等級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理ppt培訓(xùn)課件

1、2024/4/1,1,財(cái)務(wù)管理,2024/4/1,2,財(cái)務(wù)管理,第一部分　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述第二部分　醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系第三部分　醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析極其方法第四部分　從財(cái)務(wù)角度看管理　　　?。ㄈ绾伪３轴t(yī)院活力和競(jìng)爭(zhēng)力）,2024/4/1,3,第一部分財(cái)務(wù)管理一、財(cái)務(wù)管理的意義,（一）概念　　　財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分，它是按照黨和國(guó)家的方針、政策，根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度和醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，遵循一定的原則，科學(xué)組織

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)和正確處理各種財(cái)務(wù)關(guān)系，并實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益有效結(jié)合的經(jīng)濟(jì)管理工作。（二）其特征是價(jià)值管理，管理的客體是財(cái)務(wù)活動(dòng)，管理的核心是財(cái)務(wù)活動(dòng)中所體現(xiàn)的各種財(cái)務(wù)關(guān)系。,2024/4/1,4,二、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的體系,財(cái)政部發(fā)布的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院?jiǎn)挝回?cái)務(wù)管理具體規(guī)定》,,,2024/4/1,5,三、財(cái)務(wù)管理原則,（一）合法性（二）勤儉辦事業(yè)的原則（三）正確處理各種關(guān)系的原則

3、（四）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則（五）在考慮社會(huì)效益的原則下，講求經(jīng)濟(jì)效益,2024/4/1,6,四、財(cái)務(wù)管理任務(wù),（一）合理編制預(yù)算，統(tǒng)籌安排資金（二）依法組織收入，節(jié)約支出（三）建立健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督（四）加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)的管理（五）如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況,2024/4/1,7,五、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,（一）會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范：較差（二）財(cái)務(wù)管理水平：報(bào)賬（三）財(cái)務(wù)預(yù)算：虛設(shè)（四）經(jīng)濟(jì)管理制度：滯后（五）監(jiān)督職

4、能：缺位（六）資產(chǎn)管理：混亂（七）投資決策：隨意（八）經(jīng)濟(jì)效益：低下,2024/4/1,8,六、財(cái)務(wù)管理內(nèi)容（一）預(yù)算管理　　１、預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。主要是由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。,2024/4/1,9,(一)預(yù)算管理２、規(guī)劃與控制具有錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系。規(guī)劃具有前瞻性，其目的是為考慮實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)應(yīng)采取何種行動(dòng)。而控制過(guò)程是要弄清

5、實(shí)際的結(jié)果并將其與規(guī)劃相比較，因而是回顧性的。,規(guī)劃、控制和預(yù)算 規(guī)劃　 控制 戰(zhàn)略規(guī)劃 長(zhǎng)期目標(biāo)　 短期目標(biāo) 預(yù)算 比較實(shí)際結(jié)果與規(guī)劃 　

6、 反饋　 調(diào)查　 采取措施,,,,,,,,,,,,,2024/4/1,10,（一）預(yù)算管理 3、編制預(yù)算的好處,（1）預(yù)算制度硬性要求管理人員制定規(guī)劃。

7、（它迫使管理層為未來(lái)制定規(guī)劃，促使管 理人員為組織的總體發(fā)展方向進(jìn)行規(guī)劃） （2）預(yù)算制度提供了可以用于改進(jìn)決策的信息, 優(yōu)化資源配置。 （3）預(yù)算制度為醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)提供了標(biāo)準(zhǔn)。 （4）預(yù)算制度可以改善醫(yī)院溝通和協(xié)調(diào)。,2024/4/1,11,（一）預(yù)算管理 ４、編制預(yù)算的原則,堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預(yù)算。 5、預(yù)算管理重

8、點(diǎn) 劃定預(yù)算控制的責(zé)任（部門、個(gè)人）、評(píng)價(jià)、考核。,2024/4/1,12,（二）收入管理,１、收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取的非償還 性資金。收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng) 目收入和其他收入。２、管理重點(diǎn)?。?）依法　財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)　票據(jù)管理?！。?）醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算?！　　　?嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收

9、入不得坐支?！。?）加強(qiáng)退費(fèi)管理，并將其固化在“HIS”系統(tǒng)中，盡量減　　　　　 少人為操作。,2024/4/1,13,（三）支出管理,１、支出是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。它包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。２、管理重點(diǎn)：（1）醫(yī)院支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。（2）人員支出和管理費(fèi)用

