催乳指導(dǎo)ppt演示課件

1、目錄,催乳師定義 催乳師職業(yè)道德與禮儀規(guī)范催乳師 工作操作技能 母乳喂養(yǎng)的意義及哺喂注意事項(xiàng)乳房生理結(jié)構(gòu) 乳汁的生成、乳汁是否充足辨別腧穴定位法及催乳

2、按摩手法乳房常見(jiàn)癥狀以及處理方法,催乳師概述,第一章 概 述,熱愛(ài)母嬰護(hù)理行業(yè)的健康人士，通過(guò)參加專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，運(yùn)用生理、心理、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，通過(guò)按摩、食療、心理、母乳喂養(yǎng)等 技術(shù)和方法，促進(jìn)乳房的血液循環(huán)，疏通乳房周圍經(jīng)絡(luò)，解決產(chǎn)后無(wú)乳、乳少、乳房腫脹、乳汁淤積、乳腺炎阻塞、急性乳腺炎、回奶等哺乳期乳房的問(wèn)題，達(dá)到暢通乳腺、減少并發(fā)癥的目的，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的從業(yè)人員。,催乳師的職業(yè)定義,合格催

3、乳師的標(biāo)準(zhǔn),一、一個(gè)合格的催乳師要具備功底深厚的中醫(yī)推拿手法；二、要具備準(zhǔn)確判斷病因，正確因癥施方的能力；三、要有豐富的母乳喂養(yǎng)、母嬰護(hù)理知識(shí)，能夠正確指導(dǎo) 產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的能力；四、具備營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，有效調(diào)理乳母的均衡營(yíng)養(yǎng)膳食；五、了解產(chǎn)婦產(chǎn)后心理特點(diǎn)，有效疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥；六、誠(chéng)信，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，不會(huì)為一己之私，做 出欺瞞客戶的行為。,1、世界衛(wèi)生組織宣言：保護(hù)、促進(jìn)、支持母乳喂養(yǎng)。 每年8

4、.1—8.7為“世界母乳喂養(yǎng)宣傳周”。 我國(guó)衛(wèi)生部確定：每年5.20為“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”。 2、國(guó)人思想意識(shí)的進(jìn)步，認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，接受母乳喂養(yǎng)。 3、獨(dú)生子女群體步入生育年齡； 4、“單獨(dú)”二孩政策實(shí)施，迎來(lái)新一輪生育高峰； 5、毒奶粉、劣奶粉事件對(duì)人們的警示。,催乳師市場(chǎng),催乳師市場(chǎng),催乳師是社會(huì)進(jìn)步和逐漸細(xì)分工催生出來(lái)的新職 業(yè) ，是一個(gè)“朝陽(yáng)職業(yè)” 所以，催乳師

5、作為朝陽(yáng)性的職業(yè)，國(guó)際提倡母乳喂養(yǎng) 綠色行動(dòng),普及科學(xué)的母乳哺育知識(shí)。疏通乳腺組織，解決產(chǎn)婦的疼痛用愛(ài)心　耐心　責(zé)任心給予乳母心理疏導(dǎo)及安撫。引導(dǎo)家人正確協(xié)助母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)期　有效　持續(xù)性的指導(dǎo)宣教　　　　　——宣揚(yáng)正確母嬰喂養(yǎng)知識(shí)　為母嬰健康肋力,催乳師的使命,心中有愛(ài)心，腦中有思路，手中有方案，專家型人物：有良好的職業(yè)道德及綜合素質(zhì)（軟件-扎實(shí)的催乳理論；硬件-過(guò)硬的催乳手法）。行善緣結(jié)人緣　人聚財(cái)興旺　天時(shí)地利人和　

6、不卑不亢的操守：不低賤，靠過(guò)硬的技術(shù)賺錢(qián)，“主動(dòng)要求我去做”；奉獻(xiàn)愛(ài)心和耐心，為乳母媽媽解除痛苦，為寶寶打下健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。守時(shí)、認(rèn)真、謹(jǐn)慎、專業(yè)。注意客戶所關(guān)注的職業(yè)素質(zhì)：包括守時(shí)守信；儀容儀表；服務(wù)態(tài)度；溝通技能；個(gè)人衛(wèi)生　專業(yè)度,如何成為一名優(yōu)秀的催乳師,素面：可淡妝，潔凈，利索。長(zhǎng)發(fā)盤(pán)起。手部：不留長(zhǎng)指甲、不染甲，及時(shí)修剪、打磨、清潔指甲。避免手部皮膚粗糙。不戴戒指、手鏈，注意洗手。工作服干凈整潔，操作方便。不著拖鞋，

7、必要時(shí)帶鞋套。身體、口腔無(wú)異味，不用濃烈的香水。站：挺直，說(shuō)話時(shí)身體稍前傾，雙手交叉。坐：舒適，輕緩，不翹腿、晃腿。走：輕、快，不隨意竄屋、審視物品。說(shuō)：輕聲慢語(yǔ)，簡(jiǎn)潔親切。操作：動(dòng)作輕、柔、自信、專業(yè)范，細(xì)聲詢問(wèn)。,催乳師的禮儀,催乳按摩-規(guī)范化操作,溝通技巧,真誠(chéng)微笑點(diǎn)頭稱許神情交流肢體語(yǔ)言,聆聽(tīng)媽媽談?wù)摬溉閱?wèn)題。幫助媽媽分析、了解自己的問(wèn)題。只提供信息，不做決定，協(xié)助媽媽找到最合適的解決方法。進(jìn)一步思索如何做出最

