道路交通事故人身?yè)p害調(diào)處理賠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

1、1道路交通事故道路交通事故人身?yè)p害調(diào)處理賠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（試行）人身?yè)p害調(diào)處理賠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（試行）20132013年2月1日起施行日起施行特別說明：本標(biāo)準(zhǔn)作為保險(xiǎn)公司人傷核損計(jì)算依據(jù)，對(duì)于超出相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同范圍的損失由事故當(dāng)事人自行協(xié)商解決。為確保廣西道路交通事故人身?yè)p害調(diào)處工作的順利開展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)，廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一制定了廣西保險(xiǎn)行業(yè)道路交通事故人身?yè)p害調(diào)處理賠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一、賠償項(xiàng)目及賠償順序在中華人民共和

2、國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)），被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，如被保險(xiǎn)人同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，按照下列順序確定賠償責(zé)任：先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。

3、（一）交強(qiáng)險(xiǎn)賠償項(xiàng)目1、醫(yī)療費(fèi)用賠償：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。2、死亡傷殘賠償：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)依法調(diào)解被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的精神損害撫慰金。（二）商業(yè)三者險(xiǎn)賠償項(xiàng)目1、受傷賠償：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)。因傷致殘的，除

4、上述項(xiàng)目外還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。2、死亡賠償：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、親屬辦理喪葬事宜支出的費(fèi)用。二、各賠償項(xiàng)目的單證標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算原則（一）醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。3天數(shù)。不予賠付或扣除的部分：（1）實(shí)際未住院(門診留觀治療除外)；（2）住院掛床部分；（3）治療非本次事故傷害或疾病的住院部分。（四）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)受害人傷殘情

5、況，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。1、單證標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院證明或司法鑒定書。2、計(jì)算原則：不超過當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算時(shí)間不超過住院天數(shù)。無醫(yī)院證明或司法鑒定書的，不予認(rèn)可。（五）誤工費(fèi)。根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。1、單證標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人收入證明：受害人受傷前、受傷后的收入或者職業(yè)情況證明。（1）有固定工作單位的，需提供勞動(dòng)合同或者工作證明、誤工期間收入損失證明或者其他可

6、以證明傷者收入損失的證明（包括但不限于收入減少證明、工資表、銀行工資卡明細(xì)等），個(gè)人收入達(dá)到國(guó)家規(guī)定個(gè)人所得稅起征點(diǎn)的需提交個(gè)稅繳納證明；（2）從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，需提供個(gè)體工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（3）無固定工作單位和非個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，需提供戶籍證明或身份證復(fù)印件。誤工天數(shù)：根據(jù)醫(yī)院證明或司法鑒定書核定，出院后有誤工的應(yīng)提供醫(yī)院出具的休息證明并加蓋醫(yī)院公章。2、計(jì)算原則：實(shí)際誤工損失日金額誤工天數(shù)。誤工期間收入沒有減少的，不予賠付。誤工損失日金額

7、計(jì)算（1）有固定工作單位：月度實(shí)際減少收入30天；（2）從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)：參照《廣西道路交通事故人身?yè)p害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》中的相近行業(yè)年度收入標(biāo)準(zhǔn)365天；（3）無固定工作單位和非個(gè)體經(jīng)營(yíng)：根據(jù)戶籍性質(zhì)參照《廣西道路交通事故人身?yè)p害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》中的城鎮(zhèn)居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)365天，或者農(nóng)林牧漁收入標(biāo)準(zhǔn)365天；能夠提供工作行業(yè)歸屬證明的，參照《廣西道路交通事故人身?yè)p害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》中相近行業(yè)年度收入標(biāo)準(zhǔn)365天。誤工天數(shù)計(jì)算按受害人