yīng)。(三)實(shí)現(xiàn)核算系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)聯(lián)通，做到及時(shí)、準(zhǔn)確核算在確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流的共享，使醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、會(huì)

10、計(jì)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通，達(dá)到實(shí)時(shí)更新、實(shí)時(shí)核對(duì)的目的，從而提高會(huì)計(jì)核算與成本核算的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。實(shí)行核算系統(tǒng)對(duì)接，建立數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的核對(duì)關(guān)系。通過將物資管理系統(tǒng)與會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)聯(lián)通，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)可以及時(shí)提取物資核算數(shù)據(jù)，形成會(huì)計(jì)記錄，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)物資增減變動(dòng)的及時(shí)登記、對(duì)庫(kù)存物資余額及其構(gòu)成的準(zhǔn)確核算、以及對(duì)各類物資賬實(shí)情況的實(shí)時(shí)核對(duì)，改變目前財(cái)務(wù)部門對(duì)庫(kù)存物資月底一次匯總記賬的做法，避免物資核算的滯后性以

11、及“兩張皮”現(xiàn)象。三、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，完善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度，選用適合本單位的管理方法，加大力度落實(shí)實(shí)施。并隨著外部環(huán)境的變化和管理要求的提高，在工作中不斷進(jìn)行修訂和完善，使醫(yī)院健康高速發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)：『11田立啟，周相玉，林萍醫(yī)院實(shí)現(xiàn)低成本高效經(jīng)營(yíng)的途徑選擇m中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，(4)。(編輯：wj)TH0RTU萬(wàn)方數(shù)據(jù)管理縱麟Email:zfsdzzs@國(guó)優(yōu)化物資管

12、理降低醫(yī)院戚本費(fèi)用口陳捷李國(guó)剛劉國(guó)枝廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院信息部摘要:醫(yī)院謀求經(jīng)濟(jì)效益以取得持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，始終是現(xiàn)代醫(yī)院管理必須考慮的首要問題。加強(qiáng)醫(yī)院物資管理，運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)成本控制方法是醫(yī)院求生存、求發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵，其中，不斷提高成本管理水平尤為重要。采購(gòu)成本是綜合反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的主妥指標(biāo)，是構(gòu)成醫(yī)院產(chǎn)品成本和產(chǎn)品價(jià)格高低的重要因素。該文分析了影響醫(yī)院物資采購(gòu)成本的主要因素，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理與控制的主要策略。關(guān)鍵詢

13、:醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理控制隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體步伐的加快，時(shí)代要求醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、增收節(jié)支、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益促進(jìn)醫(yī)院健康地發(fā)展。醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法提高醫(yī)院的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力己是醫(yī)院在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗與否的關(guān)鍵。一、目前醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理面臨的問題(一)采購(gòu)環(huán)節(jié)重采購(gòu)，輕管理重事后核算、輕事前成本分析。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資部門采購(gòu)物資時(shí)，往往以經(jīng)驗(yàn)管理代替存貨成本管理，對(duì)購(gòu)置項(xiàng)目的可行

14、性分析和效益分析重視不夠。設(shè)備盲目購(gòu)置或重復(fù)購(gòu)置導(dǎo)致設(shè)備的使用效率低，使用價(jià)值隱性流失。(二)驗(yàn)收環(huán)節(jié)有些驗(yàn)收工作是由采購(gòu)人員直接執(zhí)行，有些經(jīng)辦人員缺乏責(zé)任心，易產(chǎn)生走過場(chǎng)現(xiàn)象，致使驗(yàn)收環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱。(三)保管環(huán)節(jié)1使用部門與資產(chǎn)管理部門權(quán)限、職責(zé)不夠明確，管理職能非常分散。財(cái)務(wù)部門管賬不管物總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬卻缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員不需要用的部分固定資產(chǎn)隨意轉(zhuǎn)移，醫(yī)院上下級(jí)或同級(jí)之間的調(diào)入、轉(zhuǎn)出

15、缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù)，造成醫(yī)院資源、管理混亂，資產(chǎn)流失責(zé)任不明。2.固定資產(chǎn)品種繁多，在空間上分布較散，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時(shí)的處理，而且逐年遞增，致使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離O(四)領(lǐng)用環(huán)節(jié)醫(yī)院內(nèi)部科室成本核算不夠完善。醫(yī)療科室希望多招收醫(yī)務(wù)人員以減輕工作量，而使用設(shè)備、領(lǐng)用耗材卻沒有相應(yīng)完善的內(nèi)部成本控制，結(jié)果耗費(fèi)了大量的人力、物力卻沒有提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，投入大于產(chǎn)出。(五)維修保養(yǎng)

