病生習(xí)題——休克

1、休克一、選擇題一、選擇題A型題型題1.微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是A微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈B微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血管→微靜脈C微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈D微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→真毛細(xì)血管→微靜脈E微動(dòng)脈→后微動(dòng)動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈[答案]D2.休克初期哪種血管活性物質(zhì)增多與微循環(huán)血管收縮無關(guān)？A兒茶酚胺B血管緊張素ⅡC前列環(huán)素（PGI2）D血栓素A2（TXA2）E垂體加壓素[答案]C3.休克初期微循環(huán)的變化

2、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A微動(dòng)脈收縮B后微動(dòng)脈收縮C毛細(xì)血管前括約肌收縮D動(dòng)靜脈吻合支收縮E微靜脈收縮[答案]D4.低阻力型休克最常見于下列哪一類休克？A失血性休克B心源性休克C創(chuàng)傷性休克D燒傷性休克E感染性休克[答案]E5.休克的下列主要臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A煩燥不安或表現(xiàn)淡漠甚至昏迷B呼吸急促、脈搏細(xì)速C尿少或無尿D血壓均下降E面色蒼白[答案]D6.休克時(shí)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A強(qiáng)烈興奮B強(qiáng)烈抑制C先興奮后抑制，最后衰竭D先抑制后

3、興奮E改變不明顯[答案]A7.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A多灌少流，灌多于流B不灌不流，灌少于流C少灌少流，灌少于流D少灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流[答案]C8.大量使用升壓藥治療休克可導(dǎo)致休克加重的原因是A機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)B血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)C機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D升壓藥使微循環(huán)障礙加重E機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力[答案]D9.休克期（微循環(huán)淤血性缺氧期）微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是A少灌

4、少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C多灌少流，灌多于流D多灌多流，灌多于流E多灌多流，灌少于流[答案]C10.休克時(shí)血壓下降的主要發(fā)病機(jī)制是A心功能不全B交感神經(jīng)過度興奮后衰竭C血液中兒茶酚胺過低D微循環(huán)淤滯，組織灌流嚴(yán)重不足E外周動(dòng)脈緊張度不足[答案]D11.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是A血壓正常不必補(bǔ)液B“需多少，補(bǔ)多少”C補(bǔ)充喪失的部分液體D“失多少，補(bǔ)多少”E補(bǔ)液寧多勿少[答案]B12.休克時(shí)產(chǎn)生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A肝

5、臟B胰腺C肺臟D脾臟E胃腸道E全身體液因素有關(guān)[答案]D27.臨床上休克最常見的分類方法是按照：A始動(dòng)環(huán)節(jié)B發(fā)病學(xué)原因C血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D微循環(huán)特點(diǎn)E外周阻力[答案]B28.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）其微循環(huán)改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：A有效循環(huán)血量減少B外周阻力增高C血管床容積擴(kuò)大D毛細(xì)血管前阻力增高E血流速度減慢[答案]D29.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A代謝性堿中毒BAG升高性代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒DAG正常性代謝性酸中毒E呼吸

6、性堿中毒[答案]B30.休克肺時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型A呼吸性酸中毒B混合性酸中毒C呼吸性堿中毒DAG正常性代謝性酸中毒EAG升高性代謝性酸中毒[答案]C31.失血性休克血壓下降早期主要與A交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制有關(guān)B低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關(guān)C血管緊張度下降，外周阻力降低有關(guān)D血液灌流不足，微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)[答案]B32.指出休克淤血性缺氧期微循環(huán)變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A后微動(dòng)脈、

7、毛細(xì)血管前括約肌舒張B毛細(xì)血管后阻力降低C微血管壁通透性升高、血漿滲出、血流淤滯D微血流淤滯、泥化形成E微循環(huán)淤血、回心血量減少、血壓下降[答案]B33.患者胃痛病史十余年，近二周來上腹部時(shí)有疼痛，今晨感頭昏、出汗、心悸入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白、皮膚濕冷，脈搏140次分，血壓10080mmHg，入院后未見排尿。你考慮是：A未發(fā)生休克的潰瘍病出血B失血性休克、淤血性缺氧期C失血性休克、缺血性缺氧期D失血性休克DIC期E以上都不是[答案

8、]C34.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克？A50%B40%C30%D20%E15%[答案]D35.在感染性休克中起最關(guān)鍵作用的細(xì)胞因子是：AIL1BIL2CTNFDPAFELTB4[答案]C36.休克的發(fā)生主要由于A中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制B血壓下降C重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙D交感腎上腺系統(tǒng)衰竭E中心靜脈壓降低[答案]C37.機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過代償而不出現(xiàn)癥狀？A10%B12%C15