10、支出比率的控制指標(biāo)。,2024/4/1,14,（四）成本管理　　1 成本管理,是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。 2 成本核算對(duì)象內(nèi)容 科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。,2024/4/1,15,,3 成本管理重點(diǎn) 采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析及時(shí)分析成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。 4

11、 服務(wù)能力 正常服務(wù)能力范圍為7500次，但只服務(wù)了6000次，那么實(shí)際上用了80%的能力，可用的資源=已耗用的資源+未使用能力。,2024/4/1,16,,5 本量利分析（簡(jiǎn)稱CVP分析） 它是一個(gè)用于計(jì)劃和決策的有力工具。由于本量利分析強(qiáng)調(diào)了成本、服務(wù)量和價(jià)格之間的相互關(guān)系，因此它綜合了醫(yī)院所有的財(cái)務(wù)信息；另外通過(guò)本量利分析可使醫(yī)院管理者考察不同的服務(wù)量、價(jià)格、成本水平對(duì)結(jié)余的影響，進(jìn)行敏感

12、性分析。,2024/4/1,17,本量利分析（簡(jiǎn)稱CVP分析）,,收入（萬(wàn)元）,服務(wù)量（千人次）,2024/4/1,18,,ⅰ、本量利分析的假設(shè)：成本性態(tài)分析的假設(shè)，分析假設(shè)了一個(gè)線性收入函數(shù)和成本函數(shù)；價(jià)格、總固定成本和單位變動(dòng)成本可精確識(shí)別并在短期相關(guān)范圍內(nèi)；不考慮資金時(shí)間價(jià)值。ⅱ、盈虧平衡點(diǎn)是指總收入等于總成本的點(diǎn)，即結(jié)余為零的點(diǎn)。 iii、 醫(yī)院的收支結(jié)余=業(yè)務(wù)收入總額－業(yè)務(wù)成本總額 　　

13、　 　 =業(yè)務(wù)收入總額－（變動(dòng)成本總額 +固定成本總額） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 =服務(wù)量×單位價(jià)格－服務(wù)量×單 位變動(dòng)成本 － 固定成本總額,20

14、24/4/1,19,ⅳ敏感性分析,敏感系數(shù)=目標(biāo)值變動(dòng)百分比∕因素值變動(dòng)百分比[案例]某醫(yī)院某服務(wù)項(xiàng)目，單價(jià)10元，單位變動(dòng)成本為5元，全年固定成本預(yù)計(jì)100000元，計(jì)劃服務(wù)量為50000，全年收支結(jié)余為150000元。 分析：服務(wù)量的敏感系數(shù)，當(dāng)服務(wù)量增加25%時(shí), 目標(biāo)值變動(dòng)百分比=50000×(1+25%)×(10—5)—

15、 100000—150000∕150000=41.66%； 服務(wù)量的敏感系數(shù)=41.66%∕25%=1.66單價(jià)的敏感系數(shù)。當(dāng)單價(jià)增加25%時(shí)，目標(biāo)值變動(dòng)百分比=83.33%； 單價(jià)的敏感系數(shù)=83.33%∕25%=3.33變動(dòng)成本的敏感系數(shù)。 當(dāng)變動(dòng)成本增加25%時(shí)，目標(biāo)值變動(dòng)百分比=-41.67%；

16、 變動(dòng)成本的敏感系數(shù)=41.67%∕25%=－1.67固定成本總額敏感系數(shù)。當(dāng)固定成本總額增加25%時(shí)， 固定成本總額敏感系數(shù)=－16.67%∕25%=－0.66,2024/4/1,20,（五）收支結(jié)余管理,1、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目收支結(jié)余、科教項(xiàng)目收支結(jié)余。2、管理重點(diǎn)：業(yè)務(wù)收支結(jié)余為正數(shù)的，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取事業(yè)基金和專用資金；為負(fù)

17、數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)?！　　I(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在5%左右，超收部分上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政專戶，由財(cái)政、衛(wèi)生部門統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。,2024/4/1,21,（六）流動(dòng)資產(chǎn)管理,1、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。2、管理重點(diǎn)：貨幣資金： 現(xiàn)金 (1)嚴(yán)格掌握現(xiàn)金使用范圍；(2) 庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)限額，3－5天的日常開(kāi)支；(3) 不得坐支現(xiàn)金；

