論醫(yī)院財務(wù)分析的完善

1、FinanceandRecountingReseamchl財會研究論醫(yī)院財務(wù)分析的完善榮雅芝長春市婦產(chǎn)醫(yī)院130042摘要：隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院會計體制不斷的完善和發(fā)展，更加標準化、嚴謹?shù)尼t(yī)院財務(wù)管理制度正逐步形成，醫(yī)院財務(wù)管理中最薄弱的環(huán)節(jié)——財務(wù)分析，也被重視起來。眾所周知，財務(wù)分析作為財務(wù)管理的重要方面之一，是醫(yī)院會計體制完善的不可或缺的組成部分，加強和完善財務(wù)分析將對醫(yī)院的會計信息質(zhì)量起到重要作用。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；

2、財務(wù)分析；方法；指標醫(yī)院財務(wù)分析是醫(yī)院財務(wù)管理職能中重要的—環(huán)，既是醫(yī)院財務(wù)管理體系評價的過程分析，又是醫(yī)院制定未來財務(wù)計戈怕出環(huán)節(jié)，其在財務(wù)管理中的價值和意義不言而喻。醫(yī)院財務(wù)分析主要包括以資產(chǎn)負債表為依據(jù)的財務(wù)狀況分析、以收入支出表為依據(jù)的經(jīng)營業(yè)績結(jié)余隋況分析、以資產(chǎn)負債表、收入支出表和其他財務(wù)資料為依據(jù)的經(jīng)濟效益分析、還有現(xiàn)金流量分析等。現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)管理中對財務(wù)分析存在著—些理解誤區(qū)，由于這些誤區(qū)的存在，既對醫(yī)院財務(wù)預(yù)測的準嘯陛產(chǎn)

3、生一定的影響，又對醫(yī)院整體績效評價結(jié)果的準確性產(chǎn)生影響，現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)分書慣區(qū)主要包括：1財務(wù)分析是財務(wù)管理中可忽略的—環(huán)。認為財務(wù)分析只有在企業(yè)是有效的，對于企業(yè)來說才是有用的，對于醫(yī)院財務(wù)管理來說，可有可無，對于醫(yī)院財務(wù)制度作月j不大。事實正好相反，財務(wù)分忻是以當期的技術(shù)，對醫(yī)院報表當期的經(jīng)濟狀況，主要是財政資金運行隋況，醫(yī)院經(jīng)營活動，醫(yī)院盈利能力和增長能力及現(xiàn)金流量等進行分析與評價以及對醫(yī)院財務(wù)分析的作用在于為醫(yī)院管理者科學(xué)決策提供

4、準確的信息和依據(jù)。財務(wù)分析是醫(yī)院財務(wù)管理中承匕啟下的重要—環(huán)，不可或缺的一環(huán)，正因為財務(wù)分析對醫(yī)院整體進行的財務(wù)總結(jié)和評價，才會使醫(yī)院決策的重要陛有保證，單一的財務(wù)指標反映的財務(wù)信息具有一定的片面性，而財務(wù)分析是對財務(wù)整體狀況作出評價，更加全面，各種技術(shù)方法更2財務(wù)分析的范圍狹小。財務(wù)分析是對醫(yī)院經(jīng)營整體隋況的全面分析，把報表分析等價于財務(wù)分析，這種認識是錯誤的。報表具有固定模式，報表代表的只是醫(yī)院經(jīng)營狀況的財務(wù)部分信息，對于醫(yī)院財務(wù)狀

5、況的認識存在著局限陛，雖然報表分析是財務(wù)分析最重要的—部分，但不等同與全部財務(wù)分析。財務(wù)分析不僅要解決報表的問題還要對實踐活動、宏觀環(huán)境以及其他相關(guān)售亍分析，不僅是對過去進行分析，還需要展望未來，預(yù)測醫(yī)院的下—年度的經(jīng)濟指標和財務(wù)狀況，財務(wù)分析的作用在于為反映前期運行隋況的同時能夠為預(yù)測提供可靠的依據(jù)。3只看結(jié)果不求原因。誠然，財務(wù)分析是對各項財務(wù)指標的分析，各項財務(wù)指標是—段時間的經(jīng)濟成果的反映，也萄提扮晰的都是結(jié)果，但財務(wù)分析的目的