16、環(huán)節(jié)設(shè)備儀器日常保養(yǎng)不到位，僅僅是在機(jī)器發(fā)生故障后進(jìn)行維修。因此影響設(shè)備儀器精度，致使設(shè)備儀器使用壽命減少，醫(yī)院維修成本急劇增長(zhǎng)，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，效益低下。二、改進(jìn)對(duì)策與主要措施(一)依托網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺(tái)實(shí)行精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院物資管理是一個(gè)涉及多部門、多環(huán)節(jié)的龐大工程，要想管得好，就必須依托網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，將各個(gè)分散的管理子系統(tǒng)集成在一起，使數(shù)據(jù)能夠在各個(gè)子系統(tǒng)之間傳遞、共享，從而打造實(shí)時(shí)、統(tǒng)一的管理平臺(tái)O1.實(shí)行動(dòng)態(tài)化的實(shí)時(shí)

17、管理，確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，對(duì)每個(gè)部門物資的增減變動(dòng)、以及物資在各部門之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的記錄，使物資流與數(shù)據(jù)流在時(shí)間上保持同步、在地點(diǎn)上保持一致，從而實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地反映出各類物資、各個(gè)部門的增減變化與庫(kù)存情況。2.形成網(wǎng)絡(luò)化的統(tǒng)一體系，確保各單位、部門形成有機(jī)整體。改變各子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享的分散管理方式，通過網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)，將所有的物資管理部門、使用單位聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)物資的網(wǎng)上申請(qǐng)、網(wǎng)上領(lǐng)用、網(wǎng)上

18、數(shù)據(jù)核對(duì)、網(wǎng)上庫(kù)存監(jiān)控等功能，使全院的物資管理形成統(tǒng)一體系，提高保障效率。3.實(shí)現(xiàn)閉合式的流程監(jiān)控，確保對(duì)物資各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制。通過網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)管理，對(duì)物資在采購(gòu)、人庫(kù)、出庫(kù)、消耗、收費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行記錄、跟蹤，使系統(tǒng)對(duì)每一件物資從進(jìn)入醫(yī)院到消耗使用的全過程都能形成有效監(jiān)控，從而確保整個(gè)物資管理流程的閉合式運(yùn)行。(二)利用現(xiàn)代化物流管理技術(shù)，實(shí)行集約化一體保障在依托先進(jìn)的物資管理手段與平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新管理理念、改變管

19、理體制、重塑保障模式、改善供應(yīng)流程，實(shí)行更高效、更人性、更快捷的物資管理與保障方式。1.實(shí)行集中、統(tǒng)一配送的保障模式。打破現(xiàn)有的物資分散管理體系，改變各物資管理部門的分割狀態(tài)，建立統(tǒng)→的物資采購(gòu)與管理中心，集中辦理各類物資的采購(gòu)、出入庫(kù)管理、保障供應(yīng)等，采取定期、主動(dòng)配送與單位申請(qǐng)領(lǐng)用相結(jié)合的保障模式。為各個(gè)二級(jí)庫(kù)房和使用單位設(shè)置最低庫(kù)存量，當(dāng)實(shí)際庫(kù)存量接近臨界點(diǎn)時(shí)，主動(dòng)供應(yīng)，送貨上門。對(duì)急需物資，可采取應(yīng)急保障方式。2.實(shí)現(xiàn)最小化的經(jīng)

20、濟(jì)庫(kù)存管理。充分利用現(xiàn)代物流理念與技術(shù)，依托第三方物流企業(yè)，實(shí)行藥品、醫(yī)療器材等的第三方配送服務(wù)，大大節(jié)約庫(kù)房和管理人員，極大地降低物資庫(kù)存量，減少資金與庫(kù)房占用O醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置一個(gè)最小化的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備量，并對(duì)一些急需物資、特殊物資等設(shè)置庫(kù)存，以滿足緊急情況的物資供應(yīng)O(三)實(shí)現(xiàn)核算系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)聯(lián)通，做到及時(shí)、準(zhǔn)確核算在確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流的共享，使醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)

