我國執(zhí)業(yè)藥師存在的困境及其原因分析

1、Drugevaluation2006Vol.3No.3$$172“熱點追蹤“我國執(zhí)業(yè)藥師存在的困境及其原因分析馮國忠張有朋(中國藥科大學商學院$南京210009#中圖分類號文獻標識碼文章編號“#R95“#A“#16722809(2006)03017204藥品是關(guān)系人類生命健康的特殊商品它必須一步分析。在具有專業(yè)知識的人員指導下才能被合理使用。隨1我國執(zhí)業(yè)藥師工作困境之環(huán)境原因分析著藥物研究的迅速發(fā)展各種新藥不斷出現(xiàn)在對我國目前藥師體系分

2、為二種:醫(yī)院的臨床藥師疾病治療方法選擇日益增多的同時藥品的相互作體系和藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)藥師體系分別用、配伍禁忌及不良反應也更加復雜、多樣化。指導由不同的政府行政部門認定。醫(yī)院的臨床藥師主要藥品的正確使用顯得尤為重要因此執(zhí)業(yè)藥師制度負擔醫(yī)院處方的審方、驗方、調(diào)劑及醫(yī)院臨床藥學應運而生。執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格取的開展等工作而藥店的執(zhí)業(yè)藥師則應主要負責零得執(zhí)業(yè)藥師資格證書并經(jīng)注冊登記在藥品生售藥店中消費者購買處方藥時審方、驗方

3、及指導消產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術(shù)人員執(zhí)業(yè)藥費者合理用藥的職責。盡管執(zhí)業(yè)藥師的職責看起來師的最根本的職責是指導廣大患者用藥安全、有非常之明確但是在實際情況中卻很難開展工作效、合理。我國從1994年頒布執(zhí)業(yè)藥師資格制度筆者認為導致這種情況的客觀外部原因主要有下暫行規(guī)定開始推行執(zhí)業(yè)藥師管理制度到2003年面幾條:上報中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師法送審至今已有1.1法律地位不明確責權(quán)利得不到統(tǒng)一:現(xiàn)行的12個年頭。這些年間執(zhí)業(yè)藥師管理工作一

4、直不斷執(zhí)業(yè)藥師制度對職責和權(quán)利的規(guī)定并不完全合理。完善和發(fā)展。目前我國已擁有一支十幾萬人的執(zhí)由于我國未出臺一項強制性的具有法律效力的執(zhí)業(yè)藥師隊伍但與實際上近百萬的需求還相差甚業(yè)藥師法來對執(zhí)業(yè)藥師的崗位設置、工作規(guī)范、具遠。然而盡管我國執(zhí)業(yè)藥師嚴重缺乏目前執(zhí)業(yè)藥師的工作卻面臨困境。很多藥師并不能找到合適的工作求職屢屢碰壁有人甚至長達半年找不到工作。執(zhí)業(yè)藥師的待遇也較低大多薪水都在一兩千元左右與之相對應的是許多企業(yè)和患者對執(zhí)業(yè)藥師的工作能力

5、也不滿意。為什么執(zhí)業(yè)藥師會遭遇如此困境本文將對我國執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)存困境作進體職責、應有的權(quán)利和應盡的義務作出明確規(guī)定?，F(xiàn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定也基本都是義務而很少規(guī)定應有的權(quán)利。由于責權(quán)是相輔相成的關(guān)系在責權(quán)利得不到統(tǒng)一的情況下致使執(zhí)業(yè)藥師很難真正履行職責發(fā)揮其指導用藥的價值[1]。1.2對執(zhí)業(yè)藥師的職責理解和要求出現(xiàn)偏差:由于受傳統(tǒng)的思維定式影響以及對執(zhí)業(yè)藥師的職責和食品安全標準體系是國家食品安全監(jiān)管部門規(guī)范安全標準制定以維護本國

6、利益:如USA標準科學市場行為的重要依據(jù)為建立和完善食品市場規(guī)則技術(shù)研究院每年從政府得到經(jīng)費多達7億美元而體系法律法規(guī)體系和市場管理體系奠定基礎(chǔ)提1999年6月～001年9月。日本投資數(shù)億日元歷時供技術(shù)依據(jù)和支撐。(3)食品安全標準體系為消費兩年三個月完成了日本標準化發(fā)展戰(zhàn)略制定任務。者營造放心消費環(huán)境提供安全食品切實保障消費所以從某種意義上說:前面談及所有食品安者的健康安全和權(quán)益提供有力保障。(4)因此歐盟全技術(shù)能力建設最終都應從標準

7、中體現(xiàn)出來、!美國、日本等發(fā)達國家均加大標準投入力度加強“20060610#(收稿日期“20060426修回日期藥品評價年第卷第期200633$$173使用的理解錯位出現(xiàn)了我國的執(zhí)業(yè)藥師大多集中應限期配備逾期將追究單位負責人的責任。“的條藥品生產(chǎn)企業(yè)、科研院所和醫(yī)院藥劑科(非藥房工作款但是對“限期配備“的期限及逾期追究單位負責人員)中的現(xiàn)象而真正需要藥師的藥品銷售、使用人的何種責任卻未做任何規(guī)定。崗位卻鮮見執(zhí)業(yè)藥師身影。究其原因一方面是