8、后的選擇。啟發(fā)媽媽看到自己的優(yōu)點(diǎn)。營(yíng)造溫馨、充滿鼓勵(lì)的氣氛引導(dǎo)家人及媽媽豎立正確母乳喂養(yǎng)理念,溝通目的,催乳師服務(wù)對(duì)象,,產(chǎn)前的女性,預(yù)防乳腺疾病,產(chǎn)后寶媽,要求對(duì)癥下藥,,催乳師服務(wù)場(chǎng)所,催乳師--常見(jiàn)的服務(wù)項(xiàng)目,乳頭問(wèn)題（日常護(hù)理　預(yù)防乳腺炎癥）乳房問(wèn)題（深度疏通乳腺管，使腺管更加通暢）回奶?。ㄉ疃仁柰ㄈ橄俟?，排殘奶，預(yù)防乳腺疾病乳腺癌）,按摩介質(zhì),定義：涂在需要按摩的部位，起潤(rùn)滑、舒筋活血等作用的物質(zhì)，能減輕按摩來(lái)保護(hù)

9、肌膚，對(duì)乳汁沒(méi)有影響通常選用天然植物油，如橄欖油、香油、蓖麻子油、產(chǎn)婦專用按摩油、按摩乳 寶寶撫觸油等,催乳按摩-規(guī)范化操作,客戶要準(zhǔn)備的物品大浴巾一條長(zhǎng)毛巾兩條小方巾一條一次性隔尿墊兩個(gè)熱水若干或者催乳湯,了解哺乳有關(guān)祥情了解育兒過(guò)程檢查乳房現(xiàn)狀施實(shí)乳腺診治指導(dǎo)哺乳技巧診后的后續(xù)指導(dǎo)家人的配合及時(shí)跟蹤回訪,入戶流程：,思考問(wèn)題,催乳師溝通的目的及溝通哪些內(nèi)容？催乳師上戶需要準(zhǔn)備的物品？催乳師的定義？

10、,催乳師-相關(guān)法律知識(shí),,第二章職業(yè)道德與禮儀規(guī)范,催乳師職業(yè)道德,一、愛(ài)崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法二、辦事公道，誠(chéng)實(shí)守信三、熱情和藹，優(yōu)質(zhì)服務(wù)四、要有服務(wù)群眾 奉獻(xiàn)社會(huì)的精神五、講文明 講禮貌六、自尊 自信 自立 自強(qiáng)、七、勤奮好學(xué)，自強(qiáng)不息八、守時(shí)守信 尊老愛(ài)幼 勤奮好學(xué) 精益求精,催乳師-職業(yè)守則,樹(shù)立良好的服務(wù)形象，明確服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)發(fā)揚(yáng)堅(jiān)苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，提倡勤儉樸素作風(fēng)，做到愛(ài)崗敬業(yè)要尊重消費(fèi)者的

11、生活習(xí)慣 不干預(yù)客戶私生活,催乳師職業(yè)儀表禮儀,儀容：臉部 頭發(fā) 口腔 鼻部 手 指甲 體味 儀表：可以體現(xiàn)個(gè)人的文化修養(yǎng)，也可以反應(yīng)其 審美趣味。 儀態(tài)：標(biāo)準(zhǔn)的站姿、坐姿、行走禮貌禮儀：微笑是一種國(guó)際禮儀,第三章 催乳工作技能,催乳按摩-特點(diǎn),按摩又稱推拿，是以中醫(yī)的臟腑，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)。結(jié)合西醫(yī)的解剖、病理診斷，運(yùn)用各種手法技巧直接作用于人體體表特定部位。以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理情況，達(dá)到理療目的的

12、方法。,催乳按摩作用,緩解產(chǎn)婦疼痛疏通乳腺組織，增加泌乳泌乳量預(yù)防或緩解乳腺增生促進(jìn)炎癥滲出防止乳房松弛、下垂,按摩人體的原理,催乳按摩-注意事項(xiàng),1、注意個(gè)人衛(wèi)生，不戴戒指等異物 2、態(tài)度要柔和，傳遞正能量 3、讓產(chǎn)婦采取舒適體位，力度根據(jù)產(chǎn)婦的反應(yīng)隨時(shí)增減 4、注意按摩時(shí)間,第七章 腧穴定位法及 按摩手法,腧穴定位法,也稱取穴法,是確定腧穴位置的基本方法

13、腧穴定位是否準(zhǔn)確,直接影響到治療效果要做到定位準(zhǔn)確,必須掌握定位的方法,腧穴定位法,腧穴定位-方法,固定標(biāo)志1、解剖標(biāo)志取穴法 活動(dòng)標(biāo)志 拇指同身寸2 、指量法(同身寸) 中指同身寸 橫指同身寸3 、找反應(yīng),,,,,,

14、骨度分寸法,,按摩手法的基本要求,,要求一,,持久,要求一,要求一,要求一,要求一,,,,,有力,均勻,柔和,深透,操作過(guò)程中，根據(jù)治療的需要，持續(xù)一定的時(shí)間,達(dá)到一定的作用力度,著力感明顯，動(dòng)作輕柔緩和，變換自如,力度滲透，輕而不浮，重而不滯,要保持節(jié)律性，速度的快慢和力量的大小都要均衡,,,,,,催乳按摩—基本手法,1、揉法：指揉法和掌揉法 揉法是以食指的指端或螺紋面，手掌大魚(yú)際，掌根著力，吸定于治療部位或穴位上作輕柔