21、之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通，達(dá)到實(shí)時(shí)更新、實(shí)時(shí)核對(duì)的目的，從而提高會(huì)計(jì)核算與成本核算的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。實(shí)行核算系統(tǒng)對(duì)接，建立數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的核對(duì)關(guān)系。通過將物資管理系統(tǒng)與會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)聯(lián)通，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)可以及時(shí)提取物資核算數(shù)據(jù)，形成會(huì)計(jì)記錄，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)物資增減變動(dòng)的及時(shí)登記、對(duì)庫(kù)存物資余額及其構(gòu)成的準(zhǔn)確核算、以及對(duì)各類物資賬實(shí)情況的實(shí)時(shí)核對(duì)，改變目前財(cái)務(wù)部門對(duì)庫(kù)存物資月底一次匯總記賬的做法，避免物資核算的滯后性以及“兩張皮“現(xiàn)象。三、結(jié)

22、束語(yǔ)綜上所述，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，完善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度，選用適合本單位的管理方法，加大力度落實(shí)實(shí)施。并隨著外部環(huán)境的變化和管理要求的提高，在工作中不斷進(jìn)行153修訂和完善，使醫(yī)院健康高速發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)I~效益。!罵參考文獻(xiàn)I~[1]田立啟，周相玉，林萍醫(yī)院實(shí)現(xiàn)低成本高效經(jīng)營(yíng)的途徑I~選擇囚.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，(4)ι(編輯:WJ)~管理縱橫一趔塵優(yōu)化物資管理降低醫(yī)院成本費(fèi)用口陳捷李國(guó)剛劉國(guó)柱廣州開發(fā)

23、區(qū)醫(yī)院信息部摘要：醫(yī)院謀求經(jīng)濟(jì)效益以取得持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，始終是現(xiàn)代醫(yī)院管理必須考慮的首要問題。加強(qiáng)醫(yī)院物資管理，運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)成本控制方法是醫(yī)院求生存、求發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵，其中，不斷提高成本管理水平尤為重要。采購(gòu)成本是綜合反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的主要指標(biāo)，是構(gòu)成醫(yī)院產(chǎn)品成本和產(chǎn)品價(jià)格高低的重要因素。該文分析了影響醫(yī)院物資采購(gòu)成本的主要因素，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理與控制的主要策略。關(guān)鍵詞：醫(yī)院物資；采購(gòu)成本；管理；控制隨著社會(huì)主義

24、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體步伐的加快，時(shí)代要求醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、增收節(jié)支、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益促進(jìn)醫(yī)院健康地發(fā)展。醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法提高醫(yī)院的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力已是醫(yī)院在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗與否的關(guān)鍵。一、目前醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理面臨的問題(一)采購(gòu)環(huán)節(jié)重采購(gòu)，輕管理；重事后核算、輕事前成本分析。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資部門采購(gòu)物資時(shí)，往往以經(jīng)驗(yàn)管理代替存貨成本管理，對(duì)購(gòu)置項(xiàng)目的可行性分析和效益分析重視不夠。設(shè)備盲目購(gòu)

25、置或重復(fù)購(gòu)置導(dǎo)致設(shè)備的使用效率低，使用價(jià)值隱性流失。(二)驗(yàn)收環(huán)節(jié)有些驗(yàn)收工作是由采購(gòu)人員直接執(zhí)行，有些經(jīng)辦人員缺乏責(zé)任心，易產(chǎn)生走過場(chǎng)現(xiàn)象，致使驗(yàn)收環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱。(三)保管環(huán)節(jié)1使用部門與資產(chǎn)管理部門權(quán)限、職責(zé)不夠明確，管理職能非常分散。財(cái)務(wù)部門管賬不管物；總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬卻缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)；各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員；不需要用的部分固定資產(chǎn)隨意轉(zhuǎn)移，醫(yī)院上下級(jí)或同級(jí)之間的調(diào)入、轉(zhuǎn)出缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù)，造成醫(yī)院資

26、源管理混亂，資產(chǎn)流失責(zé)任不明。2固定資產(chǎn)品種繁多，在空間上分布較散，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時(shí)的處理，而且逐年遞增，致使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離。(四)領(lǐng)用環(huán)節(jié)醫(yī)院內(nèi)部科室成本核算不夠完善。醫(yī)療科室希望多招收醫(yī)務(wù)人員以減輕工作量，而使用設(shè)備、領(lǐng)用耗材卻沒有相應(yīng)完善的內(nèi)部成本控制，結(jié)果耗費(fèi)了大量的人力、物力卻沒有提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，投人大于產(chǎn)出。(五)維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)設(shè)備儀器日常保養(yǎng)不到位，僅僅是