18、(4) 建立內(nèi)部簽字制度；(5) 建立回避制度；(6)建立收據(jù)和發(fā)票領(lǐng)用制度；(7) 確定最佳貨幣資金余額。 銀行存款 (1)只能在一家銀行 開(kāi)設(shè)基本賬戶；(2)遵守銀行結(jié)算紀(jì)律；(3)實(shí)行印鑒分管制度；(4)銀行調(diào)節(jié)表。 應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：要加強(qiáng)管理，定期分析、及時(shí)處理。存貨：藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料。存貨按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”辦法管理，做好采購(gòu)、保存、領(lǐng)用和使用管理四個(gè)環(huán)節(jié)的控制。,20

19、24/4/1,22,（七）固定資產(chǎn)管理,１、固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元以上(其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上)，使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。２、固定資產(chǎn)管理：加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)的論證工作特別是大型設(shè)備、實(shí)物管理(保證賬賬相符)、資產(chǎn)的處置。,2024/4/1,23,（八）對(duì)外投資管理,1、對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購(gòu)買國(guó)家債券或以固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等開(kāi)展的投資活動(dòng)。2、對(duì)外投資的管理：要求醫(yī)院投資

20、的范圍僅限與與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的領(lǐng)域，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。,2024/4/1,24,（九）負(fù)債管理,1、負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。2、負(fù)債管理：病人預(yù)交金及時(shí)清理、醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債。,2024/4/1,25,（十）凈資產(chǎn)管理,凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余、科教項(xiàng)目結(jié)余、未彌補(bǔ)虧損。,202

21、4/4/1,26,第二部分財(cái)務(wù)報(bào)告體系一、財(cái)務(wù)報(bào)告,財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀 況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件。,2024/4/1,27,二、財(cái)務(wù)分析報(bào)告主體,內(nèi)部主體 外部主體醫(yī)院管理者 債權(quán)人職工 投資者 監(jiān)管部門

22、 醫(yī)療消費(fèi)者 其他組織,2024/4/1,28,三、財(cái)務(wù)報(bào)表分析依據(jù),資產(chǎn)負(fù)債表 　醫(yī)療收支報(bào)表 收入支出總表 會(huì)計(jì)報(bào)表　 基金變動(dòng)情況表　藥品收支報(bào)表　　　　　　　　　　　　 基本數(shù)字表

23、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告 報(bào)表附注　　　　　　　　　　財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)　　　　　　　　　醫(yī)療信息報(bào)表其他報(bào)表 人力資源表　　　　　其他報(bào)表　　　　　　　　　　設(shè)備及物資報(bào)表,,,,,,2024/4/1,29,四、財(cái)務(wù)分析：,以醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)為對(duì)象，以財(cái)務(wù)報(bào)表為主要來(lái)源，采取科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和適用的分析方法，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等重要指標(biāo)進(jìn)行分析、綜合、判斷、推理，進(jìn)而系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)過(guò)去，評(píng)價(jià)現(xiàn)在和

24、預(yù)測(cè)未來(lái)，幫助醫(yī)院管理者進(jìn)行決策的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)應(yīng)用學(xué)科。,2024/4/1,30,五、財(cái)務(wù)分析作用,（一）評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力（二）確定醫(yī)院的資金營(yíng)運(yùn)狀況（三）評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)（四）評(píng)價(jià)醫(yī)院的管理效率（五）評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)（六）預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),2024/4/1,31,六、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)?。ㄒ唬╊A(yù)算管理指標(biāo),預(yù)算執(zhí)行率=本期實(shí)際完成數(shù)/本期預(yù)算數(shù) ×

25、100%它反映醫(yī)院預(yù)算管理水平。,2024/4/1,32,,１、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/(醫(yī)療收入+財(cái)政基 本支出補(bǔ)助收入+其他收入)×100% 反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)院醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。２、資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額∕資產(chǎn)總額×100% 反映醫(yī)院資產(chǎn)中借債酬資的比重。３、流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)∕流動(dòng)負(fù)債

26、×100%　　反映醫(yī)院短期償債能力。,六、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)（二）結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo),2024/4/1,33,（三）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo),１、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=（醫(yī)療收入+其他收入）∕平均資產(chǎn) 反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力。周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運(yùn)營(yíng)能力強(qiáng)； 反之，說(shuō)明醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力較差。２、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收賬款余額×365∕醫(yī)療收入 反映醫(yī)院應(yīng)收賬款流動(dòng)速度。３、存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療支出中