15、和緩的順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋運(yùn)動(dòng)并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。,催乳按摩—基本手法,2、摩法：是以食指，中指，無(wú)名指，小指的指面或掌面著力，附著在患者的體表一定的部位或穴位上，作環(huán)形而又節(jié)律的撫摸運(yùn)動(dòng)。分為指摩法和掌摩法。,催乳按摩—基本手法,3、按法：以拇指或中指指端或螺紋面，或掌面著力，附著在一定的穴位或部位上，沿體表垂直方向逐漸用力向下按壓，按而留之、一壓一松地持續(xù)進(jìn)行。根據(jù)著力部位不同可分為指按法、掌按法、肘按法。,催

16、乳師手操,1、雙手合掌壓手腕—練習(xí)腕部力量　　2、掌心相對(duì)推手掌—練習(xí)上臂的力量3、雙手同時(shí)轉(zhuǎn)手腕—鍛煉腕部靈活性　4、雙手交叉轉(zhuǎn)手腕—練習(xí)兩手的協(xié)調(diào)能力5、甩手腕—鍛煉腕部靈活性　6、帖手背摩擦—鍛煉雙手的力量和靈活度7、拉手指—鍛煉上臂的力量　8、彈指—鍛煉手指的協(xié)調(diào)和靈活性9、雙手交握轉(zhuǎn)腰—鍛煉腰部力量10、雙肩打圈—緩解肩部肌肉疲勞,思考問(wèn)題,催乳按摩作用是什么輕而不浮，重而不滯?,第四章

17、 乳房生理結(jié)構(gòu),乳房解剖學(xué)姿勢(shì),是身體直立，面向前，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。描述人體任何結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。,,乳房解剖分區(qū),,,,外上象限,外下象限,內(nèi)上象限,內(nèi)下象限,乳房的生理功能,1、哺乳—　最基本的生理功能 是哺乳動(dòng)物所特有的　哺育后代的器官2、第二性征—性活動(dòng)中，除生殖器外　　　　　最敏感的器官 3、形體美—擁有豐滿、漂亮

18、的乳房 是女性美的標(biāo)志,乳房的發(fā)育,胚胎早期開(kāi)始發(fā)育胚胎第6周。形成2條對(duì)稱的帶狀乳腺始基6-8對(duì)只有一對(duì)能保持并發(fā)展（鎖骨中線第五肋間）胚胎3個(gè)月后,隨時(shí)間的推移其余始基退化嬰幼兒期，處于“靜止”狀態(tài)青春期發(fā)育，需3-5年發(fā)育成熟懷孕期乳房的發(fā)育因人而異，發(fā)育的大小、早晚與家庭、種族、遺傳環(huán)境因素、體育鍛煉,,乳房的正常位置,乳頭、乳暈、房體皮膚。乳頭有輸乳管開(kāi)口。,乳房-外部結(jié)構(gòu),乳房-

19、生理結(jié)構(gòu),腺體—（腺小葉 腺泡 輸乳管） 纖維結(jié)締組織、脂肪組織,,1、肋間肌 2、胸大肌 3、乳腺泡 4、乳頭 5、乳暈 6、乳腺管 7、乳房脂肪體 8、皮膚,乳房-生理結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián),腺體 腺葉 (15-20個(gè)) 腺小葉 腺泡 (10-100)乳腺導(dǎo)管(輸乳管) 小葉間乳管 小乳管,,,,,,開(kāi)口連接,讓我們用愛(ài)和健康的方式

20、 喚醒沉睡的乳房,思考問(wèn)題,乳房基本生理功能是什么？乳房生理結(jié)構(gòu)主要有哪些組織？乳房結(jié)構(gòu)組織有什么關(guān)聯(lián)？,常見(jiàn)乳房畸形,乳房外觀形狀,第五章母乳的了解,,乳汁,,乳或稱乳汁俗作奶，是一種哺乳類雌性動(dòng)物乳腺的分泌物，也是哺乳類特有的能力之一。它營(yíng)養(yǎng)豐富，色白、不透光，主要功能是在幼兒能夠自行消化其他食物（即斷奶）之前提供哺育。,乳腺分泌乳汁稱為泌乳。授乳給嬰兒稱為哺乳。 乳汁的形成—泌乳反射乳汁分

21、泌－噴乳反射,乳汁的生成,乳汁的生成與分泌,乳房正常泌乳量,產(chǎn)后７天?。保埃玻埃埃蚅/天一周：250-300ML/天一個(gè)月：500-600ML/天產(chǎn)后3個(gè)月到7個(gè)月，泌乳達(dá)到最高量：1000-3000ML/天,影響泌乳的因素,1、乳房的腺體組織2、飲食調(diào)理3、精神因素4、身體素質(zhì)5、寶寶吸吮6、喂奶方法,判斷母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn),1、喂奶時(shí)伴隨嬰兒的吸吮，有“咕咚咕咚”的吞咽聲2、哺喂時(shí)母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳?/p>