27、在機(jī)器發(fā)生故障后進(jìn)行維修。因此影響設(shè)備儀器精度，致使設(shè)備儀器使用壽命減少，醫(yī)院維修成本急劇增長(zhǎng)，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，效益低下。二、改進(jìn)對(duì)策與主要措施(一)依托網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺(tái)實(shí)行精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院物資管理是一個(gè)涉及多部門、多環(huán)節(jié)的龐大工程，要想管得好，就必須依托網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，將各個(gè)分散的管理子系統(tǒng)集成在一起，使數(shù)據(jù)能夠在各個(gè)子系統(tǒng)之間傳遞、共享，從而打造實(shí)時(shí)、統(tǒng)一的管理平臺(tái)。1實(shí)行動(dòng)態(tài)化的實(shí)時(shí)管理，確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致。

28、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，對(duì)每個(gè)部門物資的增減變動(dòng)、以及物資在各部門之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的記錄，使物資流與數(shù)據(jù)流在時(shí)間上保持同步、在地點(diǎn)上保持一致，從而實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地反映出各類物資、各個(gè)部門的增減變化與庫(kù)存情況。2形成網(wǎng)絡(luò)化的統(tǒng)一體系，確保各單位、部門形成有機(jī)整體。改變各子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享的分散管理方式，通過網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)，將所有的物資管理部門、使用單位聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)物資的網(wǎng)上申請(qǐng)、網(wǎng)上領(lǐng)用、網(wǎng)上數(shù)據(jù)核對(duì)、網(wǎng)上庫(kù)存監(jiān)控等功能，使全院的

29、物資管理形成統(tǒng)一體系，提高保障效率。3實(shí)現(xiàn)閑合式的流程監(jiān)控，確保對(duì)物資各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制。通過網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)管理，對(duì)物資在采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、消耗、收費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行記錄、跟蹤，使系統(tǒng)對(duì)每一件物資從進(jìn)入醫(yī)院到消耗使用的全過程都能形成有效監(jiān)控，從而確保整個(gè)物資管理流程的閉合式運(yùn)行。(二)利用現(xiàn)代化物流管理技術(shù)，實(shí)行集約化一體保障在依托先進(jìn)的物資管理手段與平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新管理理念、改變管理體制、重塑保障模式、改善供應(yīng)流程，實(shí)行

30、更高效、更人性、更快捷的物資管理與保障方式。1實(shí)行集中、統(tǒng)一配送的保障模式。打破現(xiàn)有的物資分散管理體系，改變各物資管理部門的分割狀態(tài)，建立統(tǒng)一的物資采購(gòu)與管理中心，集中辦理各類物資的采購(gòu)、出入庫(kù)管理、保障供應(yīng)等，采取定期、主動(dòng)配送與單位申請(qǐng)領(lǐng)用相結(jié)合的保障模式。為各個(gè)二級(jí)庫(kù)房和使用單位設(shè)置最低庫(kù)存量，當(dāng)實(shí)際庫(kù)存量接近臨界點(diǎn)時(shí)，主動(dòng)供應(yīng)，送貨上門。對(duì)急需物資，可采取應(yīng)急保障方式。2實(shí)現(xiàn)最小化的經(jīng)濟(jì)庫(kù)存管理。充分利用現(xiàn)代物流理念與技術(shù)，依托

31、第三方物流企業(yè)，實(shí)行藥品、醫(yī)療器材等的第三方配送服務(wù)，大大節(jié)約庫(kù)房和管理人員，極大地降低物資庫(kù)存量，減少資金與庫(kù)房占用。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置一個(gè)最小化的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備量，并對(duì)一些急需物資、特殊物資等設(shè)置庫(kù)存，以滿足緊急情況的物資供應(yīng)。(三)實(shí)現(xiàn)核算系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)聯(lián)通，做到及時(shí)、準(zhǔn)確核算在確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流的共享，使醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通，達(dá)到實(shí)時(shí)更新、實(shí)時(shí)核對(duì)的目

32、的，從而提高會(huì)計(jì)核算與成本核算的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。實(shí)行核算系統(tǒng)對(duì)接，建立數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的核對(duì)關(guān)系。通過將物資管理系統(tǒng)與會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)聯(lián)通，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)可以及時(shí)提取物資核算數(shù)據(jù)，形成會(huì)計(jì)記錄，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)物資增減變動(dòng)的及時(shí)登記、對(duì)庫(kù)存物資余額及其構(gòu)成的準(zhǔn)確核算、以及對(duì)各類物資賬實(shí)情況的實(shí)時(shí)核對(duì)，改變目前財(cái)務(wù)部門對(duì)庫(kù)存物資月底一次匯總記賬的做法，避免物資核算的滯后性以及“兩張皮”現(xiàn)象。三、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，完

