日間手術(shù)集中式與分散式管理模式的研究及實(shí)踐

1、日間手術(shù)集中式與分散式管理模式的研究及實(shí)踐日間手術(shù)集中式與分散式管理模式的研究及實(shí)踐龔興榮①駱華杰①賈昊①聞烈①?gòu)埨^東①【關(guān)鍵詞】日間手術(shù)醫(yī)療模式平均住院日人均總費(fèi)用【摘要】目的：探討日間手術(shù)集中式與分散式管理模式之間的差異。方法：通過(guò)回顧性分析上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院近期開展日間手術(shù)的實(shí)踐，選擇2013年6月1日－2014年9月30日之間集中式和分散式不同管理模式下同期開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和良性甲狀腺疾?。ò谞钕倭夹阅[瘤、

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)），對(duì)日間手術(shù)的平均住院日和人均醫(yī)療總費(fèi)用進(jìn)行比較。結(jié)果：集中式管理模式下日間手術(shù)患者平均住院日和住院總費(fèi)用均低于分散式管理的同類患者。結(jié)論：日間手術(shù)集中式管理模式能更好地縮短平均住院日和控制住院總費(fèi)用。PracticestudyofdaysurgeryincentralizedmanagementmodedecentralizedmanagementmodeGONGXingrongLUOHuajieJIAHa

3、oWENLieZHANGJidongChineseHospitals.201519(8):3738【Keywds】daysurgerymedicalmodeaveragelengthofstayaveragedisgeexpenditure【Abstract】Objectives:Toexplethedifferenceofcentralizedmodedistributedmodeinthemanagementofdaysurgery

4、.Methods:By究和探討。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月1日－2014年9月30日間開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和良性甲狀腺疾?。ò谞钕倭夹阅[瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)）日間手術(shù)的統(tǒng)計(jì)資料為研究對(duì)象，病例來(lái)源于日間中心和各普通病區(qū)分散病例。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和良性甲狀腺疾病日間手術(shù)分別為1196例和1639例，其中來(lái)源于日間中心的病例作為研究組，同期分散在各普通病區(qū)的日間手術(shù)病例作為對(duì)照組。1.2日間手術(shù)開展模

5、式1.2.1日間手術(shù)定義。日間手術(shù)（參考上海申康醫(yī)院發(fā)展中心2013年標(biāo)準(zhǔn)）是指患者入院、手術(shù)和出院在24－48小時(shí)內(nèi)完成的手術(shù)不包括急診手術(shù)和門診手術(shù)，需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備和或?qū)嵭腥砺樽怼?.2.2集中式（日間中心）。由日間預(yù)約管理中心、含49張床的日間病房、日間手術(shù)室4間組成。擁有獨(dú)立的日間手術(shù)信息系統(tǒng)，以及專門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。日間中心作為公共平臺(tái)向全院外科科室開放，通過(guò)醫(yī)患互選住院排隊(duì)系統(tǒng)預(yù)約，由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)安排日常事宜，各科醫(yī)