安邦財(cái)險(xiǎn)（備-意外）【2013】（主）31號-學(xué)生幼兒意外傷害保險(xiǎn)條款（后面需附人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)）（財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)資料）

1、學(xué)生幼兒意外傷害保險(xiǎn)條款1怡和印刷（2014.1）總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條凡在依法成立的學(xué)校或幼兒園注冊，身體健康、能正常學(xué)習(xí)和生活的學(xué)生及幼兒，均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人均可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人，必須由其監(jiān)護(hù)人作為投保人。第三條本保險(xiǎn)合同的受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金

2、受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，被保險(xiǎn)人為無民事行為能力的人或限制民事行為能力的人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人

3、，或者受益人指定不明無法確定的：（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。保險(xiǎn)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為

4、無民事行為能力的人或限制民事行為能力的人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。（二）傷殘保險(xiǎn)金、意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金、意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第四條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘

5、或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金：（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生之日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)

6、退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第（二）款約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的傷殘保險(xiǎn)金。（二）傷殘保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所列傷殘項(xiàng)目，保險(xiǎn)人依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則對傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束的，則按該意外傷害事故發(fā)生之日起

7、第180日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重等級傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重等級標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致附件所列的傷殘視為已給付傷殘保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金的總額以意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到此限額時(shí)，上述二項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。（三）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任（可選）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是可

8、選擇投保的保險(xiǎn)項(xiàng)目。若本項(xiàng)保障未在投保單及保險(xiǎn)單上載明，則不發(fā)生效力。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而在中華人民共和國境內(nèi)（不含香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級（含）以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故而在中華人民共和國境內(nèi)（不含香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級（含）以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門（急）診治療，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)合同簽發(fā)地政府社會

9、醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，在意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)，保險(xiǎn)人在扣除五十元人民幣免賠額后按90%的給付比例或按保險(xiǎn)合同約定的免賠額及給付比例給付意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金。（2）被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故而在中華人民共和國境內(nèi)（不含香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級（含）以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)合同簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的

10、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，在意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)，按90%的給付比例或按保險(xiǎn)合同約定的免賠額及給付比例給付意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故而醫(yī)療，至保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)給付責(zé)任，住院治療者最長可至意外傷害事故發(fā)生之日起第九十日止，門診治療者最長可至意外傷害事故發(fā)生之日起第十五日止。保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所負(fù)的意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付責(zé)任分別以保險(xiǎn)單所載意

11、外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金額及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。意外傷醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任適用補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，保險(xiǎn)人僅對扣除已獲得補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用，按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。責(zé)任免除第五條因下列

12、情形之一造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或治療，保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、違法、犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；（三）被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常，其精神或行為障礙以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD10）》為準(zhǔn)；（四）被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響；（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥

13、物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；（六）被保險(xiǎn)人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒、整容手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害，但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限；（七）被保險(xiǎn)人高原反應(yīng)、中暑、猝死；（八）被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（九）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛、無有效駕駛證、駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具助動交通工具；（十）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑雪、滑水、狩獵、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)

14、、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動；（十一）被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（十二）被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡的；（十三）戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂；（十四）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射。第六條保險(xiǎn)人對下列費(fèi)用不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器

15、、假眼、配鏡等）的費(fèi)用；（二）被保險(xiǎn)人體檢、療養(yǎng)、心理咨詢或康復(fù)治療的費(fèi)用；（三）被保險(xiǎn)人在二級以下且非保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用；（四）各種間接損失，包括交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)等。保險(xiǎn)期間第七條本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定（除雙方另有約定外，本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間為一年），以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)金額第八條本保險(xiǎn)合同的意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金額和意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額由投保人

16、、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過前述限額。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)人義務(wù)第九條訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)

17、當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。第十條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十一條保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和材料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請人補(bǔ)充提供。第十二條保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請人的保險(xiǎn)金給付申請書后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的

18、除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請人。對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。第十三條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對保險(xiǎn)金給付數(shù)額不能確定的，應(yīng)根據(jù)已有證明文件和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人

19、義務(wù)第十四條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按約定付清全部保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。第十五條訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過

20、二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；

21、發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十六條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未能以以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知的，保險(xiǎn)人按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十七條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)

22、金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金的申請第十八條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。（一）身故保險(xiǎn)金的申請保險(xiǎn)金申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明文

23、件和資料給保險(xiǎn)人：1、保險(xiǎn)單原件；2、保險(xiǎn)金申請人的有效身份證件；3、公安等部門出具的意外傷害事故證明；4、如被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人須提供人民法院出具的宣告死亡判決書；5、國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；6、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；7、如委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還必須提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的有效身份證件等相關(guān)證明材料；8、保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)

24、事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。（二）傷殘保險(xiǎn)金申請保險(xiǎn)金申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：1、保險(xiǎn)單原件；2、保險(xiǎn)金申請人的有效身份證件；3、公安等部門出具的意外傷害事故證明；4、由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評定書；5、如委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還必須提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的有效身份證件等相關(guān)證明材料

25、；6、保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（三）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金申請保險(xiǎn)金申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：1、保險(xiǎn)單原件；2、保險(xiǎn)金申請人的有效身份證件；3、公安等部門出具的意外傷害事故證明；4、二級（含）以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單帳、診斷證明、病歷、出院小結(jié)等；5、如委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還必須提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托

26、人的有效身份證件等相關(guān)證明材料；6、保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。第十九條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。合同內(nèi)容變更第二十條在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時(shí)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上予以批注或附貼批單，或由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。投保人解除合同的處理第二

27、十一條在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的不得申請解除本合同。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和材料：（一）保險(xiǎn)合同解除申請書；（二）保險(xiǎn)單原件；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（四）投保人有效身份證件。投保人要求解除本合同的，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止，并于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期凈保費(fèi)。已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付的，不得要求解除合同。

28、爭議處理第二十二條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十三條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門及臺灣地區(qū)法律）。釋義不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。無有效駕

29、駛證：被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（2）駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕駛車型不符；（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者發(fā)射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動車，學(xué)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車；（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車；（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營運(yùn)性客車的駕駛?cè)藛T無國家有關(guān)部

30、門核發(fā)的有效資格證書；（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動車的其他情況下駕車。無有效行駛證：指下列情形之一：1）機(jī)動車被依法注銷登記的；2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時(shí)號牌或臨時(shí)移動著的機(jī)動交通工具；3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動交通工具；未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)的交通工具。住院：指被保險(xiǎn)人因意外傷害而入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入院手

31、續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病床、其他掛床住院及不合理的住院。潛水：指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其中的行為，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對

32、抗性比賽。特技表演：指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥。未滿期凈保費(fèi)：未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)[1（經(jīng)過天數(shù)保險(xiǎn)期間天數(shù)）]（125%），經(jīng)過天數(shù)不足一天的不計(jì)?！敖?jīng)過天數(shù)”是指本保險(xiǎn)合同從生效之日至終止之日實(shí)際經(jīng)過的天數(shù)。猝死：指表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡

33、。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門的鑒定為準(zhǔn)。酒后駕駛：指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。有效身份證件：指由政府主管部門規(guī)定的證明個(gè)人身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證等證件。管制藥品：指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