多發(fā)傷急救預(yù)案演練腳本

1、護理應(yīng)急急救培訓(xùn)資料護理應(yīng)急急救培訓(xùn)資料項目：護理應(yīng)急急救情景演練（2016培訓(xùn)版培訓(xùn)版）內(nèi)容：多發(fā)傷患者的應(yīng)急急救預(yù)案演練腳本資料來源：三病區(qū)審核：預(yù)期目標(biāo)：達(dá)標(biāo)率100%一、演練目的演練目的：通過情景模擬演練，提高護理應(yīng)急小組成員對出現(xiàn)多發(fā)傷患者的應(yīng)急處理能力，熟練掌握多發(fā)傷的處理流程，。二、演練時間演練時間：2016年7月15日12點10分三、演練地點演練地點：護理示教室四、演練內(nèi)容演練內(nèi)容：多發(fā)傷患者的應(yīng)急急救預(yù)案五、演練事件演

2、練事件：急診接到3人以上群體傷事件，啟動應(yīng)急預(yù)案，護理應(yīng)急小組參與搶救多發(fā)傷患者，根據(jù)多發(fā)傷應(yīng)急處理流程，配合搶救。六、演練模式演練模式：模擬演練七：參演人員參演人員：參加人員：護理應(yīng)急小組第二組八：物品、藥品準(zhǔn)備物品、藥品準(zhǔn)備：物品：輸液架、治療車1輛、病歷夾1本、心電監(jiān)護儀1臺、輸液用物、體檢用品、搶救車1輛、呼吸皮囊1個、轉(zhuǎn)運箱1只、換藥包1只、小棉球1袋、復(fù)合碘500ml1瓶、紗布1包、鼻導(dǎo)管1根、面罩1個、吸氧裝置1套、加壓輸

3、液袋1個、治療盤1個、胸部固定帶1根、骨盆固定帶1根、手術(shù)衣1套、一次性真空采血器8個、動脈采血器1個、采血針2個等藥品：林格氏液500ml2袋、羥乙基淀粉500ml1袋、生理鹽水250ml1袋、白眉蛇毒血凝酶針1支、生理鹽水10ml1支等九：工作職責(zé)工作職責(zé)：1.施XX：負(fù)責(zé)擔(dān)任值班醫(yī)生職責(zé)，負(fù)責(zé)患者病情評估，開具醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）；負(fù)責(zé)擔(dān)任患方（家屬及患者）職責(zé)2.于XX：A位搶救護士3.文XX：B位搶救護士十、演練場景演練場景：（

4、案例解讀）演練背景：演練背景：急診接120通知，某工地發(fā)生群體傷事件，即將送至我院急診，急診立即啟動突發(fā)公共事件（群體傷）應(yīng)急預(yù)案，護理應(yīng)急小組啟動，參與搶救。12：10患者張XX，女，45歲，工人，因“工程塌方擠壓致胸部、下腹部疼痛半小時”。120送入急診科。預(yù)檢分診評估病情重，予安排搶救室2床，應(yīng)急搶救第二小組接診。簡要病史簡要病史：患者半小時前施工時被重物擠壓，數(shù)分鐘后脫離現(xiàn)場，患者神志清，精神軟，感胸部、下腹部疼痛，搬動時、深呼

5、吸時明顯，不能翻身。無胸悶、無頭痛、惡心、嘔吐，稍有頭暈，兩便未解。既往無高血壓、糖尿病及外傷史。（一）醫(yī)囑：心電監(jiān)護、鼻導(dǎo)管吸氧3L分，建立靜脈通路，林格氏液500ml1.護士A：確認(rèn)患者身份，心電監(jiān)護，安撫患者情緒護理應(yīng)急急救培訓(xùn)資料護理應(yīng)急急救培訓(xùn)資料12.護士B：聯(lián)系CT室，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運用物：轉(zhuǎn)運箱、呼吸皮囊、氧氣袋、危重患者轉(zhuǎn)運知情告知書，轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀胸部CT提示雙側(cè)肋骨骨折，雙肺挫傷腹部增強CT及CTA提示骶骨右側(cè)、右側(cè)髂骨、兩側(cè)

6、恥骨及坐骨多發(fā)骨折。盆底血腫，多處造影劑外溢，右側(cè)為甚，假性動脈瘤可能大，盆腔積血可能性大。膀胱顯示不清。初步診斷：胸部外傷：雙側(cè)肋骨骨折，肺挫傷骨盆骨折伴后腹膜假性動脈瘤形成12：45患者檢查回，心電監(jiān)護示P：30次分，BP測不出、SPO2：測不出，CPR、呼叫麻醉科插管、腎上腺素1mg靜推13.護士A：評估無大動脈搏，呼吸呈點頭樣，面色紫紺，立即呼叫醫(yī)生，胸外心臟按壓14.護士B：準(zhǔn)備呼吸皮囊，開放氣道，呼吸皮囊輔助呼吸15.醫(yī)生到

7、位按壓、開口頭醫(yī)囑16.護士A：執(zhí)行口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推患者自主心率、呼吸恢復(fù)，醫(yī)囑改面罩吸氧5L分17.護士B:改面罩吸氧12：55普外科會診后普外科會診后送ICU住院；.18.護士A：評估意識、生命體征、胸腹部體征、尿量、皮膚，危重病人交接單。19.護士B：準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運用物齊全，轉(zhuǎn)運。20.護士A向現(xiàn)場指揮匯報患者去向。21.雙人核對搶救藥品，床單位終末處理。及時記錄搶救過程。啟動緊急施救：啟動緊急施救：人員搶救分工完成時限1初

8、步診斷：多發(fā)傷：胸部外傷：雙側(cè)肋骨骨折，肺挫傷？骨盆骨折創(chuàng)傷失血性休克？2開具醫(yī)囑（口頭）：⑴心電監(jiān)護、鼻導(dǎo)管吸氧3L分，建立靜脈通路，林格氏液500ml⑵抽血常規(guī)、血型、生化、凝血功能、血氣分析，雙人核對標(biāo)本容器選擇正確；檢查醫(yī)囑：床邊胸腹B超、胸片、骨盆片、心電圖；⑶留置導(dǎo)尿；胸帶、骨盆帶固定值班醫(yī)生⑷腹腔穿刺，抽血交叉、HIV梅毒抗體、乙肝三系、肝炎全套，備紅細(xì)胞懸液4U，林格液500ml建立第二路靜脈通路，白眉蛇毒血凝酶針1支生