27、的藥品、衛(wèi)生材料和其他材 料支出∕平均存貨 反映醫(yī)院向病人提供的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料 等流動(dòng)速度以及存貨資金是否合理。,2024/4/1,34,（四）成本管理指標(biāo),１、每門診人次收入=門診收入∕門診人次２、每出院人次收入=住院收入∕出院人次３、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗∕ 　?。ㄡt(yī)療收入＋其他收入），反映醫(yī)院藥品及衛(wèi)生

28、材料消　　耗程度，以及醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的管理水平。 資源利用 率參考值,2024/4/1,35,（五）收支結(jié)構(gòu)指標(biāo),１、人員支出比率=人員經(jīng)費(fèi)∕(醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+ 其他支 出)×100% 它反映醫(yī)院人員配備的合理性和薪酬水平。２、公用經(jīng)費(fèi)支出比率=公用經(jīng)費(fèi)/(醫(yī)療支出

29、+管理費(fèi) 用+其他 支出)×100%３、管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用/(醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其 他支出)×100% 反映了醫(yī)院的管理效率。４、藥品、衛(wèi)生材料支出率=(藥品支出+衛(wèi)生材料支出)/(醫(yī)療

30、 支出+管理費(fèi)用+其他支出)×100%５、藥品收入比率=藥品收入∕醫(yī)療收入×100%,2024/4/1,36,（六）發(fā)展能力指標(biāo),１、 總資產(chǎn)增長(zhǎng)率=(期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn))/期初總資產(chǎn)×100% 從資產(chǎn)方面反映醫(yī)院的發(fā)展能力２、 凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=(期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn))/期初凈資產(chǎn)×100% 反映了

31、醫(yī)院凈資產(chǎn)增植情況和發(fā)展?jié)摿?。３、固定資產(chǎn)凈值率=固定資產(chǎn)凈值∕固定資產(chǎn)原值×100% 反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度。發(fā)展能力指標(biāo)參考值,2024/4/1,37,七、財(cái)務(wù)分析的方法,（一）比較分析法（二）結(jié)構(gòu)分析法（三）趨勢(shì)分析法（四）因素分析法（五）比例分析法（六）本量利分析法,38,第三部分醫(yī)院報(bào)表分析技術(shù)一、資產(chǎn)負(fù)債表分析 資產(chǎn)負(fù)債表,2024/4/1,39,（一）資產(chǎn)負(fù)債表分析的意義,

32、它能夠提供資產(chǎn)、負(fù)債、及所有者權(quán)益的全貌，看三者之間的結(jié)構(gòu)是否合理，各項(xiàng)資產(chǎn)的配置是否合理，評(píng)價(jià)醫(yī)院是否具有較好的償債能力，反映醫(yī)院總體財(cái)務(wù)情況和運(yùn)營(yíng)情況　通過(guò)看（規(guī)模、架構(gòu)、差異、趨勢(shì)、協(xié)調(diào)）、找（問(wèn)題、重點(diǎn)）、查（內(nèi)因）。,2024/4/1,40,（二）資產(chǎn)負(fù)債表的局限性,1、資產(chǎn)負(fù)債表是時(shí)點(diǎn)數(shù)2、資產(chǎn)負(fù)債表遺漏了許多無(wú)法用貨幣計(jì)量的重要資產(chǎn)及負(fù)債的信息3、由于會(huì)計(jì)分期的假設(shè)，醫(yī)院的負(fù)債只是其漫長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)期的一個(gè)片段。,2024/

33、4/1,41,（三）流動(dòng)資產(chǎn)的分析技術(shù) １、總資產(chǎn)與流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行比較，30%是 合理值。,,2024/4/1,42,２、貨幣資金規(guī)模是否適當(dāng),（1）貨幣資金規(guī)模的影響因素：醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模、收支規(guī)模、疾病的季節(jié)性特征、運(yùn)用資金的能力。（2）、管理要點(diǎn)：債務(wù)償還的緊迫性、醫(yī)院的信譽(yù)、籌資渠道是否暢通，過(guò)多或過(guò)少對(duì)醫(yī)院的影響。,2024/4/1,43,貨幣資金規(guī)模是否適當(dāng)（3）貨幣資金控制,貨幣