22、3、哺乳后嬰兒有滿足感，表情快樂(lè)、反應(yīng)靈敏，入睡時(shí)安靜、踏實(shí)4、嬰兒每天小便6-8次，大便2-4次，呈金黃色糊狀5、哺喂后嬰兒持續(xù)睡眠時(shí)間達(dá)1-1.5小時(shí)6、嬰兒體重平均每天增加30-50g，滿月時(shí)增加600g以上,母乳不充足的表現(xiàn),1、哺喂時(shí)聽(tīng)不到寶寶的吞咽聲2、吃奶時(shí)間長(zhǎng)，常常會(huì)放棄乳頭大哭不止3、哺喂后寶寶哭鬧，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射4、寶寶大小便次數(shù)減少，量少，體重增長(zhǎng)緩慢,產(chǎn)后缺乳的預(yù)防,放松心情　合理休息　保證

23、營(yíng)養(yǎng)哺喂姿勢(shì)正確同步睡眠時(shí)間頻繁有效的吸吮　堅(jiān)持夜間哺喂不添加任何奶制品及用安撫奶嘴,思考題,乳汁是怎么生成的？如何判斷乳汁是否充足？,第六章 母乳喂養(yǎng)的意義,母乳營(yíng)養(yǎng)成分,是嬰兒成長(zhǎng)唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。含有嬰兒成長(zhǎng)所需的所有營(yíng)養(yǎng)和抗體，特別是母乳含有百分之五十的脂肪，除了供給寶寶身體熱量之外，還滿足寶寶腦部發(fā)育所需的脂肪(腦部百分之六十的結(jié)構(gòu)來(lái)自于脂肪)；豐富的鈣和磷可以使寶寶長(zhǎng)的高又壯；

24、免疫球蛋白可以有效預(yù)防及保護(hù)嬰兒免于染及慢性病的發(fā)生；比非得因子和寡糖可以抑制腸道病菌增生和幫助消化。除此之外，哺喂母乳的親密接觸和親子關(guān)系可刺激嬰兒腦部及心智發(fā)展，同時(shí)哺喂母乳又可促進(jìn)母親子宮收縮，保持良好身材，哺喂母乳是對(duì)寶寶和母親都有很大益處。,母乳的營(yíng)養(yǎng)成分,蛋白質(zhì)—酪蛋白、乳白蛋白（在胃內(nèi)易吸收）碳水化合物—乳糖（寶寶熱能的主要來(lái)源）脂肪—以細(xì)顆粒的乳劑形態(tài)存在，易于消化吸收維生素—Va、Vc、Ve礦物質(zhì)—Ca、P、

25、Fe、Zn必須氨基酸、不飽和脂肪酸和?；撬岬龋▽殞毮X部神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育）,母乳的免疫成分,免疫球蛋白：IgA尤以初乳中為高。在胃腸道內(nèi)不受酸堿度影響，不被消化，可結(jié)合腸道內(nèi)細(xì)節(jié)力、病毒等病原體和過(guò)敏原，阻止其侵入腸粘膜，有抗感染和抗過(guò)敏的作用。少量IgG和IgM抗體、B及T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞：能夠吞噬和殺滅細(xì)菌，有一定免疫作用;乳鐵蛋白：可抑制大腸桿菌和白色念珠菌的生長(zhǎng)，有抗感染作用;雙岐因子：可促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌生

26、長(zhǎng)，抑制大腸桿菌，減少腸道感染；其它：溶菌酶、乳酸過(guò)氧化氫酶、抗葡萄球菌因子、補(bǔ)體等在預(yù)防小兒腸道或全身感染中起一定作用等。,,,乳汁的分類,1、初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳.色透明的黃色、淡黃色。外觀是稀薄發(fā)拈、量少。有形物質(zhì)較多故質(zhì)稠、開(kāi)始三天內(nèi)乳房中乳汁尚未充盈之前，每次喂乳亦可吸出初乳2—20ml.初乳中含蛋白質(zhì)量比成熟乳多，尤其是分泌型IgA(SIgA)，曾被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體.脂肪和乳糖含量則較成熟乳為

27、少。2、過(guò)渡乳：產(chǎn)后7一14天間所分泌的乳汁稱過(guò)渡乳。其中所含蛋白質(zhì)量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，系初乳向成熟乳的過(guò)渡。3、成熟乳：產(chǎn)后 14天后所分泌的乳汁稱為成熟乳，實(shí)際上要到30天左右才趨穩(wěn)定。,母乳喂養(yǎng)的嬰兒好處,母乳的優(yōu)點(diǎn)不勝枚舉：營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng) 等等，歸納如下：1、營(yíng)養(yǎng)豐富，利于嬰兒健康成長(zhǎng)，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營(yíng)養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳

28、2、利于增強(qiáng)嬰兒抵抗力，提高嬰兒免疫力；3、利于嬰兒智力開(kāi)發(fā)；4、可降低嬰兒過(guò)敏現(xiàn)象；,母乳喂養(yǎng)對(duì)母親好處,5、母乳安全、衛(wèi)生，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方便快捷 ；6、利于增進(jìn)母子情感 ；7、有助于子宮復(fù)原，產(chǎn)后形體恢復(fù)；8、減少成年慢性?。溉槲桂B(yǎng)的新生兒，成年以后，患心血管疾病、糖尿病的幾率要比未吃母乳者少的多）,前奶、后奶,1、前奶—每一次哺乳時(shí)先分泌的乳汁 蛋白質(zhì)含量高2、后奶—每一次哺乳時(shí)后分泌的

