專業(yè)知識(shí)二湯以恒口訣(完整版)_第1頁
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1、湯以恒專業(yè)知識(shí)二口訣整理湯以恒專業(yè)知識(shí)二口訣整理鎮(zhèn)靜與催眠藥鎮(zhèn)靜與催眠藥地西泮口訣—TANG鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠,癲癇持續(xù)是首選;對(duì)抗驚厥效果好,中樞肌松解痙攣。安眠藥安眠藥首選TANG緊張緊張——氯美扎酮;氯美扎酮;入睡困難入睡困難——艾司唑侖,扎來普?。话具騺?,扎來普隆;焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮或三唑侖;氟西泮或三唑侖;原發(fā)性失眠原發(fā)性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克??;唑吡坦、艾司佐匹克??;

2、自主神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠自主神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠——谷維素。谷維素。安眠藥口訣TANG入睡困難愛扎隆,早醒迷魂氟西泮。原發(fā)失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。特別緊張?jiān)趺崔k?氯美扎酮不再煩??拱d癇抗癲癇用藥的選擇【補(bǔ)充TANG—曾經(jīng)的經(jīng)典結(jié)論】重要小結(jié)重要小結(jié)!TANG癲癇類型首選藥物1.持續(xù)狀態(tài)地西泮靜注2.大苯妥英鈉3.小乙琥胺4.大?。ɑ旌闲停┍焖徕c5.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作6.三叉

3、神經(jīng)痛卡馬西平苯妥英鈉有三抗,癲癇疼痛心失常。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)定膜,大發(fā)首選莫驚慌。不良反應(yīng)牙齦增,頭暈貧血和過敏?!猅ANG(原創(chuàng))二苯并氮?類(卡馬西平)——視物模糊、復(fù)視、眼球震顫視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛——馬瞎了!脂肪酸類(丙戊酸鈉)——肝臟中毒肝臟中毒(球結(jié)膜和皮膚黃染)、過敏性皮疹、異常出血或瘀斑、胰腺炎、月經(jīng)不規(guī)律。——丙肝——餅干。精神發(fā)作選西平,還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩,可惜傷害了眼睛?!猅ANG(原創(chuàng))抗抑郁藥

4、(抗抑郁藥(6,小結(jié),小結(jié)TANGTANG)(1)選擇性5HT(5羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)西酞普蘭、舍曲林、帕羅西?。?舍不得,怕上西天)(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑瑞波西?。ㄈト鹗浚┧沫h(huán)類馬普替林(駟馬難追)(3)5HT及去甲腎上腺素再攝取抑文拉法辛、度洛西?。囟龋a藥瀉藥——小結(jié)小結(jié)TANGTANG潤(rùn)滑性(糞便軟化藥):甘油栓劑(開塞露)膨脹性:聚乙二醇4000、羧甲基纖維素容積性:硫酸鎂、硫酸鈉——導(dǎo)瀉;快速清潔

5、腸道導(dǎo)瀉;快速清潔腸道滲透性:乳果糖——功能性便秘;高血氨癥(肝腦)功能性便秘;高血氨癥(肝腦)刺激性:酚酞、番瀉葉、蓖麻油、比沙可啶選擇:(1)結(jié)腸低張力低張力所致便秘——刺激性刺激性瀉藥。(2)結(jié)腸痙攣痙攣所致便秘——膨脹性或潤(rùn)滑性膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥?!玖⒓葱〗Y(jié)保肝藥TANG】1.多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿——療效最肯定療效最肯定細(xì)胞膜細(xì)胞膜2.甘草甜素制劑甘草甜素制劑——抗炎抗炎3.腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸—

6、—利膽利膽4.聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶降酶5.門冬氨酸鉀鎂——促進(jìn)代謝6.還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯——解毒解痙藥解痙藥阿托品——M受體阻斷劑1.阿托品,用于:(1)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)全身麻醉前給藥全身麻醉前給藥,減少麻醉過程中支氣管黏液分泌,預(yù)防手術(shù)引起的吸入性肺炎。嚴(yán)重盜汗和流涎癥嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(3)緩慢性的心律

7、失常緩慢性的心律失?!]房阻滯、房室阻滯竇房阻滯、房室阻滯。(4)抗休克抗休克。(5)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒(導(dǎo)致的M樣癥狀)。(6)眼科——睫狀肌炎癥以及散瞳?!拘〗Y(jié)TANG】阿托品,用于阿托品,用于(1)“心”:緩慢性心律失?!]房阻滯、房室阻滯。(2)“血”——擴(kuò)張——抗休克。(3)“腺”——全麻前給藥;嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(4)“平”——內(nèi)臟絞痛:胃腸絞痛、膀胱刺激癥。(5)“瞳”——眼科——睫狀肌炎癥以及散瞳。(6)解救有

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