6、是為未來決策提供事實匕的依據(jù)，結(jié)果固然很重要，但分析的結(jié)果應(yīng)該全面反應(yīng)醫(yī)院活動的過去、現(xiàn)在和將來。過程中的—些影響因素也頁被考慮周全，通過找到這些結(jié)果的原因，才好對“癥下藥”，從根本匕改善醫(yī)院的財務(wù)1狀況，為決策提供更為有力且準確的依據(jù)，增強醫(yī)院會計息質(zhì)量，注重過程控制，從而影響財務(wù)指標的表現(xiàn)。4注重個體而忽視了整體。把目光僅停留在本院的財務(wù)狀況匕，忽視了大的宏觀環(huán)境對醫(yī)院運營的影響，那么其做出的財務(wù)分柝不切實際之處，因為國家大的宏觀環(huán)

7、境是各企事業(yè)單位運行的大背景，每個單住是其中的—分子，所毫作用于每—個單位個體并對其產(chǎn)生影響。而目財務(wù)分析的另—作用在于為決策提供依據(jù)，也就是說，宏208現(xiàn)代商業(yè)MoDERNBUSINESS觀環(huán)境的影響不容忽視，而建立在包昀晰|基礎(chǔ)匕的財務(wù)分析認識到了這些誤區(qū)才能更好的幫助醫(yī)院財務(wù)人員正視財務(wù)分析、重視財務(wù)分析，繼而才能敲好財務(wù)分析，提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量，保證醫(yī)院財務(wù)決嗽正確陛。二、醫(yī)院財務(wù)分析的方法醫(yī)院財務(wù)分析的方法眾多，具體應(yīng)用目

8、的，較常用的是圍繞財務(wù)單項指際項指際進行的分析和評價。1對比分析法。選擇兩緬的鼬寸比，確定箕噌減變動的方向、數(shù)額和幅度，以此來說明醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果變動趨勢的—種方法。主要分為重要財務(wù)指標的比較、會計報表的比較和會計報表項目構(gòu)成的E涮叻式。針對醫(yī)院財務(wù)吁，對比分嘯去具體包括同—個醫(yī)院的不同歷史時期數(shù)據(jù)、預(yù)算與結(jié)算報表之間的對比，同區(qū)間的行業(yè)間的對比等。其中不同時期財務(wù)指標的比較主要有兩種方法定基動態(tài)比率和環(huán)比動態(tài)比率。定基動態(tài)比率，

9、是以某—時期的數(shù)額為固定的基期數(shù)額而計算出來的動態(tài)比率，環(huán)比動態(tài)比率，是以每—分析期的數(shù)據(jù)與掘恢揖汨比較計算出來的動態(tài)比率。2因素分析法。度量躺構(gòu)喊因素、影響因素之間的關(guān)系，從婁量E確定各種因素對分析指標影響方向和影響的程度大小的—種方法。因素分析法具體有兩種：連環(huán)替代法和差額分析法。連環(huán)替代法，是恨據(jù)因素之間的內(nèi)在依存關(guān)系，依次測定各因素變動對經(jīng)濟指標差異影響的—種分析方法差額分析法，又稱絕對分析法，是連環(huán)替代法的特殊形式，是利用各個

10、因素的當期指標與基準值之間的差額，既比較各指標的絕對I淶計算各因素對分忻I啪影響。采用因素分析法時，必須注意：指標與它的構(gòu)成因素之間具有關(guān)聯(lián)關(guān)系，能夠構(gòu)成—利武；因素替代的阿芋不同，分胡叮I有會不同，整體產(chǎn)生的什么樣的影響，了解各項經(jīng)濟活動的影響方式和趨勢，把各方向，濟活動運行過程中整體的發(fā)展使甩l去f掃窖濟活動之間的正向、反向關(guān)聯(lián)關(guān)系。4權(quán)重分析法。通過科學(xué)力琺，依據(jù)經(jīng)濟活動中要素的重要陛設(shè)計其所占的權(quán)重，通過權(quán)重來觀察經(jīng)濟活動中影響