33、善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度，選用適合本單位的管理方法，加大力度落實(shí)實(shí)施。并隨著外部環(huán)境的變化和管理要求的提高，在工作中不斷進(jìn)行修訂和完善，使醫(yī)院健康高速發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)：『11田立啟，周相玉，林萍醫(yī)院實(shí)現(xiàn)低成本高效經(jīng)營(yíng)的途徑選擇m中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，(4)。(編輯：wj)TH0RTU萬(wàn)方數(shù)據(jù)管理縱麟Email:zfsdzzs@國(guó)優(yōu)化物資管理降低醫(yī)院戚本費(fèi)用口陳捷李國(guó)剛劉國(guó)枝廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院信息部摘要:醫(yī)院謀

34、求經(jīng)濟(jì)效益以取得持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，始終是現(xiàn)代醫(yī)院管理必須考慮的首要問題。加強(qiáng)醫(yī)院物資管理，運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)成本控制方法是醫(yī)院求生存、求發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵，其中，不斷提高成本管理水平尤為重要。采購(gòu)成本是綜合反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的主妥指標(biāo)，是構(gòu)成醫(yī)院產(chǎn)品成本和產(chǎn)品價(jià)格高低的重要因素。該文分析了影響醫(yī)院物資采購(gòu)成本的主要因素，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理與控制的主要策略。關(guān)鍵詢:醫(yī)院物資采購(gòu)成本管理控制隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和國(guó)家醫(yī)

35、藥衛(wèi)生體制改革整體步伐的加快，時(shí)代要求醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理、增收節(jié)支、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益促進(jìn)醫(yī)院健康地發(fā)展。醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法提高醫(yī)院的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力己是醫(yī)院在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗與否的關(guān)鍵。一、目前醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理面臨的問題(一)采購(gòu)環(huán)節(jié)重采購(gòu)，輕管理重事后核算、輕事前成本分析。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資部門采購(gòu)物資時(shí)，往往以經(jīng)驗(yàn)管理代替存貨成本管理，對(duì)購(gòu)置項(xiàng)目的可行性分析和效益分析重視不夠。設(shè)備盲目購(gòu)置或重復(fù)購(gòu)置導(dǎo)致設(shè)備的使用效率低

36、，使用價(jià)值隱性流失。(二)驗(yàn)收環(huán)節(jié)有些驗(yàn)收工作是由采購(gòu)人員直接執(zhí)行，有些經(jīng)辦人員缺乏責(zé)任心，易產(chǎn)生走過場(chǎng)現(xiàn)象，致使驗(yàn)收環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱。(三)保管環(huán)節(jié)1使用部門與資產(chǎn)管理部門權(quán)限、職責(zé)不夠明確，管理職能非常分散。財(cái)務(wù)部門管賬不管物總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細(xì)賬卻缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員不需要用的部分固定資產(chǎn)隨意轉(zhuǎn)移，醫(yī)院上下級(jí)或同級(jí)之間的調(diào)入、轉(zhuǎn)出缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù)，造成醫(yī)院資源、管理混亂，資產(chǎn)流失責(zé)任不明。2.固

37、定資產(chǎn)品種繁多，在空間上分布較散，財(cái)務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進(jìn)行檢查盤點(diǎn)，造成固定資產(chǎn)沒能得到及時(shí)的處理，而且逐年遞增，致使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離O(四)領(lǐng)用環(huán)節(jié)醫(yī)院內(nèi)部科室成本核算不夠完善。醫(yī)療科室希望多招收醫(yī)務(wù)人員以減輕工作量，而使用設(shè)備、領(lǐng)用耗材卻沒有相應(yīng)完善的內(nèi)部成本控制，結(jié)果耗費(fèi)了大量的人力、物力卻沒有提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，投入大于產(chǎn)出。(五)維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)設(shè)備儀器日常保養(yǎng)不到位，僅僅是在機(jī)器發(fā)生故障后進(jìn)行維修。因此影響

38、設(shè)備儀器精度，致使設(shè)備儀器使用壽命減少，醫(yī)院維修成本急劇增長(zhǎng)，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，效益低下。二、改進(jìn)對(duì)策與主要措施(一)依托網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺(tái)實(shí)行精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院物資管理是一個(gè)涉及多部門、多環(huán)節(jié)的龐大工程，要想管得好，就必須依托網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，將各個(gè)分散的管理子系統(tǒng)集成在一起，使數(shù)據(jù)能夠在各個(gè)子系統(tǒng)之間傳遞、共享，從而打造實(shí)時(shí)、統(tǒng)一的管理平臺(tái)O1.實(shí)行動(dòng)態(tài)化的實(shí)時(shí)管理，確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的信息管理系統(tǒng)，對(duì)每個(gè)

