公立醫(yī)院醫(yī)療慈善救助基金的建立和財(cái)務(wù)監(jiān)督管理

1、公立醫(yī)院醫(yī)療慈善救助基金的建立和財(cái)務(wù)監(jiān)督管理公立醫(yī)院醫(yī)療慈善救助基金的建立和財(cái)務(wù)監(jiān)督管理［提要］現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和行風(fēng)評(píng)議中，“看病貴、看病難”仍然是群眾最不滿意地方，也是長(zhǎng)期造成醫(yī)患關(guān)系矛盾的原因之一，因此在公立醫(yī)院建立醫(yī)療慈善救助基金，切實(shí)解決貧困人群和弱勢(shì)群眾“看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，以更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的良好形象具有十分重要的意義。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療慈善救助基金中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A收錄日期

2、：2013年7月11日近年來(lái)，在政府部門(mén)的大力推動(dòng)下，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架雖然已基本建立，但是由于各地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力、醫(yī)療補(bǔ)助籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方面并不統(tǒng)一，存在地區(qū)差異，而且較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方居民參保意識(shí)薄弱，或者因?yàn)獒t(yī)療結(jié)保率低下感覺(jué)不到參加醫(yī)保的好處而不愿意參加醫(yī)保，因此“看病貴、看病難”仍然是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和行風(fēng)評(píng)議中群眾最不滿意地方，也是長(zhǎng)期造成醫(yī)患關(guān)系矛盾的原因之一，因此在公立醫(yī)院建立醫(yī)療慈善救助

3、基金，切實(shí)幫助貧困人群和弱勢(shì)群眾解決“看病貴”的問(wèn)題，以更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的良好形象具有十分重要的意義和作用。本文就公立醫(yī)院醫(yī)療慈善救助基金的建立及如何進(jìn)行監(jiān)督管理談幾點(diǎn)看法和設(shè)想。一、公立醫(yī)院醫(yī)療慈善救助基金建立的意義和作用（一）能夠更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院是非營(yíng)利性的公益服務(wù)性質(zhì)。政府要求公立醫(yī)院對(duì)于危重病人和需要救助的病人，要堅(jiān)持先救治后結(jié)算的原則，絕不允許見(jiàn)死不救。因此，將慈善事業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合，將募集的善款成立醫(yī)療慈善救

4、助基金。公立醫(yī)院立足根本，通過(guò)慈善救助基金把醫(yī)療服務(wù)回饋給社會(huì)，有力地體現(xiàn)了其人文精神的要求，真正把公益的本質(zhì)體現(xiàn)在實(shí)處，落到實(shí)處，尤其在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾突出的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院面向貧困病人，關(guān)注弱勢(shì)人群，展示人道主義的閃光點(diǎn)，倡導(dǎo)濟(jì)困助貧的思想，宣揚(yáng)社會(huì)主義精神文明和社會(huì)主義核心價(jià)值觀，對(duì)改善公眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)者的觀念，緩解醫(yī)患之間日漸緊張的關(guān)系及構(gòu)建和諧社會(huì)具有積極作用，是履行社會(huì)公益職能的重要手段，也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨

5、勢(shì)。（二）有利于解決公立醫(yī)院的欠費(fèi)問(wèn)題，彌補(bǔ)醫(yī)院的運(yùn)行成本，減輕政府和醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。我院是一家以婦女兒童為服務(wù)對(duì)象，集醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)為一體，醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院，不但承擔(dān)著本地人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)，而且還承擔(dān)著華南地區(qū)一帶人民群眾的醫(yī)務(wù)服務(wù)需求。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，確實(shí)存在著許多貧困人群和弱勢(shì)群體，他們沒(méi)有社會(huì)保障，支付能力比較低或十分有限，在醫(yī)療工作和下鄉(xiāng)義診中經(jīng)常碰到這樣的景象，有的患兒明知有病要拖到不能夠再拖的情

6、況下才去看病，結(jié)果小病變成大?。挥械氖琴u(mài)了地、賣(mài)了房才能夠看病；有的則自動(dòng)放棄治療，甚至出現(xiàn)了為避免拖累家庭而自殺的極端例子。近3年以來(lái)，我院的醫(yī)療欠費(fèi)持續(xù)上升，醫(yī)療欠費(fèi)額達(dá)到2，800多萬(wàn)人，而財(cái)政補(bǔ)助僅為欠費(fèi)額的4%左右，因?yàn)槿说乐髁x的救助病人而導(dǎo)致巨額欠費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員常常會(huì)陷入救助的道義責(zé)任和醫(yī)療欠費(fèi)的夾縫中，給所有的病人就醫(yī)是他們的職業(yè)天性，但是自身的運(yùn)行壓力使他們?cè)诰戎胃F困病患時(shí)常常顧慮重重、畏首畏尾，難以協(xié)調(diào)好治療與患者費(fèi)用的

7、問(wèn)題。醫(yī)療慈善救助基金的建立可以借助慈善基金的支持，接納這些低收入的重病患者和無(wú)醫(yī)保保障患者放心地接受全面治療，以慈善醫(yī)療救助作為現(xiàn)有醫(yī)保體系的良好補(bǔ)充，一方面幫助緩解群眾看病難問(wèn)題；另一方面也彌補(bǔ)醫(yī)院的運(yùn)行成本，減輕了醫(yī)院和政府的負(fù)擔(dān)。（三）通過(guò)建立醫(yī)療慈善救助基金，為合法捐助搭建慈善救助平臺(tái)。公立醫(yī)院有責(zé)任在慈善救助活動(dòng)中發(fā)揮積極作用，同時(shí)還需要得到更多社會(huì)慈善力量的支持。2007年衛(wèi)生部為鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)資助衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保護(hù)捐贈(zèng)資助

8、人和受贈(zèng)受助人的合法權(quán)益，出臺(tái)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受的社會(huì)捐贈(zèng)資助主要用于貧困患者救治、面向公眾的健康教育、質(zhì)、是否涉嫌商業(yè)賄賂和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等情況，提出是否接受捐贈(zèng)的意見(jiàn)，并報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)集體審核同意后辦理。2、任何單位和經(jīng)辦人員不得截留擠占、挪用醫(yī)療救助基金，并且接受權(quán)威審計(jì)部門(mén)的定期審計(jì)醫(yī)療救助基金的籌集、管理、使用情況，出具審計(jì)評(píng)價(jià)報(bào)告；救助對(duì)象、救助病種、救助金額等情況通過(guò)張榜公布和新聞媒體