11、因素的變化趨勢和規(guī)律。權(quán)重分析法的權(quán)重設(shè)定具有—定的主觀陛，可根據(jù)財務(wù)分析的目標不同，對經(jīng)濟活動的權(quán)重設(shè)定不同，權(quán)重的確定可采用專家打分法、層次分析法等方法，?！齼H重沒自魚陛，財務(wù)分析的準瞻性。三醫(yī)院財務(wù)分析的指標1經(jīng)孜射旨標。經(jīng)濟效益指標主要評價醫(yī)院運用有限賢產(chǎn)、凈資產(chǎn)獲得收^、的自叻。主要包括_一下八介指標：(1弭l工平均業(yè)務(wù)收入醫(yī)療收人十藥品收入十其他收人)平均職工^數(shù)該指標代表了醫(yī)院職工創(chuàng)造的價值，本指標的分析，旨在加強醫(yī)院財

12、會研究lFin己幾亡巳andRecountingResearch母子公司費用合理分攤降低稅負的可行性分析柳晨曦中海石油氣電集團有限責(zé)任公司煙臺LNG項目籌備組山東煙臺264006摘要：2008年1月1日開始實施的新企業(yè)所得稅法統(tǒng)一了適用稅率、稅前扣除標準，使得以往通過設(shè)立外資企業(yè)、利用稅率地域差等稅收籌劃方式在新稅法下失效。母子公司費用分攤方法不同，會擴大或縮小企業(yè)應(yīng)納所得稅總額，從而影響利潤和企業(yè)稅負。母子公司在成本費用等方面沒有按實

13、際支出分攤，不僅加重了總體稅負，也不利于準確核算和內(nèi)部控制。從案例可以看出，在企業(yè)成長過程中稅負增加，有時是因企業(yè)管理不規(guī)范、沒有按“據(jù)實列支”原則造成。如果嚴格按投入產(chǎn)出比例，就不會出現(xiàn)稅負失衡現(xiàn)象，企業(yè)納稅成本也會降到最低。關(guān)鍵詞：母子公司；費用；合理分攤；降低稅負；可行性序言：母子公司費用分攤是稅務(wù)實務(wù)中比較普遍事項，主要有兩種形式：一是提供服務(wù)陛質(zhì)的費用分攤，即母公司子公司承擔(dān)特定生產(chǎn)經(jīng)營活動，子公司作為受益方承擔(dān)相應(yīng)費用，l：

14、h~n研究開發(fā)費；二是代付f生貢的費用分攤，即母子公司共同接受服務(wù)，母公司支付各項服務(wù)費，按比例向子公司收取分攤費用，比如業(yè)務(wù)招待費。本文結(jié)合實例和稅法規(guī)定，對母子公司研究開發(fā)費、業(yè)務(wù)招待費合理分攤降低稅負可行肚分析?！?、母子公司經(jīng)營情況分析母公司：2009年開始虧損，截止20l2年已連續(xù)虧損5年，累計虧損額3000多萬元，且因產(chǎn)品轉(zhuǎn)移以及承擔(dān)研究開發(fā)費、業(yè)務(wù)招待費比例偏大，公司在未來三年很難實現(xiàn)盈利彌補虧損。稅法規(guī)定：“納稅人發(fā)生年

15、度虧損，可以用下一年度的所得彌補；下一納稅年度的所得不足以彌補的，可以逐年延續(xù)彌補，但是延續(xù)彌補期最長不得超過五年?！币蛏鲜鑫迥陱浹a虧損時間約束，而母公司未來三年難以實現(xiàn)經(jīng)濟效益管理。(2)百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收^、平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)100％該指標—百元為單位，說明醫(yī)院平均—百元的固值，反g是固筋航自『J用率。(3]資產(chǎn)收益率務(wù)收^平均資產(chǎn)額X100％該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的創(chuàng)收水平，引導(dǎo)醫(yī)院重視成本核算，制定合理蜓腳澈出。

