2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性包 - 政策

1、附件2家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性包（市級指導(dǎo)2017版）老年女性服務(wù)包（65歲以上）1、建立老年健康檔案（電子檔案）2、家庭服務(wù)（入戶）：每年入戶2次，根據(jù)需要評價防跌倒設(shè)施、家庭體育鍛煉條件等健康相關(guān)問題。3、健康服務(wù)（診室完成）：（1）眼底篩查1次年。（2）老年跌倒風(fēng)險評估1次年和指導(dǎo)。（3）口腔健康評估1次年（牙齒缺如、齲齒、牙齦、口腔黏膜）。（4）老年癡呆初步篩查1次年。（5）老年聽力下降篩查1次年。（6）老年重要關(guān)節(jié)活動度測量、肌力

2、評估及平衡能力評估1次年，對發(fā)現(xiàn)的問題進行治療和康復(fù)指導(dǎo)。（7）猝死風(fēng)險評估及預(yù)防指導(dǎo)1次年。（8）老年常規(guī)體檢（65歲以上符合北京市相關(guān)政策者）：按照國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范開展老年人免費體檢。（9）老年人抑郁、焦慮初步篩查1次年，對發(fā)現(xiàn)心理疾病進行非藥物治療（10）老年人生活能力評價1次年。（11）（吸煙者）煙草依賴評估、戒煙指導(dǎo)和再評估4次年。（2）必要時利用綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診后5個工作日內(nèi)進行電話隨訪。（3）就醫(yī)指導(dǎo)（含緊急狀況

3、識別、家庭現(xiàn)場處理和合理求助方式指導(dǎo)）。老年男性服務(wù)包（65歲以上）1、建立老年健康檔案（電子檔案）2、家庭服務(wù)（入戶）：每年入戶1次，根據(jù)需要評價防跌倒設(shè)施、家庭體育鍛煉條件等健康相關(guān)問題。3、健康服務(wù)（診室完成）：（1）眼底篩查1次年。（2）老年跌倒風(fēng)險評估1次年和指導(dǎo)。（3）口腔健康評估1次年（牙齒缺如、齲齒、牙齦、口腔黏膜）。（4）老年癡呆初步篩查1次年。（5）老年聽力下降篩查1次年。（6）老年重要關(guān)節(jié)活動度測量、肌力評估及平衡

4、能力評估1次年，對發(fā)現(xiàn)的問題進行治療和康復(fù)指導(dǎo)。（7）猝死風(fēng)險評估及預(yù)防指導(dǎo)1次年。（8）老年常規(guī)體檢（65歲以上符合北京市相關(guān)政策者）：按照國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范開展老年人免費體檢。（9）老年人抑郁、焦慮初步篩查1次年，對發(fā)現(xiàn)心理疾病進行非藥物治療（10）老年人生活能力評價1次年。（11）（吸煙者）煙草依賴評估、戒煙指導(dǎo)和再評估4次年。（12）（酗酒者）酒精依賴評估、限酒指導(dǎo)和再評估4次年。（13）有心腦血管疾病危險因素（高血壓、糖尿病