體位轉(zhuǎn)移的方法及原則

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3、 韓梅,1,2,什么是體位轉(zhuǎn)移？,體位轉(zhuǎn)移有什么意義？,LOGO,什么是體位轉(zhuǎn)移技術(shù)？,體位一般指人的身體位置，應(yīng)用在臨床上通常指的是根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要所采取并能保持的身體姿勢和位置。 體位轉(zhuǎn)移是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。,體位轉(zhuǎn)移的意義是什么？,臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時的變換體位，對促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復(fù)治療

4、及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實現(xiàn)具有重要意義。,1,2,3,4,5,概述,體位轉(zhuǎn)移技術(shù)的分類,體位轉(zhuǎn)移的原則,體位轉(zhuǎn)移方法的選擇,體位轉(zhuǎn)移的方法,概述,為了幫助患者早日生活自理，回歸家庭、社會，必須早日開展日常生活動作訓(xùn)練，體位擺放及轉(zhuǎn)移技術(shù)是ADL運動訓(xùn)練的重要內(nèi)容。訓(xùn)練原則：患者完全不能活動時，采取輔助方法；隨著活動能力的提高，逐漸減少輔助量，最終達(dá)完全自理。,主動轉(zhuǎn)移輔助轉(zhuǎn)移被動轉(zhuǎn)移,體位轉(zhuǎn)移技術(shù)的分類,主動轉(zhuǎn)移：指患者獨自完成、

5、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法。輔助轉(zhuǎn)移：指由治療師或護(hù)理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法。被動轉(zhuǎn)移：即搬運，是指患者因癱瘓程度較重而不能對抗重力完成獨立轉(zhuǎn)移及輔助轉(zhuǎn)移時，完全由外力將患者整個抬起從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。分為人工搬運和機械搬運。,①水平轉(zhuǎn)移時，相互轉(zhuǎn)移的兩個平面間的高度應(yīng)盡可能相等。②相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定。③相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應(yīng)盡可能靠近。④床墊和椅面應(yīng)有一定的硬度。⑤應(yīng)當(dāng)教會患者利用體重轉(zhuǎn)移。⑥轉(zhuǎn)移時應(yīng)注意安全。

6、⑦患者學(xué)習(xí)獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當(dāng)。⑧有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時，以最安全、最容易的方法為首選。,主動轉(zhuǎn)移的原則,①輔助者與患者之間應(yīng)互相信任。②輔助者應(yīng)熟知患者病情。③轉(zhuǎn)移前輔助者必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間。④輔助者需要相當(dāng)?shù)募记啥荒軉为氁揽矿w力。⑤輔助者必須穿防滑的鞋子或赤腳。⑥輔助者的指令應(yīng)簡單、明確。⑦轉(zhuǎn)移過程中，輔助者應(yīng)留意患者突然或不正常的動作，以避免意外發(fā)生。⑧隨著患者功能的恢復(fù)，幫助應(yīng)逐漸減少。,輔助轉(zhuǎn)移的

7、原則,①患者應(yīng)放松自己，對幫助者要有信心。②搬運時患者應(yīng)向前看，而不是向地板或向幫助者看。③搬運過程中患者應(yīng)當(dāng)保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢，不再改④若搬運過程需要兩個以上幫助者，則每一位都必須清楚地了解整個轉(zhuǎn)移程序及方向。⑤利用機械搬運時，轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完全完好，并保證空間通暢，沒有障礙。⑥轉(zhuǎn)移時不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。,被動轉(zhuǎn)移的原則,體位轉(zhuǎn)移方法的選擇,（1）患者能夠獨立轉(zhuǎn)移時則盡量不要幫助，能提供少量幫助時則

8、不要提供大量幫助，而被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法。（2）患者殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時不要勉強訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移活動。（3）轉(zhuǎn)移距離過遠(yuǎn)時難以依靠一個人的幫助，轉(zhuǎn)移頻繁時不便使用升降機。,,,床上轉(zhuǎn)移技術(shù),床上翻身,坐位適應(yīng)性訓(xùn)練 對長期臥床患者為避免其因突然改變體位引起體位性低血壓，首先應(yīng)進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練。先從半坐位（約30°）開始，如能堅持30min并且無明顯體位性低血壓，則可逐漸增大角度（45°、6

9、0°、90°）、延長時間和次數(shù)。如患者能在90°坐位坐30min，則可進(jìn)行從床邊坐起訓(xùn)練。,床上轉(zhuǎn)移技術(shù),床上轉(zhuǎn)移技術(shù),從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移（獨立從健側(cè)坐起）①患者健側(cè)臥位，患腿跨過健腿。②用健側(cè)前臂支撐自己的體重，頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。③用健腿將患腿移到床緣下。④改用健手支撐，使軀干直立。,床上轉(zhuǎn)移技術(shù),從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移（獨立從患側(cè)坐起）①患者患側(cè)臥位，用健手將患臂置于胸前，提供支撐點。②頭、頸和軀