16、(4)藥品綜合差價率氟萄品進階)藥品零售價反映醫(yī)院賣出的藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售利潤，如果有大幅度波動，醫(yī)院應(yīng)進行審查，找出原因。2負債比率指標。負債比率指標通常是指資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率是負伉總額和資產(chǎn)總額的比率。負債比率越小，負債越小，即醫(yī)院的資產(chǎn)負債毒越低，說明其以負債得到的資產(chǎn)毯少。但資產(chǎn)負債率井是越小越好，過低，說明外部資金營運能力差，而資產(chǎn)負債率過高，則就是說自有資金不足，大部多鏟是皮欠粥來的渚日常經(jīng)營的資金來源于債務(wù)，這時

17、償債風(fēng)險太大。因此資產(chǎn)負債率應(yīng)保持在67oYo比較合理、El常運營比隱妥，達到85l／o及以上時，則醫(yī)院應(yīng)予以注意。3變現(xiàn)能力比率指標。變現(xiàn)能力比率指標是針對醫(yī)院的短期償債能力評價白勺指標，表示在醫(yī)院賢l產(chǎn)鬯額中有多!置過負債取得，主要包括流動比率和速動比率。流動比率是流動資產(chǎn)與流動負債的比率。該比率表明醫(yī)院在每百元流動負債中有多少流動資產(chǎn)可以變成現(xiàn)金償付短期到期債務(wù)。醫(yī)院流動比率越大，債權(quán)^越有保障，但過大的流動比率則表明醫(yī)院的閑置資

18、金未1i姘忻j。所以通常為流動L~pJ2：1為好。在經(jīng)營活動中，應(yīng)收醫(yī)療款、藥品的周轉(zhuǎn)速度是影響流動比率的主要因素，在實際計算中應(yīng)注意。速動比率是速動資產(chǎn)與流動負債的比率，其中：速動資產(chǎn)_流動資產(chǎn)1待攤費用一待處理財產(chǎn)損溢。用T4tf~；院速動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力，通常隋況下1：l被認為該醫(yī)院運營正常。4病人費用評價指標。主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于經(jīng)

19、濟效益指標，又兼具社會效益的范疇?！銇盱谷┲笜藨?yīng)適中，相對合理，保持穩(wěn)定。5營運能力指標。營運能力主要評價醫(yī)院對各項資產(chǎn)、資源的合理運用和有效配置能力。主要通過周轉(zhuǎn)率指標來進行平價，將醫(yī)院各種業(yè)務(wù)收^與其相對應(yīng)的資產(chǎn)平均余額相比，以評價醫(yī)I完茁一定時期內(nèi)對資產(chǎn)的經(jīng)營能力。如應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率表明醫(yī)院的病^欠費回收的速度，—般認為越高越好，因為它表明主營業(yè)務(wù)資金回攏陜，壞賬損失可以減少、企業(yè)償債能力強。還有藥品周轉(zhuǎn)率用于測定醫(yī)院藥品的變

20、現(xiàn)速度，反映的是醫(yī)院藥品庫存的管理水平，有助于制定最佳進貨批量。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)從每張病床的有效利用程度說明了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平。6成本指標。收入固然重要，但凈利潤是要J)l收^中扣除成本的。因此成本控制尤為重要。對醫(yī)院成本控制能力通過管理費用、人員經(jīng)費占費用百分比，分析醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢，追求相同業(yè)務(wù)收人成本最低的思路；手段的成本效益。7醫(yī)I靴蝴邑力指標創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的動力之源，醫(yī)學(xué)技術(shù)、方法的改進使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。

21、因此，評價醫(yī)I靴嘶能力具有重要意義。評價醫(yī)院創(chuàng)新能力主要通過醫(yī)院的研究開發(fā)經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)收人的比例，該指標越高，表明醫(yī)亍臺仂和競爭力越強。總之，完善醫(yī)院的財務(wù)分析，從整體匕把握醫(yī)院財務(wù)狀況，必須注重分析綜合的內(nèi)外環(huán)境的分析，注重設(shè)計全方位的指標體系，注重各要素的內(nèi)在聯(lián)系，使得財務(wù)分析為醫(yī)院決策提供準確依據(jù)，促進醫(yī)院財務(wù)工作f醐潑j畏。田參考文獻：[1]況景勤醫(yī)院財務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析l[J]衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2008(02)[2淋雪琴淺議如