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1、東北財(cái)經(jīng)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育東北財(cái)經(jīng)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試論文(設(shè)計(jì))考核課程考試論文(設(shè)計(jì))考核社會(huì)保障概論社會(huì)保障概論B作者胡建生考試批次12春學(xué)籍批次1103學(xué)習(xí)中心廣東曲江奧鵬學(xué)習(xí)中心[10]B層次高起專專業(yè)行政管理完成時(shí)間2012年7月24日于社會(huì)藥房競(jìng)爭(zhēng)比較充分,尤其是大量平價(jià)藥店的出現(xiàn)對(duì)降低社會(huì)藥房的藥品價(jià)格起到很大的推進(jìn)作用,事實(shí)證明社會(huì)藥房的藥品價(jià)格確實(shí)比醫(yī)院低出很多。醫(yī)藥不分的現(xiàn)狀下,很多藥品因?yàn)獒t(yī)院的話語(yǔ)權(quán)過(guò)大或廠家為了保住
2、醫(yī)院大市場(chǎng)的價(jià)格體系穩(wěn)定,而不敢放在藥店銷(xiāo)售,致使患者即使拿著處方在社會(huì)藥店也買(mǎi)不到藥品。若醫(yī)藥分離,患者拿著處方到社會(huì)藥房去購(gòu)藥品,有充分的自由選擇權(quán),同一藥品在不同的藥店里的價(jià)格往往有很大同,患者可以去選擇價(jià)格較低藥房購(gòu)買(mǎi)。由于目前國(guó)內(nèi)非營(yíng)利公立醫(yī)院一半以上的收入來(lái)源于藥品收入,推行醫(yī)藥分家對(duì)于醫(yī)院財(cái)政打擊是巨大的,這時(shí)一方面,醫(yī)院可通過(guò)提高自己醫(yī)療服務(wù)水平,吸引更多的病人前來(lái)就醫(yī),并適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,來(lái)維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn);另一方
3、面,由于醫(yī)院是社會(huì)福利機(jī)構(gòu),政府要加大對(duì)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼力度,對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)度好、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院多補(bǔ)貼,社會(huì)評(píng)價(jià)度差、醫(yī)療服務(wù)劣質(zhì)的醫(yī)院少補(bǔ)貼,以此來(lái)激勵(lì)醫(yī)院間的正常競(jìng)爭(zhēng)。(二)改革藥品定價(jià)體制,從源頭上抑制藥價(jià)虛高對(duì)于國(guó)家高度壟斷限制生產(chǎn)和流通的特殊藥品實(shí)行嚴(yán)格控制。對(duì)于具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),沒(méi)有形成充分競(jìng)爭(zhēng),且市場(chǎng)需求量大的新藥特藥價(jià)格也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)控制。對(duì)于市場(chǎng)供過(guò)于求、競(jìng)爭(zhēng)充分的普通藥品價(jià)格,原則上宜全部放開(kāi),實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。即便是列入醫(yī)保
4、目錄的藥品價(jià)格也要積極放開(kāi),實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)。目前,物價(jià)管理部門(mén)應(yīng)主要通過(guò)選擇和管好若干代表品種價(jià)格,來(lái)影響和調(diào)控整個(gè)醫(yī)保藥品的價(jià)格走勢(shì)。實(shí)行專家評(píng)審制度和地區(qū)協(xié)調(diào)制度,提高政府定價(jià)的透明度。(三)建立醫(yī)德機(jī)制幫助患者方便地查詢到各級(jí)醫(yī)院中各位醫(yī)生的“醫(yī)德”,從而對(duì)醫(yī)生行為產(chǎn)生約束,在一定程度上糾正信息不對(duì)稱帶來(lái)的影響。醫(yī)德數(shù)據(jù)庫(kù)可以由獨(dú)立的評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),再加上患者的回評(píng)。而且這種數(shù)據(jù)庫(kù)完全可以市場(chǎng)化。醫(yī)德機(jī)制的一個(gè)必備基礎(chǔ)
5、是醫(yī)生在擁有良好聲譽(yù)時(shí)能獲得豐厚報(bào)酬。相反,聲譽(yù)被破壞時(shí),醫(yī)生報(bào)酬會(huì)相應(yīng)大幅度削減或遭受重大損失。好醫(yī)生必然會(huì)有豐厚的回報(bào)。而良好的回報(bào)會(huì)吸引優(yōu)秀的人才加入到這一行列中來(lái),從而進(jìn)入良性循環(huán)的道路。(四)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,改變目前的定價(jià)機(jī)制改變成本價(jià)格確定的辦法。對(duì)生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行成本管理信息化流程的全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,改變過(guò)去由企業(yè)按月或按季上報(bào)工資、人員、支出等成本構(gòu)成、政府價(jià)格管理部門(mén)審核的辦法,加快建立以企業(yè)生產(chǎn)信息管理流程為源頭的成本監(jiān)控系統(tǒng)
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