34、資金收入　　　　　　　　　貨幣資金的支出醫(yī)療應(yīng)收款的規(guī)模與催收管理　　藥品、材料、設(shè)備的采購(gòu)　醫(yī)療保險(xiǎn)資金撥付管理　　　　　需求預(yù)收醫(yī)療款的管理　　　　　　　采購(gòu)時(shí)機(jī)門診、住院收款環(huán)節(jié)及會(huì)計(jì)處理　對(duì)供應(yīng)商的選擇藥品及材料的庫(kù)存規(guī)?！　　　　〔少?gòu)數(shù)量與折扣　　　　　　　　　　　　　　　付款時(shí)機(jī)、付款環(huán)節(jié)及會(huì)　　　　　　　　　　　　　　　　計(jì)處理,2024/4/1,44,3、應(yīng)收賬款分析技術(shù),（1）影響應(yīng)收賬款因素

35、 醫(yī)院規(guī)模 醫(yī)療保險(xiǎn)制度 預(yù)收醫(yī)療款的管理 對(duì)于欠費(fèi)的催收管理 壞賬準(zhǔn)備的提取（2）應(yīng)收賬款賬齡分析（3）應(yīng)收賬款的數(shù)量分析 應(yīng)收賬款增長(zhǎng)率、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率,2024/4/1,45,4、醫(yī)院存貨分析技術(shù),（１）對(duì)存貨的數(shù)量分析（２）對(duì)存貨的計(jì)價(jià)方法分析（３）對(duì)存貨的物理質(zhì)量分析（４）對(duì)存貨的時(shí)效性分析（５）對(duì)存貨的周轉(zhuǎn)以及庫(kù)存進(jìn)行

36、分析,2024/4/1,46,（四）固定資產(chǎn)的技術(shù)分析,１、固定資產(chǎn)更新情況分析=(期末固定資產(chǎn)-期初固 定資產(chǎn))∕期初固定資 產(chǎn)×100%２、百元固定資產(chǎn)收入=醫(yī)療業(yè)務(wù)收入∕固定資產(chǎn)

37、 平均占用額×100,2024/4/1,47,（五）流動(dòng)負(fù)債的分析技術(shù),醫(yī)院償債能力指標(biāo)參考值,2024/4/1,48,二、醫(yī)院收入支出分析 收入支出表,2024/4/1,49,二、醫(yī)院收入支出表分析,分析判斷政府投入情況分析判斷醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和結(jié)余能力分析醫(yī)院的現(xiàn)金流動(dòng)情況分析評(píng)價(jià)醫(yī)院管理者的業(yè)績(jī)?yōu)榻?jīng)營(yíng)成果分配提供重要依據(jù),20

38、24/4/1,50,三、醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合分析,綜合評(píng)分法 醫(yī)院財(cái)務(wù)比率綜合評(píng)分表,2024/4/1,51,第四部分　從財(cái)務(wù)角度看管理層管理　　　　 (如何保持醫(yī)院活力和競(jìng)爭(zhēng)力),一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度 內(nèi)部控制：美國(guó)專門研究?jī)?nèi)部控制問(wèn)題委員會(huì)COSO在1992年提出《從內(nèi)部制整體框架》報(bào)告，將內(nèi)部控制是受企業(yè)董事會(huì)、管理當(dāng)局和其他職員的影響，旨在取得：1、經(jīng)營(yíng)成果和效率，

39、2、財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性，3、遵遁適當(dāng)?shù)姆ㄒ?guī)等目標(biāo)而提供合理保證的一種過(guò)程，1996年美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)發(fā)布了第78號(hào)《審計(jì)準(zhǔn)則公告》，除重申了上述內(nèi)部控制制度之外，它有五個(gè)方面的內(nèi)容：分別是控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通和監(jiān)控。其中控制環(huán)境構(gòu)成一個(gè)組織的氛圍，影響到組織內(nèi)部人員控制的自覺(jué)性，是內(nèi)部控制其他組成部分的基礎(chǔ)。,2024/4/1,52,,二、制度出臺(tái)要與執(zhí)行者的利益掛鉤，并且要檢查結(jié)果。三、 四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

40、：人力資源、政策、資本（政府投入、設(shè)備）、 技術(shù)（科學(xué)、管理、院長(zhǎng)才能）,影響成本 因素,資源配置,管理因素,物力,規(guī)模,人力,,,,2024/4/1,53,,五、將管理、預(yù)算編制和成本核算的功能整合到會(huì) 計(jì)信息系統(tǒng)中從而達(dá)到連續(xù)監(jiān)控和改進(jìn)醫(yī)院績(jī) 效的目標(biāo)。六、醫(yī)院歸根到底是人的組織，在制度和理性之 外，要想調(diào)動(dòng)人、激勵(lì)人、凝集人唯有文化， 同時(shí)也是效率和結(jié)余的新來(lái)源