29、乳汁 脂肪含量高▲每次哺乳，要吸空一側(cè)，再換另一側(cè),哺乳姿勢(shì),,,第八章 乳房常見(jiàn)癥狀 以及處理方法,催乳按摩—乳房排查,排查：什么時(shí)間做？－按摩之前為什么要做？－掌握乳房現(xiàn)狀如何做？－ 按順序 用指面捫摸,催乳按摩—乳房排查,1、 淋巴結(jié)有無(wú)腫大2 、多乳頭,多乳房,副乳等3 、乳腺 有無(wú)增生4 、乳房 有無(wú)腫塊 有無(wú)傷疤5、 乳頭是否正常,排查的內(nèi)容,如何運(yùn)用中

30、醫(yī)四診,1、望：外觀 2、聞：聽(tīng)說(shuō)話 呼吸3、問(wèn)：起病及轉(zhuǎn)變的情形4、切：脈 診 觸診 外上-外下--內(nèi)下--內(nèi)上--鎖骨下-腋中線,檢查步驟,乳房常見(jiàn)問(wèn)題,-、乳頭扁平,,,乳房的中心部位是乳頭。呈簡(jiǎn)狀或圓錐狀。表面呈分紅或棕色，乳頭直徑為0.8－1.5厘米。乳頭扁平直徑正常 但長(zhǎng)度較短 約為0.5cm以下。處理方法：乳頭伸展練習(xí)（十字操）次數(shù) 每次30秒 乳頭牽拉練習(xí)（八字決） 次數(shù) 每天2次/

31、天 每次5分鐘注意 不要損傷到皮膚,乳頭凹陷,原因: 某些產(chǎn)婦乳頭先天發(fā)育乳頭頸短平甚至乳頭內(nèi)陷（也有后天原因），這種情況應(yīng)該在孕期就進(jìn)行矯正，如若孕期沒(méi)有處理好，產(chǎn)后下奶后，乳房腫脹乳頭平坦或凹陷的情況就會(huì)進(jìn)一步加重，嚴(yán)重影響嬰兒吃奶，并可引發(fā)奶漲甚至乳腺炎等嚴(yán)重后果。,乳房常見(jiàn)問(wèn)題-乳頭凹陷,分類：輕度：為部分凹陷，乳頭頸部存在，長(zhǎng)度和直徑小于0.5厘米。中度：完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多

32、半無(wú)乳頭頸部。重度：為完全埋在乳暈下方，手法無(wú)法使凹陷乳頭擠出類乳房乳頭左側(cè)凹陷右側(cè)正常先吃哪一側(cè)？,乳頭凹陷處理方法方法三乳頭凹陷嚴(yán)重 用手法牽拉不出來(lái) 的，可用乳頭凹陷矯正裝置乳頭罩從妊娠期七個(gè)月就可以佩帶對(duì)乳頭周圍的組織起到穩(wěn)定的作用柔和的壓力可使乳頭外翻乳頭頂部中央小孔持續(xù)突起,負(fù)壓牽引器,乳頭矯正器，又叫乳頭內(nèi)陷矯正器，是一種矯正內(nèi)陷乳頭的簡(jiǎn)易裝置，利用真空負(fù)壓原理和皮膚牽引擴(kuò)張術(shù)原理，持續(xù)牽拉內(nèi)

33、陷乳頭，延長(zhǎng)乳腺管，乳頭平滑肌，乳頭乳暈下結(jié)締組織，提供了非手術(shù)矯正乳頭內(nèi)陷的途徑。,乳頭凹陷－哺乳方法,1、如產(chǎn)婦一側(cè)奶頭平坦凹陷癥狀較輕，一側(cè)較重，一定要在孩子饑餓時(shí)先吃凹陷一側(cè)的奶頭，后吃不凹陷一側(cè)的奶頭，如果，雙側(cè)都凹陷，那么就先吃較重的一側(cè)的奶頭，因?yàn)?，此時(shí)嬰兒吸吮能力較強(qiáng)，有利于乳頭凹陷的矯正。2、如果，嬰兒吸吮能力好，可使部分乳暈拉長(zhǎng)形成替代奶頭，仍可行母乳喂養(yǎng)，重要的是要盡早處理。,乳房常見(jiàn)問(wèn)題- 乳頭皸裂,乳頭皸裂是

34、哺乳期乳頭發(fā)生的淺表潰瘍，常在哺乳的第1周發(fā)生，初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。輕者附著于乳頭皮膚表面重者可伴滲液 出血哺乳時(shí)有撕心裂肺的疼痛 使媽媽坐立不安媽媽自述寶寶吸吮時(shí)有針扎般疼痛,乳頭皸裂,產(chǎn)生原因：主要原因是嬰兒吃奶時(shí)含接姿勢(shì)不正確。孩子吃奶時(shí)嬰兒只含住奶頭沒(méi)有含住大部分乳暈造成的。嬰兒吃奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、含著奶頭睡覺(jué)、或嬰兒有鵝口瘡，造成母親奶頭的感染也是造成乳頭皸裂的原因嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,乳頭皸裂,護(hù)理