39、部門物資的增減變動(dòng)、以及物資在各部門之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的記錄，使物資流與數(shù)據(jù)流在時(shí)間上保持同步、在地點(diǎn)上保持一致，從而實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地反映出各類物資、各個(gè)部門的增減變化與庫(kù)存情況。2.形成網(wǎng)絡(luò)化的統(tǒng)一體系，確保各單位、部門形成有機(jī)整體。改變各子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享的分散管理方式，通過網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)，將所有的物資管理部門、使用單位聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)物資的網(wǎng)上申請(qǐng)、網(wǎng)上領(lǐng)用、網(wǎng)上數(shù)據(jù)核對(duì)、網(wǎng)上庫(kù)存監(jiān)控等功能，使全院的物資管理形成統(tǒng)一體系，提高保障

40、效率。3.實(shí)現(xiàn)閉合式的流程監(jiān)控，確保對(duì)物資各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制。通過網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)管理，對(duì)物資在采購(gòu)、人庫(kù)、出庫(kù)、消耗、收費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)之間的流轉(zhuǎn)進(jìn)行記錄、跟蹤，使系統(tǒng)對(duì)每一件物資從進(jìn)入醫(yī)院到消耗使用的全過程都能形成有效監(jiān)控，從而確保整個(gè)物資管理流程的閉合式運(yùn)行。(二)利用現(xiàn)代化物流管理技術(shù)，實(shí)行集約化一體保障在依托先進(jìn)的物資管理手段與平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新管理理念、改變管理體制、重塑保障模式、改善供應(yīng)流程，實(shí)行更高效、更人性、更快捷的物資

41、管理與保障方式。1.實(shí)行集中、統(tǒng)一配送的保障模式。打破現(xiàn)有的物資分散管理體系，改變各物資管理部門的分割狀態(tài)，建立統(tǒng)→的物資采購(gòu)與管理中心，集中辦理各類物資的采購(gòu)、出入庫(kù)管理、保障供應(yīng)等，采取定期、主動(dòng)配送與單位申請(qǐng)領(lǐng)用相結(jié)合的保障模式。為各個(gè)二級(jí)庫(kù)房和使用單位設(shè)置最低庫(kù)存量，當(dāng)實(shí)際庫(kù)存量接近臨界點(diǎn)時(shí)，主動(dòng)供應(yīng)，送貨上門。對(duì)急需物資，可采取應(yīng)急保障方式。2.實(shí)現(xiàn)最小化的經(jīng)濟(jì)庫(kù)存管理。充分利用現(xiàn)代物流理念與技術(shù)，依托第三方物流企業(yè)，實(shí)行藥品

42、、醫(yī)療器材等的第三方配送服務(wù)，大大節(jié)約庫(kù)房和管理人員，極大地降低物資庫(kù)存量，減少資金與庫(kù)房占用O醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置一個(gè)最小化的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備量，并對(duì)一些急需物資、特殊物資等設(shè)置庫(kù)存，以滿足緊急情況的物資供應(yīng)O(三)實(shí)現(xiàn)核算系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)聯(lián)通，做到及時(shí)、準(zhǔn)確核算在確保物資流與數(shù)據(jù)流同步、一致的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流的共享，使醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通，達(dá)到實(shí)時(shí)更新、實(shí)時(shí)核對(duì)的目的，從而提高會(huì)計(jì)核算與成

43、本核算的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。實(shí)行核算系統(tǒng)對(duì)接，建立數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的核對(duì)關(guān)系。通過將物資管理系統(tǒng)與會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)聯(lián)通，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)可以及時(shí)提取物資核算數(shù)據(jù)，形成會(huì)計(jì)記錄，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)物資增減變動(dòng)的及時(shí)登記、對(duì)庫(kù)存物資余額及其構(gòu)成的準(zhǔn)確核算、以及對(duì)各類物資賬實(shí)情況的實(shí)時(shí)核對(duì)，改變目前財(cái)務(wù)部門對(duì)庫(kù)存物資月底一次匯總記賬的做法，避免物資核算的滯后性以及“兩張皮“現(xiàn)象。三、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，完善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理制度，