血液透析與血液透析濾過的區(qū)別

1、血液透析與血液透析濾過的區(qū)別血液透析與血液透析濾過的區(qū)別血液透析與血液透析濾過的區(qū)別血液透析與血液透析濾過的區(qū)別隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尿毒癥病人對(duì)透析方式有越來越多的選擇，從以往血液透析，逐步發(fā)展到血液濾過、血液透析濾過。三者之間到底有哪些區(qū)別和聯(lián)系，無論是對(duì)醫(yī)生還是病人來說，都有必要詳細(xì)了解一下，以便做出更適合自身的選擇。1血液透析血液透析1.1定義及作用機(jī)制血液透析是根據(jù)膜平衡的原理將病人血液與含一定化學(xué)成分的透析液同時(shí)引入透析器內(nèi)，

2、在透析膜兩側(cè)流過，分子透過半透膜做跨膜移動(dòng)，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。病人體內(nèi)積累的小分子有害物質(zhì)得以清除，人體所需物質(zhì)也可由透析液得到補(bǔ)充。血液透析主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差所產(chǎn)生的彌散作用進(jìn)行溶質(zhì)清除，其清除率與分子量成反比，對(duì)尿素、肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率，而對(duì)中分子物質(zhì)的清除效能較差。血液透析具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）迅速清除血鉀，糾正酸中毒（2）價(jià)格比較便宜，可以被廣大患者及家屬接受。1.2血液透析適應(yīng)證（1）急性腎衰竭；（2）慢性

3、腎衰竭；（3）急性藥物或毒物中毒：（4）其他①頑固性心力衰竭伴有嚴(yán)重的液體潴留及難治的致死性高鉀血癥、腎衰竭或BUN明顯升高；②肝臟疾病，如肝硬化腹水。1.3血液透析相對(duì)禁忌證相對(duì)禁忌證有：（1）嚴(yán)重感染可引起播散；（2）出血；（3）嚴(yán)重心功能不全伴有休克、低蛋白血癥、嚴(yán)重的低氧血癥；（4）嚴(yán)重低血壓或休克。透析。（3）失衡綜合征對(duì)輕者可靜脈注射高張溶液，給予鎮(zhèn)靜劑等。要考慮縮短治療時(shí)間。對(duì)重癥患者，如抽搐、昏迷等，則中斷透析，靜滴甘露

4、醇。（4）肌肉痙攣較常見。發(fā)生率為10%～15%。一般發(fā)生在透析的中后期。多見于足部、雙手指、腓腸肌和腹壁。主要原因是超濾過快和過多及低血鈉，引起細(xì)胞外液容量急劇減少或滲透壓降低所致。最有效的處理是在靜脈回路管中注射生理鹽水100ml或高滲糖50ml或碳酸氫鹽溶液。（5）心律失常原因很多，如心臟病、電解質(zhì)紊亂等。發(fā)生率為10%～30%甚至更高。可用常規(guī)處理方法處理。（6）突然死亡較少見。多與心血管疾病或并發(fā)癥有關(guān)。若患者在透析中突然感到