35、要點(diǎn)：1、哺乳前，母親采取舒適體位；熱敷乳房3-5分鐘；按摩乳房；擠出一些乳汁，使乳暈變軟便于含吸。2、哺乳中先吃不皸裂或較輕一側(cè)的奶頭一般乳頭發(fā)生皸裂的情況，多數(shù)是一側(cè)乳頭較重一側(cè)較輕，孩子吃奶時(shí)應(yīng)先讓孩子皸裂較輕一側(cè)的奶頭，后吃有皸裂的奶頭，以免加重?fù)p傷。,3、糾正嬰兒的含接姿勢(shì) ，要中止喂奶時(shí)，母親用食指輕輕按壓寶寶下頜，寶寶會(huì)自動(dòng)吐出奶頭，不要強(qiáng)行將乳頭拉出，否則會(huì)損傷乳頭4、每次吃奶后擠出少許乳汁涂在乳頭及乳暈

36、乳汁具有抑制細(xì)菌和修復(fù)作用，因此，每次吃奶后要擠出少許乳汁涂在乳頭及乳暈部位5、穿寬松的內(nèi)衣，并短時(shí)間暴露雙乳，促進(jìn)愈合。,6、必要時(shí)短時(shí)間停嬰兒吸吮如果，皸裂的乳頭疼痛劇烈，或伴出血，可使用乳頭罩喂奶，嚴(yán)重者可暫時(shí)停止哺乳24小時(shí)——48小時(shí)，但在不喂奶的時(shí)間內(nèi)，一定要注意將乳汁擠出或吸出，以免造成乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。 經(jīng)過(guò)以上的處理，一般乳頭很快就會(huì)長(zhǎng)好。,乳頭白點(diǎn),乳頭上的白點(diǎn)中醫(yī)上叫白皰，是現(xiàn)在哺乳媽媽經(jīng)

37、常會(huì)遇到的問(wèn)題，它的出現(xiàn)會(huì)引起母乳過(guò)程中乳房疼痛　　一、是乳頭皸裂導(dǎo)致的乳頭潰瘍，一般情況下乳房體沒(méi)出現(xiàn)淤積，媽媽會(huì)覺(jué)得乳頭疼痛的厲害；　　二、是乳頭小白泡，乳孔上有近似?透明的膜封住了，奶出不來(lái)或不能順利的出來(lái)　　　　三、是脫水的乳汁形成的類似脂肪粒狀的物質(zhì)。,催乳按摩---,泌乳熱產(chǎn)后3-4天因乳房血管 淋巴管及度充盈 可有38.5---39度的發(fā)熱 醫(yī)學(xué)上稱之 為泌乳熱一般持續(xù)4--16個(gè)小時(shí)生理增生期,

38、乳房常見(jiàn)問(wèn)題-乳房腫脹,產(chǎn)后初期的乳房腫脹，是正常的泌乳生理必經(jīng)過(guò)程。產(chǎn)后乳房腫脹是由于乳房?jī)?nèi)血液、體液、乳汁堆積而成，是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)問(wèn)題之一， 青春期乳房脹痛、經(jīng)前期乳房脹痛、孕期乳房脹痛、產(chǎn)后乳房脹痛、人工流產(chǎn)后乳房脹痛、性生活后乳房脹痛。原因：產(chǎn)后哺乳延遲、母嬰分離、寶寶沒(méi)有頻繁吸吮、過(guò)早進(jìn)步。表現(xiàn)：乳房脹痛 觸摸有堅(jiān)硬感有明顯的觸痛。局部發(fā)熱。乳房過(guò)度充盈。奶水不容易流出來(lái)。寶寶無(wú)法含接乳頭。措施：排空乳房頻繁有

39、效吸吮,乳腺增生,乳腺增生是婦女如常見(jiàn)的乳腺疾病。又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎乳房癥狀：1、乳房痛感：脹痛或觸痛，多發(fā)月經(jīng)前期發(fā)生或加重。月經(jīng)后減輕或全無(wú)2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)性。單側(cè)或雙側(cè)。經(jīng)前增大經(jīng)后縮小,3、原因：1）婦女多愁，一不順心則心肝之炎勃然而起。而肝經(jīng)又通乳循行兩脅，導(dǎo)致氣郁于乳房，而成結(jié)節(jié)。2)脾氣虛弱或飲食不節(jié)損傷脾胃，或肝氣犯脾，或思慮過(guò)度，損傷脾氣均可導(dǎo)致脾的功能

40、失調(diào)，痰濕內(nèi)生，郁于乳房而成3）若久病、多產(chǎn)、墜胎，則損及肝腎，陰虛血少，沖任失調(diào)，經(jīng)絡(luò)不通而成。4、調(diào)理方法1）若腫塊和脹痛每遇生氣、精神緊張或勞累后加生者，為肝脾不和，氣滯痰凝。應(yīng)以胸部保養(yǎng)配合肝膽脾胃經(jīng)的排毒或背部反射區(qū)刮痧（即心肺區(qū)）2）若每于月經(jīng)來(lái)前加重，月經(jīng)過(guò)后減輕者，則為肝腎陰虛血少，沖任失調(diào)。應(yīng)以胸部保養(yǎng)配合艾炙治療。,,乳腺增生預(yù)防,保持良好心態(tài)保持良好的生活習(xí)慣、作息規(guī)律 勞逸結(jié)合調(diào)整飲食習(xí)慣 研