8、執(zhí)1.4.2三種藥師存在執(zhí)業(yè)藥師并非必要選擇:目業(yè)藥師往往被理解為是一種職稱而不是一個行業(yè)前社會上同時并存三種藥師:“執(zhí)業(yè)藥師“、“從業(yè)的準入資格另一方面也因為目前在零售一線指導藥師“、“藥師“。而關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師制度的配套法規(guī)用藥收入待遇相對較低工作又比較辛苦投入產(chǎn)國家要求不是很嚴格如從業(yè)藥師以及藥師(中藥出不成比例師)等在某些崗位均可替代執(zhí)業(yè)藥師。并且“執(zhí)(從[3]。)并且由于對執(zhí)業(yè)藥師制度的宣傳力度不夠業(yè)藥師“和“藥師“是由兩個互相獨

9、立的醫(yī)藥行政部廣大患者對于執(zhí)業(yè)藥師制度了解太少不解執(zhí)業(yè)藥門依法認定的前者由藥監(jiān)系統(tǒng)認定后者由衛(wèi)生師的地位和職責把在藥店銷售終端服務的執(zhí)業(yè)藥系統(tǒng)認定各自僅在本系統(tǒng)內(nèi)具有法律地位“執(zhí)師當作普通的營業(yè)員來對待因此在臨床用藥指業(yè)藥師“到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作無法可依。導中執(zhí)業(yè)藥師難以真正體現(xiàn)他們的作用。在醫(yī)院1.4.3聘請執(zhí)業(yè)藥師額外花費高:據(jù)統(tǒng)計社會零傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學工作模式將藥師定位于“發(fā)藥供售藥店處方藥的銷售額約占總銷售額的10%～20%應“

10、等商業(yè)行為淡化了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵藥師處方藥銷售額的比例不大聘請一名執(zhí)業(yè)藥師除支專業(yè)分工不細指導臨床用藥欠規(guī)范影響了執(zhí)業(yè)付薪水外還需要為執(zhí)業(yè)藥師每年提供幾百元的學藥師的藥學服務質(zhì)量習經(jīng)費、時間和其它必要條件而與此對應的是衛(wèi)。1.3零售藥店追求經(jīng)濟利益與執(zhí)業(yè)藥師職責的矛生系統(tǒng)認定的藥師卻無此類硬性規(guī)定。既然國家盾:零售藥店的經(jīng)營目的是獲得利潤而且由于競沒有強制要求聘請執(zhí)業(yè)藥師自然很多經(jīng)營企業(yè)就爭的激烈也促使部分零售藥店片面追求經(jīng)濟利益不會

11、額外花錢聘請即使聘請也會盡量壓低待遇。的最大化而忽視了藥品經(jīng)營質(zhì)量的要求不能及時采納執(zhí)業(yè)藥師按照GSP要求提出的意見和建議造成執(zhí)業(yè)藥師的工作難以開展。同時執(zhí)業(yè)藥師受雇于零售藥店為了自身生存藥師往往屈從于藥店追求經(jīng)濟利益的要求其真正職責被扭曲[2]。1.4執(zhí)業(yè)藥師尚未得到社會應有的重視:我國指導用藥的一線執(zhí)業(yè)藥師人員數(shù)量遠遠不能滿足實際的需要按理說執(zhí)業(yè)藥師應是搶手的“香餑餑“能夠得到社會的青睞他們的利益可以得到很好的保障可事實并非如此。由

12、于社會并未對執(zhí)業(yè)藥師作用有真正足夠的認識所以在不少人的眼里執(zhí)業(yè)藥師是可有可無的。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)執(zhí)業(yè)藥師的工資和待遇與非執(zhí)業(yè)藥師的普通藥學人員比較起來沒有什么區(qū)別。1.4.1執(zhí)業(yè)藥師似乎可有可無在藥品使用單位從)藥品管理法)藥品管理法實施條例、)醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范、)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等各項藥事管理法規(guī)均未對藥品使用單位配備執(zhí)業(yè)藥師作出硬性規(guī)定)執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定雖明確規(guī)定了藥品使用單位應配備一定數(shù)1.4.4執(zhí)業(yè)藥

13、師未得到充分的重視:在零售經(jīng)營企業(yè)雖然政策法規(guī)要求必需配備足夠數(shù)量的藥師以滿足要求但并未說明哪些崗位必須由執(zhí)業(yè)藥師擔任故零售藥企對執(zhí)業(yè)藥師的重視始終提不到一個高度上來配置不力。另外許多藥店并沒有因為配備了執(zhí)業(yè)藥師引起營業(yè)額的增加同樣也導致執(zhí)業(yè)藥師引不起經(jīng)營者的重視有時甚至成了一種擺設執(zhí)業(yè)藥師的待遇也未和其他普通員工拉開差距。由于根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定如果藥店沒有執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師將無法通過年審換證一些藥店為了通過年審臨時雇用一些執(zhí)業(yè)藥師應付年