血液透析應急預案

1、?？茟鳖A案目錄專科應急預案目錄1.血液透析中透析器破膜應急預案2.血液透析中體外循環(huán)凝血應急預案3.血液凈化體外循環(huán)管道破裂應急預案4.血液透析中穿刺部位血腫應急預案5.動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓應急預案6.動靜脈穿刺針孔滲血應急預案7.透析過程中穿刺針脫出應急預案8.深靜脈留置導管脫落應急預案9.深靜脈留置導管感染應急預案10.深靜脈留置導管血栓應急預案11.傳感器滲漏應急預案12.血液透析中跨膜壓高壓應急預案13.血液透析中靜脈壓高應急預

2、案14.血液透析中靜脈壓低應急預案15.透析機空氣報警預案16.血液透析首次使用綜合征應急預案17.血液透析失衡綜合征應急預案18.血液透析相關(guān)性高血壓應急預案19.血液透析相關(guān)性低血壓應急預案20.血液透析相關(guān)性心律失常應急預案21.透析中腦血管意外應急預案22.血液透析中空氣栓塞應急預案23.透析中致熱原反應應急預案24.透析中發(fā)生溶血反應應急預案25.血液透析中肌肉痙攣應急預案26.鐵劑過敏反應應急預案27.血液凈化病人自殺應急預

3、案28.血液凈化病人墜床應急預案血液透析中透析器破膜應急預案血液透析中透析器破膜應急預案一發(fā)生原因1重復使用的透析器未經(jīng)壓力檢測。2透析中因凝血或短時間內(nèi)超濾量過大，使跨膜壓超過限度。3透析器質(zhì)量不合格。4透析器運輸儲存不當，如碰撞儲存環(huán)境溫度過低。二臨床表現(xiàn)透析機漏血報警(BloodLeak)，透析液顏色變紅。三處理原則1透析器發(fā)生破膜時，立即更換透析器。方法：卸下透析液快速接頭，關(guān)閉動脈管路，打開補液口回輸生理鹽水，待靜脈管路血液顏

4、色變淺時，停血泵卸下透析器。透析器動脈端與動脈管路連接，靜脈端游離向上，開血泵以100mlmin的速度預充透析器，待氣泡驅(qū)凈后，連接透析液室，關(guān)閉補液口，打開動脈管路，使血液引至透析器靜脈端時，連接靜脈管路，翻轉(zhuǎn)透析器至動脈端向上，恢復正常血液透析。2嚴密監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn)，應采取相應處理措施。四預防措施1透析前仔細檢查透析器。2單位時間內(nèi)超濾量要適中，不可過多。3合理設置超濾量，嚴密監(jiān)測跨膜壓，避免出現(xiàn)過高跨膜