41、究發(fā)現(xiàn) 增生與脂肪代謝控制雌激素的攝入,,乳腺癌,原因：月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚，月經(jīng)初潮年齡小于12歲，乳腺癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn) 增加2.2倍，閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍，月經(jīng)初潮早必經(jīng)晚是乳腺癌的最主要兩種因素。遺傳因素婚育電離輻射不健康的飲食習(xí)慣\生活方式,LOREM IPSUM DOLOR,臨床表現(xiàn)：其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳

42、頭溢血，晚期潰爛。腋窩淋巴結(jié)腫大,乳房常見(jiàn)問(wèn)題-乳汁淤積,乳汁淤積癥是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成。乳汁過(guò)度充盈 稱奶脹 乳房腫脹。原因：乳汁分泌過(guò)多，沒(méi)及時(shí)排空乳腺管還沒(méi)有通暢的情況下，就進(jìn)行大補(bǔ)臨床表現(xiàn)：多側(cè)或單側(cè)腫塊　表面光滑有或無(wú)皮膚紅腫或微熱。治療原則：以通為主　疏通乳腺體,乳汁淤積預(yù)防措施,養(yǎng)成良好的哺喂習(xí)慣保持乳腺　輸乳管的暢通及時(shí)排空乳房多余乳汁乳母合理的營(yíng)養(yǎng)膳食避免外力損傷

43、注意乳房衛(wèi)生,LOREM IPSUM DOLOR,乳房缺乳 少乳辯證與處理,缺乳，又叫少乳,定義：產(chǎn)婦在哺乳時(shí)乳汁甚少或全無(wú)，不足夠甚至不能喂養(yǎng)嬰兒者，稱為產(chǎn)后缺乳。原因：缺乳的主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。常見(jiàn)病因有氣血虛弱、肝郁氣滯、肝氣郁結(jié)痰濁阻滯,缺乳常見(jiàn)問(wèn)題,分類：1、產(chǎn)后普通型缺乳2、氣血虛弱型、氣血兩虛型缺乳3、肝氣郁結(jié)型缺乳,普通型缺乳,產(chǎn)后分娩3天后，如果???乳汁分泌不足或全無(wú)，即為產(chǎn)后缺乳。 產(chǎn)

44、后缺乳通常是因?yàn)槿橄侔l(fā)育不良，或者產(chǎn)后失血過(guò)多及疲勞過(guò)度所致，其表現(xiàn)是乳房柔軟不脹,氣血虛弱型 也稱氣血兩虛,1.原因： 產(chǎn)后本身氣血虛，或者平時(shí)就脾胃虛、氣血生化不足 產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng) 失血 耗氣過(guò)多 2.表現(xiàn)： 分娩一周后或者哺乳期 乳汁甚少或全無(wú) 乳汁清、稀、乳房柔軟無(wú)脹痛。惡露量多或不止。面色無(wú)華 頭暈 神情疲倦 食欲不振3.治療原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血 佐以通乳 （食物：紅棗 桂圓 枸杞子 公雞湯 紅棗桂圓小

45、米粥 枸杞桂圓百合煮水當(dāng)茶飲）,氣血雙虧食材,產(chǎn)后補(bǔ)血補(bǔ)氣的食物主要為含鐵豐富的食物，因?yàn)殍F是人體血液生成最重要元素，補(bǔ)鐵可以提高血紅蛋白的生成。瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝臟、豆類、海帶、木耳、香菇等都不錯(cuò)。莧菜粥 空腹食用莧菜可清熱，補(bǔ)血補(bǔ)鈣。原料：紅莧菜1把，糯米適量 做法：把莧菜用水煎，取汁和糯米一起熬粥。參蓮棗粥人參粉 3克，蓮米 1克，大棗 1O枚，大米 5 0克。將蓮米、大棗、大米加清水適量煮粥，待熟時(shí)調(diào)入人參粉，再

46、煮一、二沸服食?？梢鏆?健脾攝乳雞蛋豆腐豆腐養(yǎng)血益氣、生油潤(rùn)燥、清熱解毒、蛋白質(zhì)含量豐富，有利于產(chǎn)后身體恢復(fù)。此外豆腐含鈣、磷較高，有利骨質(zhì)堅(jiān)固。原料：雞蛋，嫩豆腐。調(diào)料：精鹽，蔥末，食油。做法：1.將雞蛋放入碗內(nèi)，攪打均勻，加入精鹽、蔥末及豆腐，再攪打均勻。 2.鍋放爐火上，放入食油燒熱，加入調(diào)好的蛋液，炒至凝固即成。,藥物： 人參、黃芪 、當(dāng)歸、麥門(mén)冬 、豬蹄、通草 、桔梗 氣血兩虛中藥方一、牛膝　通草

47、　川芎　王不留行各９克。白術(shù)　何首烏　熟地黃　白芍各１５g。一劑２次?。啡找粋€(gè)療程。 氣血兩虛中藥方二、黃芪50g，大棗10枚，當(dāng)歸9g，枸杞子9g。水煎服。,肝氣郁結(jié)型缺乳,原因： 哺乳期內(nèi)肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。 產(chǎn)婦情緒或性格抑郁 多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵?jǐn)_而發(fā)病。肝失條達(dá) 氣機(jī)不暢 乳脈不通表現(xiàn)： 乳汁量少或全無(wú)，乳汁稠濃，體型白胖乳房脹硬而痛，或有身長(zhǎng)熱。精神抑郁，伴有肝郁氣滯

48、表現(xiàn)。胸脅脹痛，食欲減退。舌黯紅或尖邊紅，苔微黃，面白，嘴唇干燥。治療原則：疏肝解郁 活絡(luò)通乳,【金針燉肉】　　配方： 干黃花菜30克，豬瘦肉250克?！　≈品ǎ?將瘦豬肉切成小塊，與黃花菜一起放入鍋內(nèi)，加水適量，燉熟，調(diào)味即可?！　」πВ?宣郁通乳?！　∮梅ǎ?佐餐分3次吃完，5日為1個(gè)療程?！竞Х鹗譂{】　　 配方： 豆?jié){300克，海帶60克，佛手10克。　　制法： 海帶、佛手加水適量，煎煮30分鐘，再入

49、豆?jié){煮30分鐘?！　」πВ?行氣解郁，散結(jié)通乳?！　∮梅ǎ?1次飲服，每日1次，連服5日。【橘葉青皮豬蹄湯】　　 配方： 橘葉、青皮笤10克，豬蹄1只。　　制法： 先把豬蹄洗凈，再與橘葉、青皮加水適量同煮，燉至豬蹄爛熟。　　功效： 行氣通乳?！　∮梅ǎ?飲湯吃肉，每日數(shù)次。,肝氣郁結(jié)型缺乳,藥物：青皮、柴胡、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、天花粉、穿山甲、王不留行、漏蘆、通草、桔梗、白芷、甘草 方藥一：白芍　當(dāng)歸

50、　炒白術(shù)各１５克　熟地黃１０克　甘草　遠(yuǎn)志各３克　水煎服　日一次。方藥二:當(dāng)婦、白芍、川芎、桔?！〈┥郊赘鳎箍恕⊥醪涣粜?、甘草各６克　柴胡　青皮　天花粉　漏蘆　生地黃各１２克　通草　白各３克,乳房常見(jiàn)問(wèn)題-急性乳腺炎,產(chǎn)褥期常見(jiàn)病哺乳期的任何時(shí)候都有可能發(fā)生常見(jiàn)哺乳期女性 尤其初產(chǎn)婦引起產(chǎn)后發(fā)熱的主要原因中醫(yī) 稱為乳癰,乳房常見(jiàn)問(wèn)題-急性乳腺炎,病因：1、乳腺管阻塞、乳汁淤積:是常見(jiàn)原因，初產(chǎn)婦乳頭破損或凹陷，影響充分哺乳

51、，或哺乳方法不當(dāng)、斷乳不當(dāng)，均可導(dǎo)致乳汁淤積。乳絡(luò)阻塞結(jié)塊，郁久化釀膿而成接乳癰。2、肝郁胃熱情情志不暢，肝氣郁結(jié)，失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失司，陽(yáng)明胃熱壅滯3、感受外邪 機(jī)體免疫力下降產(chǎn)婦體虛汗出，或露胸哺乳外感風(fēng)邪，或嬰兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔致病菌，主要是金黃色葡萄球菌。嬰兒吸吮時(shí)損傷乳頭及忽視哺乳衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌感染。,乳房常見(jiàn)問(wèn)題-急性乳腺炎,1、早期： 乳房皮膚的脹痛，皮溫高。漲滿、疼痛，哺乳

52、時(shí)更甚，乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無(wú)，局部皮膚微紅或不紅?？砂橛腥聿贿m，食欲欠佳，胸悶煩燥 2、化膿期： 局部乳房腫塊增大，紅、腫、熱、痛。此時(shí)可伴有高燒、寒顫、全身無(wú)力、大便干燥，同側(cè)淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞增高等，乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感；深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛、高熱、但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，一個(gè)乳房可同時(shí)或先后存在數(shù)個(gè)膿腔 3、潰后期： 局部組織發(fā)生壞死、液化，

53、大小不等的感染灶相互融合形成膿腫?？蔀閱畏啃钥蔀槎喾啃?。 淺表的膿腔可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥,急性乳腺炎預(yù)防,防止乳汁淤積 帶寬松哺乳胸罩 以減輕疼痛及腫脹疼痛定時(shí)對(duì)乳腺進(jìn)行疏通對(duì)飲食的調(diào)理　下奶湯少吃,科學(xué)回奶,哺乳婦女因?yàn)楦鞣N身體原因或心理原因或工作原因需要減少乳汁分泌，叫做回奶?；啬谭椒ǎ喝斯ぃ朝煛　　　　　?/p>

54、自然離乳　　　　　藥物回乳食材：花椒６克　加水４００　　　　炒麥芽６０克　綠茶５克　同煎一碗隨時(shí)飲,辨證論治催乳,觀察舌頭的色澤、形態(tài)的變化來(lái)輔助診斷及鑒別的一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。,中醫(yī)舌診,中醫(yī)通過(guò)觀察病人舌質(zhì)和舌苔變化診察疾病的方法。屬望診范疇。舌質(zhì)和舌苔的變化征象，稱為舌象,性平味苦甘，歸肝　腎經(jīng)功能主治：補(bǔ)肝腎；祛風(fēng)濕；安胎　產(chǎn)后乳少　乳汁不暢用法用量：９－１５克　配伍：路路通　絲瓜絡(luò),通乳藥膳常用藥材,The end…